山西白求恩医院
介入治疗科
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腿部动脉硬化在不同分期有不同的治疗方法，具体如下：
一、早期处理如下：
1、控制基础病，即把血压、血糖、血脂等控制好；
2、适当加强功能锻炼，如走路，虽然患者血管出现狭窄、闭塞，可通过锻炼建立侧支血管以代偿供血；
3、若患者出现间歇性跛行，早期可用药物进行治疗，常规可用扩血管类药物，如前列腺素类药物；
二、病情发展患者出现到静息痛，或Ⅲ-Ⅳ期出现坏死时患者需要手术治疗，包括传统搭桥手术和微创手术，即通过介入支架手术进行治疗。
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"腿部动脉硬化的治疗包括以下几种方法：第一、药物治疗，对于早期的腿部硬化可以采用口服降血脂药物，同时口服1-2种抗血小板药物，可以很好的控制斑块进一步进展，特别是他汀类降血脂药物，对于小的斑块还有逆转的作用。当病变进一步加重造成50%以上的狭窄，同时出现轻度的临床症状时，可以采用扩血管药物的临床静点，也可以很好的改善临床症状，常用的扩血管药物有前列地尔等，采用静脉注射。第二、可以采用介入治疗的方法，对于动脉硬化＞70%，且跛行距离＜500米时，可以采用介入下球囊扩张支架植入术，如果经济条件较好，还可以采用斑块旋接配合药物涂层球囊扩张，很好的改善肢体缺血的症状。第三、腿部硬化闭塞也可以采用开刀的方式，临床上常用的动脉搭桥术，可以采用自体大隐静脉或者人工血管进行搭桥。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(27758)
腿部动脉硬化，通常称之为下肢动脉硬化闭塞症。早期腿部动脉硬化，不需要特殊治疗，通过服用药物就可... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(87060)
腿部动脉硬化，通常称之为下肢动脉硬化闭塞症。早期腿部动脉硬化，不需要特殊治疗，通过服用药物就可...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(87060)
腿部动脉硬化医学称为下肢动脉硬化闭塞症，是由于多种原因引起动脉内膜粥样硬化，形成斑块、狭窄甚至... 梅家才│上海市第六人民医院 2021/02/01播放(82355)
腿部动脉硬化医学称为下肢动脉硬化闭塞症，是由于多种原因引起动脉内膜粥样硬化，形成斑块、狭窄甚至...
梅家才│上海市第六人民医院
2021/02/01播放(82355)
"腿部动脉硬化又称下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉血管狭窄闭塞而导致肢体远端供血减少，从而产生一系列临床症状，临床表现分三期，早期为间歇性跛行，中期为静息痛，晚期则表现为肢体远端的溃疡、坏死。对于下肢动脉硬化的治疗，要根据具体的临床表现，可以选择保守治疗、手术治疗等，具体如下：1、保守治疗：早期要对原发病进行治疗，积极的戒烟、控制体重、改善生活习惯，以及给予高血压、高血糖、高血脂的治疗，吃一些抗血小板药、降血脂药都可以起到一定作用。2、手术治疗：当疾病发展到中期或后期，也就是静息痛、坏疽期时，还是建议患者尽早的手术治疗，手术方法包括下肢血管人工旁路移植术、斑块旋切、狭窄球囊扩张支架成形术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(41313)
"腿部动脉硬化根据不同的病变阶段采用不同治疗方法：1、早期的腿部动脉硬化，只有动脉斑块，可以口服降血脂药，不仅能很好降低血中的甘油三酯和胆固醇，还可以逆转小斑块，同时控制高血压和高血糖，戒烟、戒酒，可以很好的控制斑块进展。2、对于较大、没有造成管腔狭窄的斑块，可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维和倍林达等。3、斑块已经造成管腔狭窄而出现临床症状，如早期的间歇性跛行，跛行距离可以达800-1000米，可以通过静点扩血管药物，常用的有前列地尔等，改善症状。跛行距离不足500米时就要进行手术或者介入治疗，临床上现多采用介入治疗，采用球囊扩张支架植入术。如果条件允许，也可采用下肢动脉斑块旋切、药物涂层球囊扩张术，避免支架植入。"
2020/07/08收听(62848)
腿部动脉硬化是全身动脉硬化的其中一种表现，因此，腿部动脉硬化的原因等同于全身动脉硬化的原因。常见的包括一些不良生活方式，包括静坐、不运动、肥胖、高盐饮食、高脂饮食、抽烟、喝酒，长期紧张、焦虑、不规律的作息。同时也包括其他的临床疾病，比如三高，即高血压、糖尿病、高血脂，还有严重的肾脏疾病、肾功能不全、晚期血透的患者，这些都会加速动脉粥样硬化的进展。还有其他相对少见的，比如尿酸明显增高等，也是心血管疾病的残余风险，长时间也会导致动脉硬化等发生。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(42645)
"糖尿病腿部动脉硬化，常见的处理方法有以下几点：1、控制血糖：使用胰岛素控制血糖，让血糖在正常范围，对于空腹血糖，如果是在年轻人，需要控制在3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖控制在4.4-7.8mmol\/L。2、其他药物治疗：需要改善循环的药，比如血栓通或是前列地尔，再加上抗血小板的药，常用的有阿司匹林或是波立维，阿司匹林有可能会导致出血，如消化道出血等，所以年纪大的患者建议使用波立维。2、动脉造影治疗：如果是动脉硬化很厉害的情况，除了完善下肢的动脉彩超，还建议完善下肢的动脉的造影，如果血管堵塞的很厉害，可以通过放动脉的支架来开通血管，可以让血管完全恢复到正常。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(12816)
"动脉硬化的患者，首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息，低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦，这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上，还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物，主要是抗血小板的药物，比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者，可以结合双联抗血小板，在应用拜阿司匹林的基础上，可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时，还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物，目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物，往往要求患者终身服用。但是，双联抗血小板的组合用药，往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压，因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/21收听(57040)
动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(76125)
动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(76125)
动脉硬化的治疗措施包括：1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平，保持清淡饮食，减... 韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院 2017/12/19播放(66878)
动脉硬化的治疗措施包括：
1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平，保持清淡饮食，减...
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/12/19播放(66878)
"动脉硬化一般情况下发生在中老年和体质肥胖的患者，要控制引起动脉硬化的原发病，包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上，要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间；要清淡、低盐、低脂肪饮食，忌食油腻性食物，高热能的食物尽量不要食用；同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上，一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(59221)
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(51553)
"动脉硬化是由于胆固醇长期累积在动脉内膜下而形成的一种疾病。在疾病的早期阶段，可以没有任何的临床表现，随着胆固醇在内膜下积聚的越来越多，可以造成血管的狭窄，而出现相应的临床表现，一开始多与劳力活动，情绪激动后出现。如果在冠状动脉，可以引起心绞痛，一开始为稳定的心绞痛，随着疾病的进展，狭窄越来越重，可以导致闭塞，形成心肌梗死。此外，如果发生在其他动脉，如大脑动脉、颈动脉、肾动脉等等，都可以引起相应的疾病，如脑卒中、颈部血管狭窄、肾动脉硬化等等。所以治疗上主要从以下几个方面入手：一、饮食控制，包括低盐饮食，避免摄入含有饱和脂肪酸过多的食物，合理均衡搭配营养。二、运动锻炼，推荐有氧运动。三、戒烟限酒。四、控制体重，尤其是对于超重和肥胖的人群。五、作息要规律，避免长期的工作压力太大。六、治疗同时存在的其他疾病，例如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等等。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(60558)
"动脉硬化是动脉的一种非炎症性改变，可使动脉管腔增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。引起动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂、抽烟，其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、家族史、高龄等都是发病的主要因素，治疗主要是以下几点：1、戒烟。2、治疗高血压将高血压患者的血压降至靶目标水平，一般是小于140\/90mmHg。治疗高血脂症要低脂饮食，在饮食控制的情况下血脂仍然高，应该给予降血脂的药物治疗，控制体重，进行体育锻炼以及控制糖尿病。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(26672)
"动脉硬化是目前非常常见的一类慢性疾病，什么是动脉硬化，指的是身体中动脉血管的管壁，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，从而导致血管发生硬化的现象。对于动脉硬化，本身属于与年龄密切相关的疾病，年龄大的人，动脉硬化发生的几率就会很高。动脉硬化的发生发展，存在许多的危险因素，像高血压、糖尿病等，都会对动脉硬化有所影响。在治疗方面，一方面要控制危险因素；另一方面，针对动脉内的粥样硬化斑块，应当进行积极的干预，比如降脂类类的药物，防止斑块的发生和发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(61288)
对于动脉硬化的治疗首先是病因治疗，要查引起硬化的危险因素，比如动脉狭窄、斑块以及高血压、糖尿病... 吴炯│浙江医院 2021/05/27播放(67371)
对于动脉硬化的治疗首先是病因治疗，要查引起硬化的危险因素，比如动脉狭窄、斑块以及高血压、糖尿病...
吴炯│浙江医院
2021/05/27播放(67371)
"如果患者得了动脉粥样硬化，不要太过于担心，随着年龄的增大，基本上每个人都或多或少的存在动脉粥样硬化的问题，主要是采用二级预防的治疗方式，也就是常规的用抗动脉硬化、抗血小板、降脂稳定斑块的药物，比如患者可以口服像拜阿司匹林之类的药物。如果患者服用阿司匹林之后，有明显的胃部不舒服症状，也可以结合口服质子泵抑制剂，比如可以联合口服奥美拉唑。如果仍然不能改善，也可以换用口服氯吡格雷替代阿司匹林。除此之外，一定要联合他汀类降脂药。因为这类药物不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还有助于稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎，从而预防动脉粥样硬化的进展，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者还要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息，进行生活方式上的干预治疗，才可以更好的预防动脉硬化的进展。"
2019/04/23收听(69458)
"随着年龄的逐渐增大，加上血脂、血糖的异常可以使动脉的管壁失去弹性。动脉粥样硬化的患者平常要密切监测血脂、血糖、血压的变化，如果血脂有异常应及时应用降血脂的药物，像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，服用降血脂的药物同时要监测肝功能，还有肌酸激酶的指标。血压较高要按时服用降压药物，避免血压出现较大的波动，可以加用抗血小板的药物，像阿司匹林或者是氯吡格雷，预防血栓，减少动脉粥样硬化斑块的形成。服用抗血小板的药物期间应密切监测皮肤黏膜、消化道、牙龈有无出血的情况，平常养成良好的饮食习惯和作息规律、戒烟、戒酒，适当的进行体育锻炼。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66107)
"引起动脉硬化的原因很多特别是高血压、高血脂、糖尿病所以必须控制三高。首先要降低血压，如果是轻度的高血压可以通过饮食治疗，运动治疗不需要药物治疗。如果是中度的高血压或者是重度的高血压必须吃药治疗，通常要把血压降到收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg药物治疗有以下几种药物控制血压：一、利药剂：噻嗪类、绊利尿剂和保钾利尿剂。二、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔。三、钙拮抗剂：硝苯地平，氨氯地平，维拉帕米。四、血管紧张素转换酶抑制剂：主要是卡托普利。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、氯沙坦。如果有高血脂必须得将血脂降到指南规定的范围，降脂的药物主要有他汀类药物和贝特类药如辛戈他汀、立平之等。如果有糖尿病，根据患者具体情况要把血糖控制在合格范围之内空腹血糖一般是在3.9-6.1之间，餐后血糖不超过11.1。平时一定要注意饮食清淡多吃蔬菜水果，多休息，不要熬夜、生气、喝酒，适当的参加体育锻炼，不要吃油腻的食物要低盐低脂饮食。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(27366)
脑动脉硬化，包括全身的动脉硬化，目前特别常见，不光老年人，一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(93651)
脑动脉硬化，包括全身的动脉硬化，目前特别常见，不光老年人，一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(93651)
中日医院 范书英
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北京同仁医院 王吉云
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