西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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结核痊愈标志是患者症状消失、肺部阴影吸收，或者纤维化、钙化、血沉正常，以及化验指标正常。
结核主要临床表现是低热、消瘦、咳嗽、面红、盗汗，以及患者吃饭不好、体重减轻、肺上有阴影、化验血沉快等，属于结核活动标志。一般结核疗程，短疗程是6-9个月，只要规律服药6-9个月，多数情况下患者可治愈。
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"带状疱疹痊愈的标志，实际主要是以患者原来疱疹的皮损部位已经全部消退。同时，如果出现疱疹以后产生的结痂，基本全部脱落以后，就可以算是治愈了。但是有的患者可能会产生一定的神经后遗痛，但是这种情况不能说是带状疱疹没有痊愈，只能是它的后遗神经症状。患者如果产生这种后遗神经痛，还需要经过口服神经营养类的药物或者进行中药调理，比如口服甲钴胺进行营养神经治疗。如果疼痛比较明显的，也可以适当口服加巴喷丁胶囊或者采用中药、针灸针刺的办法进行止痛。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/13收听(63034)
支气管结核经过规律、合理抗结核药物等综合治疗后，咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、发热、乏力、... 李倩│湖南省胸科医院 2021/05/11播放(85612)
支气管结核经过规律、合理抗结核药物等综合治疗后，咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、发热、乏力、...
李倩│湖南省胸科医院
2021/05/11播放(85612)
"经过积极有效的抗结核治疗，肺结核病人痊愈的表现就是症状改善或消失，患者无发热、无盗汗及消瘦、无咯血及痰中带血等。通过肺部影像学，结核病灶会出现局部纤维化、局部钙化以及完全钙化。肺结核的治疗周期在6-12个月，对于耐药性、难治性肺结核会导致病程适当的延长。抗肺结核的治疗十分重要，需要避免抗结核药物的滥用，需要选择疗效好、不良反应小、价格低、患者耐受性强的药物。在抗结核治疗的同时需要足量、足疗程的进行治疗，在抗结核治疗期间也要定期复查相关异常的结果。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(32939)
肺结核痊愈标准包括以下几方面：1、经过正规抗结核治疗，满疗程之后患者呼吸系统症状和全身症状明显消失，患者无咳嗽、咳痰、发热、咯血等症状。2、影像学消失或明显吸收，浸润型肺结核或干酪样肺炎的患者渗出性病变基本吸收，出现硬结的斑点状阴影，这些都是治愈的表现，空洞型肺结核的患者空洞基本闭合或转变为硬化性空洞。3、结核杆菌检查为阴性，反复多次查痰抗酸杆菌多为阴性。4、其余指标恢复正常，如血常规、血沉等指标。以上四种情况考虑患者为治愈肺结核，可以考虑停药，停药后要增加免疫力，保持良好的生活习惯，并进行随访，防止结核复发或再感染。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(20202)
"肺结核治疗半年左右时间也就痊愈了。但是，肺结核的治疗，一定要遵循早期、联用、适量、规律、全程的治疗方案。1、所谓早期治疗，就是一旦确诊肺结核以后，就需要及时正规进行治疗。2、联用，就是根据患者的病情以及各种抗结核药物的特点，需要联合二种以上抗结核药物。3、适量，就是根据不同病人的病情以及体重等特点，给予不同的给药剂量。4、规律，就是患者必须要按照治疗方案，有规律的坚持治疗，不可随意的停药。5、全程，指患者必须要根据所制定的方案，坚持完疗程。"
邓项俊│六安市人民医院
2018/12/21收听(14182)
"少数的肺结核患者病情轻，或者是自身机体免疫力强，可以出现自愈。但是属于少数情况，所以当患者确诊为肺结核后，还是要进行积极的治疗，以免出现病情加重，而出现危险。当患者痰中查到抗酸杆菌后，就要进行系统的抗结核药物治疗，常用的药物包括异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。用药的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，而且在用药过程中需要观察药物的副反应，并做出针对性的处理。肺结核的患者，如果患者为结核性胸膜炎，不需要进行隔离，因为临床上没有传染性，但如果患者为空洞型肺结核，要进行适当隔离。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(64108)
"肺结核是指由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，肺结核在确诊的时候，在胸片或者胸部CT上可以发现斑片影或者条索影的改变，甚至有些患者可以出现厚壁空洞的改变，对于这一类患者经过抗结核治疗后胸片的改变，部分患者会出现完全吸收的情况，也就是肺结核不留有任何的结核痕迹。第二、有些患者胸片会出现结节影、纤维条索灶或者钙化灶的改变，这种情况考虑是肺部结核留下的疤痕组织。这个组织有可能经过时间的推移会被完全吸收，但是有可能终生得不到吸收，也就是出现纤维条索灶或者钙化灶，称之为陈旧性的结核改变，这种情况下由于结核杆菌没有再活动，此时不需要进行干预治疗，但对于这一部分患者需要临床的随访复查，随时评估有无结核杆菌潜伏感染的可能。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/12收听(11494)
"肺结核不能够自己痊愈，通常肺结核一旦明确诊断之后，一定要尽早的给予规律的抗结核治疗。目前抗结核治疗的方法主要是化学治疗，包括的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，也有一些二线的抗结核药物，主要是针对于一些耐药的或者是难治的肺结核患者。肺结核患者如果不经过积极的抗结核治疗，往往病情会愈演愈烈，出现肺实变、肺部形成空洞，甚至导致肺功能丧失等等。因此，一定要积极的抗结核治疗，而且要在专科医生的指导下规律的服用抗结核药物，切忌自行停药。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(71847)
"肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下各种后遗症，极少数甚至会导致死亡，但具体存活时间也很难准确预估，所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(99089)
肺结核作为一种慢性呼吸道疾病，主要是通过空气传播，主要是呼吸道症状、结核中毒症状。呼吸道症状包... 刘兰贞│江西省胸科医院 2021/03/01播放(86775)
肺结核作为一种慢性呼吸道疾病，主要是通过空气传播，主要是呼吸道症状、结核中毒症状。呼吸道症状包...
刘兰贞│江西省胸科医院
2021/03/01播放(86775)
"肺结核诊断清楚以后，要用一些抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡秦酰胺这四类药物时经常用到的，可以很快让结核恢复到正常情况。结核愈合以后会以这种瘢痕的形式遗留在肺上，有索条影、空洞影，时间长了以后会有一些钙化沉积在结核灶上，比如钙化点，这些都是结核愈合的方式。如果抗结核有效，3个月左右就会出现这样子的愈合情况，如果是没有出现这种情况，或者是病变范围再加大，要考虑是不是耐药或者是结核菌没有得到控制，要重新考虑诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/04收听(11735)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性肺部感染，确诊肺结核后必须尽快开始抗结核化疗，初治患者至少需要6-9个月的时间才能将肺结核彻底治愈。在治疗期间，注意定期随访监测血常规、血沉、痰涂片、肝肾功、胸部X线和CT等，随时了解病情变化以及治疗是否有效。完成疗程后判断结核病是否完全治愈，需要通过以下方式进行判断，首先是痰菌阳性的患者要每个月复查痰，在完成疗程的基础上，最后两个月连续查痰都是菌阴就可判断为治愈。对于一些本身就是菌阴的肺结核患者，因为其痰液里查不到结核菌，这样的患者要经常复查CT来观察肺部的病灶变化，在完成疗程的基础上，如果其肺部病灶形成一些钙化或者硬结、纤维条索以后，可能这些病灶不会再吸收，就可以判断为临床治愈。经过正规的抗结核治疗以后，痊愈的患者绝大多数是不会复发的，仅有一小部分人可能会出现复发。"
2020/06/26收听(77547)
"肺结核的病变的严重性主要取决于病变性质以及病变侵及的范围。如果病变的范围比较小、没有明显的任何其他体征，如果机体本身免疫力比较强，抵抗力相当强的情况下是可以自愈的，不需要药物治疗。但是这种肺结核如果机体免疫低下的时候还可能会出现复发的可能性，因为一部分的结核杆菌可能通过自己浓缩缩小逐渐形成团块样的干酪，干酪样的病变或者形成了钙化，钙化基本不会病变。但如果干酪样的病变通过支气管播散到对侧的肺或者同侧的肺而引起来新的病灶则有可能再次感染了肺结核。所以说自愈的肺结核如果出现了咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗的症状，还是要及时的复查痰，查询结核杆菌评估是否肺结核再次复发。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/06收听(68034)
"肺结核患者若完成疗程，痊愈标准为痰结核菌检查阳性者结果连续为阴性，或阴性者肺部病灶形成钙化、硬结、纤维条索，具体如下：1、痰结核菌检查阳性：患者要每个月都要进行痰结核菌检查，在完成疗程的基础上，最后2个月连续检查为阴性可判断为治愈；2、痰结核菌检查阴性：患者痰液里查不到结核菌，需经常复查CT以观察肺部病灶变化。在完成疗程的基础上，如果其肺部病灶形成钙化或者硬结、纤维条索，这些病灶可能不会再吸收，也可判断为临床治愈。肺结核患者经正规的抗结核治疗痊愈后绝大部分不会复发，仅有一小部分可能会出现复发。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所致的慢性肺部感染，确诊后患者必须尽快开始抗结核化疗，初治患者至少需要6-9个月才能将肺结核彻底治愈。在治疗期间患者注意定期随访，监测血常规、血沉、痰涂片、肝肾功、胸部X线和CT等，随时了解病情变化以及治疗是否有效。"
2020/06/25收听(73412)
"随着现代医学的发展，经过合理治疗的肺结核病人一般都会达到痊愈的效果。肺结核主要是由于结核杆菌侵入到人体形成，并且肺结核属于慢性的传染病，具有一定的潜伏性。治疗肺结核应当注意早发现、早治疗，在发现肺结核的早期应当立即使用抗结核的药物，并且应当随着病情的发展及时的调整治疗方案。治疗的过程中要注意密切观察血常规以及肝肾等功能的变化，如果出现药物的副作用应及时对症治疗。治疗肺结核应当全程规律性的用药，特别是对于体质不佳的患者更要防止结核病反复发作。如果治疗的过程中没有做到科学合理，可能会诱发患者心肺功能衰竭最终导致患者死亡。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(44122)
"肺结核患者之所以会出现自愈，主要与感染者自身的免疫功能以及感染结核菌的毒力、菌量有关。机体感染结核杆菌后，如果结核杆菌数量少、毒力弱，而感染者自身免疫功能又较强的情况下，体内巨噬细胞会吞噬结核杆菌使其不能增殖、扩散，进而形成肉芽肿，随后逐渐钙化而自愈。自愈后当患者出现免疫力低下的情况时有可能会复发，所以患者要注意增强体质，加强锻炼，避免复发，每周做3-5次有氧运动，要逐渐缓慢加量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、打太极拳、骑行、瑜伽、游泳等运动为宜。每日规律饮食、增加营养，日常饮食中多加入各种优质蛋白质丰富的食物，如牛肉、羊肉、鱼肉、虾肉、豆制品、奶制品、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜、戒烟酒，保持良好的睡眠状态、不熬夜、无过度疲劳、保持心情舒畅。"
2020/07/08收听(83413)
肺结核指在肺组织、气管、支气管与胸膜的结核病变，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。早期发现... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(57558)
肺结核指在肺组织、气管、支气管与胸膜的结核病变，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。早期发现...
王起│湖南省胸科医院
2021/08/06播放(57558)
"肺结核患者只要通过规律有效的抗结核治疗，绝大部分患者都能够痊愈。诊断明确的肺结核患者治疗成败与否，很大部分取决于患者的依从性，因为抗结核治疗的疗程比较长，通常情况下治疗的疗程不得少于6个月，在治疗的过程当中咳嗽、咳痰以及咯血、潮热等症状可以经过治疗以后得到明显缓解，在这个时候患者很可能会因为自身原因而出现自行停药的情况，这是导致治疗失败的很重要的原因。另外，在抗结核治疗的过程当中由于多种药物的联合使用，部分患者可能会出现比较明显的恶心、呕吐等消化道症状，甚至有部分患者会出现比较明显的肝功能受损。有些患者不能耐受抗结核药物的治疗，也会出现自行停药的情况，这也是导致治疗失败的原因。因此抗结核的治疗需要患者的依从性比较高，遵从医嘱规律定时服药，并且坚持服用整个疗程是治愈的关键。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/24收听(74560)
"肺结核的治疗周期在6-12个月，难治性肺结核可能会导致病程适当的延长。肺结核痊愈以后结核中毒症状会消失，患者无发热，无盗汗及消瘦，无咯血及痰中带血等表现，肺部影像学上结核病灶会出现局部的纤维化、局部的钙化以及完全钙化，当出现这些表现的时候可以判断肺结核临床治愈。肺结核的治疗非常重要，应该避免滥用抗结核药物，应该选择疗效好，副作用小，费用低，患者接受性强的药物，抗结核药足量足疗程的进行治疗，在抗结核治疗期间也要定期复查相关异常结果。"
2020/01/10收听(37003)
"肺结核治愈后和正常人一样。目前肺结核是一种可以治愈的疾病，只要正规的抗结核治疗，并且疗程足够，结核完全可以控制。对于这样的人群不需要太担心，也不需要有特殊的顾虑，和正常人没有区别，只需要加强营养、适当的锻炼、提高自身的免疫力就可以。对于一小部分患者可能合并有基础疾病，如糖尿病或者HIV感染的人群，对于这样的人群需要注意监测，如果基础疾病控制不佳，有导致结核复发的风险。"
2019/03/07收听(43852)
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