成都医学院第一附属医院
骨科
手机浏览
肱骨内上髁骨折通常需进行手术治疗，尤其是现代社会患者需得到良好的功能，尽快回归社会，减轻畸形和功能障碍的残留。以往常选择保守治疗，但会出现肘关节功能不佳，关节僵硬或畸形等。现外科医生运用良好的手术技术可使其得到较好固定，后期进行正规、有序的康复治疗和功能锻炼可取得较好的临床效果。肱骨髁部骨折需避免出现较大的异位骨化，影响关节功能。
肱骨内上髁是肱骨重要的组成结构，位于肱骨远端和内侧，维持肘关节稳定，易导致关节内骨折，是肱骨、尺骨、桡骨头的交界处，影响巨大。
分享:
"肱骨内上髁骨折多见于少年和儿童，在这个年龄组中，肱骨内上髁属于骨垢，尚未与肱骨下端融合，所以容易出现撕脱性骨折，统称为肱骨内上髁骨折、骨骺的撕脱性骨折。一旦发生肱骨内上髁骨折，要进行闭合复位，在局麻或者臂丛麻醉下，可以采用手法复位。如果能达到良好的复位，要进行肘关节屈曲位的石膏固定，一般固定三周左右拆除石膏，功能锻炼能得到很好的临床疗效。但是如果闭合复位失败或者达不到很好的复位，要进行切开复位，最好能达到解剖复位，可以采用克氏针内固定，之后再采用肘关节功能位的石膏固定，再固定三周左右，然后同时拔除克氏针，也能够取得很好的临床疗效。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(84451)
" 出现有肱骨内上髁骨折的问题，在治疗方面要根据骨折的严重程度进行分析。如果没有出现明显的移位现象，可以通过石膏或者夹板固定的方法保守治疗，一个月左右可以恢复。如果已经产生明显的错位现象，要根据严重程度决定手法复位保守治疗，或者采取手术内固定的方法处理。 由于长时间固定容易出现有软组织的粘连和关节活动受限的功能问题，需要结合运动康复治疗的方法，对局部的关节进行松动以及软组织的牵伸，恢复活动范围，提高肌肉力量，以免产生后期的运动功能障碍。同时结合理疗的方法可以缓解局部疼痛，消除肿胀进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(32542)
"肱骨内上髁骨折怎么治疗？肱骨内上髁顾名思义发生在肱骨内上髁的一种骨折，肱骨内上髁位于肱骨远端肘关节内上方，是骨性的突起，是薄片状的骨性隆起，肱骨内上髁骨折如骨折端没有明显移位，可采用保守治疗，如骨折端略有移位还是建议手术治疗为主，手术治疗可以分为切开复位和闭合复位，但多数以切开复位为主，因为内上髁的后方有尺神经沟，有尺神经走行，闭合复位钢针或钢钉内固定术容易损伤到尺神经，造成前臂及手部的感觉运动障碍，需要内上方切口切开关节囊，暴露内上髁，复位骨折行骨折部位的钢针或者空心钉内固定术，术后拍片明确骨折恢复的情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(64761)
"肱骨内上髁也就是桡骨远端叫内上髁的地方骨折。对于这个地方的骨折，还是需要积极治疗的，因为一旦畸形愈合，就会影响到外观或者是正常功能。一般情况下，需要根据复查的片子，如果没有错位，一般还是可以打石膏固定，严格的石膏固定1.5个月左右就可以；但是如果明显错位，就需要积极手术治疗，手术一般还是选择切开复位钢板内固定。术后也是需要保护1个月左右，然后烫洗以后加强关节的屈伸活动，来恢复正常功能就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/05/08收听(80243)
"肱骨内上髁骨折根据受伤机制和骨折断端移位的情况，常为平地跌倒或者投掷运动损伤所致，根据损伤的严重程度，可分为Ⅰ-Ⅳ度，常见情况如下：1、Ⅰ度损伤：仅有骨折或者骨骺分离，移位甚微；2、Ⅱ度损伤：骨折块向下有移位，并向前旋转移位，可达髓关节的水平面；3、Ⅲ度损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节的半脱位；4、Ⅳ度损伤：肘关节后脱位，或者向后外侧脱位，骨折块夹在关节之内。肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，占肘部关节骨折的10%，仅次于肱骨上髁骨折，肱骨外髁骨折占左肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童年龄组，肱骨内上髁骨折系骨骺，尚未与肱骨下端融合，容易撕脱，统称为肱骨内上髁骨折、骨骺的撕脱性骨折。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/08/11收听(51005)
"对于病人出现了肱骨内上髁骨折的情况，主要是根据骨折类型及移位的程度来决定的。如果病人的肱骨内上髁骨折，是裂纹性的骨折，或者是骨折没有明显的移位，这种情况可以行石膏托或者支具外固定1个半月。在固定期间，一定要将患肢悬吊于胸前，有利于静脉回流、肿胀消退和骨折恢复。如果病人的肱骨内上髁骨折有明显移位，并且导致肘关节的畸形，这种情况就需要行手术治疗，以复位骨折端，给骨折愈合创造条件。不然，后期很容易影响肘关节的活动，及导致肘关节创伤性关节炎的发生，从而就会影响正常的上肢活动和提物。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(21115)
肱骨内上髁骨折需进行手术干预，肱骨内上髁为所有肌腱的支点，也是前臂屈肌总腱的支点。此位置骨折多... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2020/12/05播放(63428)
肱骨内上髁骨折需进行手术干预，肱骨内上髁为所有肌腱的支点，也是前臂屈肌总腱的支点。此位置骨折多...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2020/12/05播放(63428)
"首先这两种骨折的骨折位置就有着比较明显的区别，肱骨髁上骨折指的是肱骨内髁、外髁的整体的上方出现了骨折的现象，而肱骨内上髁指的是肘关节内侧突出的骨骼结构出现了骨折的现象。虽然这两个骨折的骨折位置相对离得比较近，但是也是两个完全不同的位置。这两种骨折类型一般都是儿童比较常见，其中肱骨内上髁骨折相对比较容易损伤尺神经，而肱骨髁上骨折比较严重的患者则容易合并血管和神经的共同损伤，所以相比较起来肱骨髁上骨折，相对于肱骨内上髁骨折更为严重。但是治疗的方法基本相同，可以通过手法复位的方法进行复位，复位后需要进行石膏外固定，不能通过手法复位的，一般需要选择手术治疗。存在神经血管损伤的需要及时的切开，修复神经血管损伤，并且将骨折复位进行内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(67855)
"肱骨内上髁骨折合并神经损伤，多见于尺神经损伤。可以通过医生查体、肌电图检查判断神经损伤的具体程度，如果是肱骨内上髁骨折，没有明显移位，尺神经等损伤属于牵拉损伤，神经的连续性和完整性是好的，可以保守治疗，石膏固定可以防止骨折错位，配合营养神经药物如甲钴胺，活血化瘀的药物如三七片。如果是肱骨内上髁骨折，有明显移位，尺神经损伤严重不除外事断裂，可以选择手术治疗。手术复位固定肱骨内上髁骨折，同时探查尺神经，如果神经断裂给于修补缝合，如神经严重挫伤给予外膜切开减压治疗，必要时尺神经做前置处理，有助于降低局部张力，利于神经功能康复。"
2019/12/04收听(42678)
"肱骨髁上骨折最易损伤的神经是正中神经，其次是桡神经、尺神经。肱骨髁上骨折神经损伤是其主要并发症之一，通常正中神经损伤，大多数表现为手部的感觉障碍，主要是拇指、食指、中指背侧感觉丧失，患者很容易有外伤或者烫伤状况的出现，同时正中神经损伤还会出现拇指指腹与其他手指头触摸功能障碍，即对掌功能障碍。肱骨髁上骨折伴有神经损伤，非手术治疗8周左右，没有神经损伤后恢复的迹象需手术探查。对于肱骨髁上骨折需手术治疗的，手术当中需探查神经必要时做神经修复。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2019/10/25收听(23259)
"肱骨内上髁损伤的神经怎么办？肱骨内上髁位于肱骨远端、肱骨的内上方、肘关节的内上方。肱骨内上髁骨折容易损伤的是其后面尺神经沟里的尺神经，一般为神经的挫伤，造成神经支配区的麻木、感觉障碍甚至肌肉的问题。如果为单纯的挫伤，大约需要三个月时间可以恢复，恢复期间可以定期做肌电图检查，检查神经的连续性、完整性是否存在。如果是神经的断裂或撕裂建议手术探查，行神经纤维吻合术，术后需要营养神经、支具固定或石膏夹板外固定治疗。根据神经损伤的情况不同，采用的治疗方案是不一样的。总结来说，神经挫伤需要保守治疗、营养神经，一般三个月可以恢复，如神经的断裂需要显微镜下神经纤维吻合术，营养神经，神经损伤可能在三个月到半年恢复，甚至是恢复不理想或者不恢复。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(75617)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经，肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(63392)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经，肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(63392)
"从广义的骨头解剖结构来说，肱骨髁是由肱骨内髁和肱骨外髁共同组成的。而肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折的主要区别，在于本身该部位的解剖结构。肱骨内上髁主要是整个前臂以及手指的屈肌腱的止点，在有牵拉性损伤情况下，非常容易导致肱骨内上髁的骨折。而肱骨髁上骨折主要是见于儿童或者青少年。在肘关节着地之后，由于暴力的作用导致该部位的骨折。这个因为是松质骨和密质骨相交接的部分，并且肱骨髁上骨折之后不会导致肘后三角关系的改变，而肱骨内上髁骨折出现之后，肘后三角的关系会改变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/19收听(80790)
肱骨内上髁骨折损伤尺神经主要表现为感觉障碍和运动障碍，肱骨内上髁骨折容易导致尺神经损伤，是因为... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(90037)
肱骨内上髁骨折损伤尺神经主要表现为感觉障碍和运动障碍，肱骨内上髁骨折容易导致尺神经损伤，是因为...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(90037)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
成都医学院附属医院 贺军
播放次数：2.54万
北京东直门医院 张章
播放次数：6.04万
北大人民医院 孙铁铮
播放次数：3.73万
光华中西医结合医院 程少丹
播放次数：4.88万
01:43
