中日友好医院
肾内科
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肾病水肿的治疗,应根据水肿轻重以及原发病判断,给予不同治疗方案。原发病包括慢性肾炎、膜性肾病等,具体内容如下:
1、慢性肾炎:可以利用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米类药物,进行利尿、消肿治疗。如伴高血压时,可以同时应用RAS阻断剂,如ACEI、ARB类药物,进行降压治疗;
2、肾病综合征微小病变、膜性肾病:可以利尿消肿、预防血栓形成同时,采用糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂、生物制剂,如利妥昔单抗积极治疗原发病,使蛋白尿消失,血浆白蛋白恢复正常后,水肿即可消退;
3、糖尿病肾病:患者出现水肿,可能由于糖尿病肾病出现肾病综合征导致,除控制血压、血糖、血脂之外,需积极利尿消肿;
4、肾病合并心衰:需针对原发病治疗,同时积极应用利尿剂进行利尿、消肿,以减轻心脏负担。
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"肾病引起的水肿主要是由于肾小球滤过率降低,或者由于尿液中流失蛋白过多,引起低蛋白血症造成的。根据水肿程度轻重不同,治疗方法也不同,如果是较为轻微的水肿,单纯应用利尿剂口服效果就不错。如果水肿比较严重,可能需要利尿剂静脉注射。如果白蛋白过低,甚至还需要输注白蛋白用来提高血浆胶体渗透压来利尿。如果水肿非常严重,且应用利尿剂以及白蛋白效果较差,仍然有尿少,甚至还需要应用连续性肾脏替代治疗,即CRRT治疗来脱水。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/04收听(69037)
"肾病的水肿主要看水肿是什么原因引起的。如果是因为小便现在减少,小便量少于正常2000mL,引起的水肿同时合并心衰,消肿快最快的还是透析治疗。如果肌酐值也不高,也可以单纯超滤然后脱水,这个速度是最快的。如果小便少,有的时候也可以用利尿剂,就是呋塞米这些来利尿。但是主要还是看原因是啥,如果是肾病综合征直接引起的低蛋白血症水肿,同时也还要结合补白蛋白,再结合利尿,然后消肿。但是如果一旦肿,水分的摄入,还有液体的摄入,一定要控制,避免肿过于严重。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(66285)
"肾脏病人出现水肿是他的疾病的一个临床表现。消肿的方法有很多种,有口服的,比方,呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯这些比较常用的一些药物。如果口服治疗效果不好的时候,需要有静脉。如果药物治疗无效,可以借用血液净化或者是血透、腹透这种治疗都可以帮助消肿。所以消肿的快和慢是根据病情的需要来决定的,不能一味地追求消肿过快。消肿过快可能会带来电解质的紊乱,反而造成肾脏病的一些并发症的出现。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/21收听(31888)
我们讲的肾脏疾病引起的水肿,分为肾炎性水肿和肾病性水肿,而往往引起明显水肿的肾病性水肿会相对多... 许军英│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(90885)
我们讲的肾脏疾病引起的水肿,分为肾炎性水肿和肾病性水肿,而往往引起明显水肿的肾病性水肿会相对多...
许军英│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(90885)
肾病患者水肿时,利尿消肿治疗能够很快减轻或者消除患者水肿,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(75768)
肾病患者水肿时,利尿消肿治疗能够很快减轻或者消除患者水肿,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(75768)
"如果肾病引起脚水肿,这时主要可以采用以下方法进行消肿:1、对症治疗:可以应用利尿剂来进行消肿,如可以应用双克、螺内酯、呋塞米等药物来利尿消肿,达到快速消肿的作用。2、对因治疗:如果是由于肾小球肾炎引起的脚水肿,一般是给予抗炎治疗,如可以应用激素、地塞米松、强的松等抗炎治疗,还可以配合免疫抑制剂,如环孢素等进行治疗。如果是由于肾功能衰竭引起的脚水肿,这时可以给予降低毒素的药物进行治疗,如可以应用尿毒清颗粒、药用炭等药物进行治疗。如果肾病引起了脚水肿,可以采用以上方法进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(52232)
肾病造成的水肿一般不会自动消失,不经过治疗不可能自动消失。肾病造成的水肿,一般是全身性的水肿,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(91762)
肾病造成的水肿一般不会自动消失,不经过治疗不可能自动消失。肾病造成的水肿,一般是全身性的水肿,...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(91762)
少数肾病水肿可自行消退,但多数患者需经过积极治疗后才可有效消...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/21播放(96732)
"肾脏病病人出现水肿还是很常见的,它能否自行消退跟它的病理的类型有关。有些疾病比方急性肾炎,它是可以自愈的一个自限性疾病。急病肾炎本身好了,水肿肯定自然就消退了。有些疾病的水肿,它是需要治疗的,有些给一些少量的利尿剂水肿就可以自然消退,但是有些可能就需要借助于血液净化治疗才可以消退水肿。所以水肿的程度和范围是根据病理的类型,就是跟疾病本身的特点是有关系的。"
2017/12/21收听(98519)
肾病水肿可以适当应用利尿剂,包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。根... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/13播放(52060)
肾病水肿可以适当应用利尿剂,包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,或噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪等。根...
2021/09/13播放(52060)
"肾病水肿所吃的药物主要有以下几类:第一类,呋塞米或者托拉塞米这一类的降压药;第二类,卡托普利或者氯沙坦之类的控制尿蛋白的药物;第三类,激素和免疫抑制剂。首先,对于肾病性水肿的患者,一般情况下要评估水肿的程度,如果病人水肿比较严重,甚至会出现全身性水肿,为了紧急消肿,通常会给病人应用利尿剂,利尿剂最常用的是袢利尿剂,袢利尿剂里面最常用的是呋塞米和托拉塞米这两种,这两个药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分和代谢废物,对病人水肿得消退有好处。也可以给病人用一点ACEI、ARB类药物,这样对于降低病人尿蛋白有一定好处,从侧面上也可以降低水肿的情况。也可以给病人对因治疗,主要是给病人用激素,或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗,经过积极治疗以后可以从根本上解决肾病患者水肿的问题。"
2021/04/28收听(49025)
肾病水肿的特点,主要包括以下几个方面:1、指凹性:即手指按水肿呈现一个坑; 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(87302)
肾病水肿的特点,主要包括以下几个方面:
1、指凹性:即手指按水肿呈现一个坑;
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(87302)
"肾病的水肿通常会表现为晨起时颜面部和眼睑的水肿,也可以表现为下午以后病人双下肢水肿,肾病性水肿一般可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿这两类,肾炎性水肿往往因为肾炎导致,水肿的原因主要是病人肾小球滤过率轻度降低,从而导致水在体内蓄积,而水会到达人体的疏松组织,这样人睡了一晚上以后,就容易出现颜面部和眼睑的水肿,这是肾炎性水肿。肾病性水肿的原因往往是低蛋白血症导致血浆的胶体渗透压下降,从而导致病人血浆中的水分从血管内到达血管外,这样循着重力作用会到达双侧的下肢,病人会出现下午以后逐渐的水肿加重。"
2021/04/28收听(77727)
化疗病人可能会出现相应的水肿,可以吃利尿药品,如托拉塞米、呋塞米等口服的剂型,能够有效地利尿消... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(72532)
化疗病人可能会出现相应的水肿,可以吃利尿药品,如托拉塞米、呋塞米等口服的剂型,能够有效地利尿消...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(72532)
"水肿其实不能通过吃什么消下去,因为水肿的原因有很多,什么叫水肿?指的是组织间隙过量的液体潴留,就称之为水肿,大部分情况,通常指的是皮肤或者是皮下组织的液体潴留,当然有一些病人也会出现体腔的积液的问题。引起水肿的原因有很多,有些病人像心衰心脏疾病、肾脏像肾病综合症、肾功能不全,以及内分泌相关的疾病、甲状腺功能的减退,以及有些是肝硬化的病人,还有营养不良的病人,甚至还和女性月经周期都有关系。所以水肿的原因是多种多样的,如果出现了水肿,首先要去寻找它的原因是什么,针对这个病因进行治疗,因为这是根源。如果根源去除不了,水肿根本上是解决不掉的。当然水肿还要注意除了病因的治疗,还要有一些对症的处理,像饮食方面,要限制水和盐的摄入,不能吃得过咸。水不单指是喝的水,包括进入我们口内所有吸的东西,粥、奶、茶、奶茶以及水果等等,这些都属于水的范畴。如果水肿比较严重的情况下,这些都是要限制的。有些病人可能需要应用利尿剂,来进行一个利尿的对症处理。但是总体来说,水肿的治疗需要寻找原因,从根本上给予解决,同时以对症的处理。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/03收听(59576)
"脚水肿后吃什么消肿,具体如下:一、用常规的消肿药物:比如消脱止-M或威利坦,可以较快缓解软组织水肿,也可以进行甘露醇静滴,以快速消肿。另外,脚水肿的时候要将脚抬高,有利于肿胀的消退,有利于足部的血液回流。二、常规的消炎去痛药:比如塞来昔布胶囊和美洛昔康片,可以缓解足部的无菌性炎症,缓解疼痛。如果脚水肿是因为超敏反应所引起,比如是因为局部的毒性物质过敏,像虫咬引起的脚肿或者对化学物质过敏引起的脚肿,这个时候要积极的抗过敏、抗毒治疗,同时要去皮肤科进行就诊,使用适当药物来消肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(43467)
"水肿是泌尿系统疾病一个常见的临床症状,比如急慢性肾炎、肾病综合征,都会有水肿。患者发生水肿时,可以通过食物消肿,将体内的水分排出体外,可以百合煮水口服,绿豆汤、银耳汤都具有消除水肿的功效,通过食疗治疗水肿效果是比较甚微的,需要通过药物,也就是使用具有利尿、消肿的药物,常用的是呋塞米注射液,静脉推注后20-30分钟之内,就会通过排尿消肿,氢氯噻嗪、螺内酯等药物,具有利尿、消肿的作用,最重要的是找到引起水肿的原发疾病,在医生指导下针对原发疾病进行治疗,才能从根本上解决水肿的问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(82818)
肾病水肿的消除办法具体如下:1、饮食调节:肾病水肿时要低盐、低水饮食,盐的摄入量... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(68693)
肾病水肿的消除办法具体如下:
1、饮食调节:肾病水肿时要低盐、低水饮食,盐的摄入量...
2021/09/16播放(68693)
"肾病水肿主要是在纠正低蛋白血症的基础上给予利尿、消肿治疗。肾病性水肿与肾炎性水肿相对应,肾病性水肿主要是由于从尿中大量丢失蛋白导致血中的蛋白降低,而血中蛋白的主要功能就是将水分吸纳在血管内。如果血中的蛋白降低,水分不能吸纳在血管内就会渗透到血管外面去,从而引起水肿。对于这种水肿首先应该纠正低蛋白血症,可以输注人血白蛋白并且也可以嘱患者饮食上适量多吃富含蛋白的食物,比如肉类、奶类、蛋类等等。低蛋白血症得到纠正以后再应用利尿剂治疗,比较常用的利尿剂就是呋塞米注射液。最主要的还是治疗基础疾病,主要应用激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征,只有阻止蛋白从肾脏丢失,肾病综合征所导致的水肿才能够痊愈。需要强调一点,肾病综合征在低蛋白血症没有得到纠正的时候避免强行利尿,不然容易引起血栓形成。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(71061)
水肿是由于体液过多聚集在组织间隙,形成水肿。当肾脏排钠、排水的功能下降时,液体聚集超过体重5%... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(95095)
水肿是由于体液过多聚集在组织间隙,形成水肿。当肾脏排钠、排水的功能下降时,液体聚集超过体重5%...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(95095)
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