河北医科大学第四医院
神经内科
手机浏览
剧烈头疼、呕吐实际有很多原因，常见以下几方面：
1、血管性头疼，如果是血管性头痛，最常见偏头疼的病人，剧烈头疼伴呕吐，这是常见的良性疾病；
2、蛛网膜下腔出血，如果病人突然剧烈头疼、呕吐，需要及时做CT除外蛛网膜下腔出血；
3、如果病人是老年人，突然头疼、恶心、呕吐，需要排外脑实质出血，也可以做CT确诊；
4、如果突然的剧烈头疼、恶心、呕吐，同时伴有肢体活动障碍，有可能是颅内的出血或者大面积梗死。
分享:
"患者突然出现剧烈的头痛伴有呕吐，考虑是颅内压增高引起。如果呕吐是喷射样的或者伴有肢体的麻木、无力、口角歪斜，考虑有可能是脑出血，患者一定要及时到医院做头部CT检查，明确病情。如果排除了脑出血，剧烈的头痛伴有呕吐还可以见于偏头痛发作，偏头痛常常是因为熬夜、吸烟、饮酒、生气、情绪不当时候所引发，这个问题不大，可以对症给予止吐治疗，给予胃复安针肌注，针对头痛可以给予氨酚待因片对症止疼就可以缓解症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(88707)
"头痛伴呕吐首先应给予对症止痛治疗，常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生和阿司匹林。呕吐严重时也可应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪，同时应积极寻找原因，针对病因进行相应的治疗。头痛临床上可以分为原发性和继发性。引起头痛伴呕吐常见的原发性疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛的患者主要是给予上述止痛治疗，如果效果欠佳时也可以应用佐米曲普坦和舒马普坦。如果患者为继发性头痛，常见的病因包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染，包括脑炎和脑膜炎以及脑血管疾病，常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血。颅脑肿瘤的患者主要是给予手术治疗或者放射治疗。脑炎的患者一般给予抗病毒以及神经保护治疗。如果考虑脑膜炎，常规进行抗菌以及降颅压治疗，同时给予神经保护治疗。如果患者为脑出血时，有手术适应症的情况下给予手术治疗；如果无手术适应症一般给予保守治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/24收听(55137)
经常头痛还呕吐，有可能是偏头痛。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，发生率是5%-10%。偏头痛在... 许南燕│惠州市中心人民医院 2018/11/29播放(50833)
经常头痛还呕吐，有可能是偏头痛。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，发生率是5%-10%。偏头痛在...
许南燕│惠州市中心人民医院
2018/11/29播放(50833)
"小腹剧烈疼痛伴呕吐，可以考虑为急性肠炎的表现。可能有不洁饮食的病史，在食后短期内突然发病，伴有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。查体时腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进，大便常规可见白细胞增高。如果是急性肠炎，必须要结合抗生素治疗。可以使用庆大霉素、克拉霉素、头孢、阿莫西林等。同时避免暴饮暴食，以及食用辛辣刺激、生冷的食物，戒烟戒酒，注意多喝水，可以口服补液盐，预防脱水现象的产生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(87337)
突发剧烈头痛的原因主要有以下几种：1、 彭华│上海长征医院 2023/04/11播放(79793)
突发剧烈头痛的原因主要有以下几种：
1、 彭华│上海长征医院 2023/04/11播放(79793)
彭华│上海长征医院
2023/04/11播放(79793)
剧烈头痛的原因，可分为原发性头痛和继发性头痛，具体如下：一、继发性头痛：...
剧烈头痛的原因，可分为原发性头痛和继发性头痛，具体如下：
一、继发性头痛：
母艳蕾│北京医院
2023/03/23播放(88160)
"剧烈头痛的原因一般分为两大类：第一类，功能性头痛，其中以血管神经性头痛为主要代表，又叫做偏头痛，它发生的原因一般是颅内的血管收缩扩张功能发生障碍，或者是5-羟色胺等神经递质分泌异常以及三叉神经功能紊乱等。此外，还有原发性的三叉神经痛以及枕神经痛，都是原因尚不能完全明确的剧烈头痛的原因，有时可能是周围走行的血管袢压迫到神经所导致的。第二类，器质性疾病引起的剧烈头痛，最具代表性的就是蛛网膜下腔出血以及脑室出血，脑内实质性出血有时也会剧烈头痛，但疼痛程度一般不如蛛网膜下腔出血。此外，像中枢神经系统感染，比如病毒性脑膜炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎等也可以引起剧烈头痛。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(75766)
"突然出现剧烈头痛，有可能为脑出血或者蛛网膜下腔出血，应检查一下颅脑CT、颅脑核磁以明确诊断。上述两种疾病均属于一种急性出血性脑血管疾病，一般在活动时突然发病，患者多数既往有高血压的病史。引起脑出血和蛛网膜下腔出血的常见病因，包括脑动脉瘤、动静脉畸形以及高血压，指患者在高血压的基础上，由于血压突然增高，导致患者出现动脉瘤破裂或者畸形的血管破裂，而引起患者发病，一般致死率和致残率均较高。发病后要及时住院进行综合治疗，有手术适应症时进行手术治疗，无手术适应症时以保守治疗为主，包括降颅压、脑保护，进行对症、支持治疗等。"
2021/05/24收听(90634)
"剧烈呕吐在临床中比较常见，有时起病迅速，最常见的就是饮食不当导致的，比如食物中毒，食用没有炒熟的蚕豆、芸豆以及蚕蛹等。再者食用没有清洗干净或者变质的食物，也可以引起剧烈的呕吐。如果是女性患者，要排除妊娠呕吐的可能。如果患者剧烈呕吐，食入即吐，伴有消瘦的症状的时候，还应考虑有无食管癌、胃癌等疾病可能。如果患者既往有腹部手术病史，停止排便排气，还应考虑有无肠梗阻的可能。剧烈呕吐伴有头疼、头晕、肢体麻木等症状的时候，还应考虑有无急性脑血管病的可能，还有就是病毒性脑炎。剧烈呕吐还应考虑有无内分泌代谢性疾病的可能，比如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等都可以引起。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/14收听(80963)
"患者如果突发剧烈头痛，需要明确是何种原因引起，再针对性进行止痛治疗。最常见的血管性头痛，常用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生，一次1片，一天2-3次，药效维持6-8小时左右，也可以使用去痛片或曲马多。同时可以给予甘露醇或甘油果糖，静脉输注，降低脑内压力，也有减轻疼痛的效果。如果头痛和原发性三叉神经痛有关，止痛应该使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁。这一类专门针对神经痛的药物，卡马西平最为常用。一般剂量是一次0.1-0.2克，一天2-3次。如果头痛和中枢神经系统感染、颅内出血有关，要积极针对原发病进行治疗。"
2019/07/25收听(34135)
头痛的原因较多，短时间内出现突然、剧烈头痛，高度怀疑脑内出血的可能。一旦发生蛛网膜下腔出血，尤... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(92380)
头痛的原因较多，短时间内出现突然、剧烈头痛，高度怀疑脑内出血的可能。一旦发生蛛网膜下腔出血，尤...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(92380)
"射精后剧烈头痛在原发性头痛里面，是一种性生活因素造成的头痛，因为血管收缩以及交感神经兴奋，导致大脑的神经血管功能异常而出现头痛症状，可以用一些放松血管的氟桂利嗪来改善症状。如果剧烈头痛持续时间比较长，要去医院尽快进一步查明原因，可能是脑出血引起，可以是蛛网膜下腔出血，或者高血压引起的脑出血等，可能需要要进行手术的治疗，进行抢救。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(17145)
"头痛伴有喷射样呕吐考虑是颅内压增高的情况，但是导致颅内压增高的疾病有很多，需要结合患者发病的形式，还有患者的其他症状来进行分析，进行判断，但是无论如何，出现头痛伴有喷射样呕吐的时候都是属于比较急的症状，需要患者立即就诊医院进行检查和判断疾病。这种病最常见的要考虑是中枢神经系统的感染比如颅内感染、脑炎、脑膜炎等问题，还见于脑血管意外，比如患者出现了急性的脑出血也会导致颅内压增高，患者会出剧烈的头痛伴有喷射性呕吐。还见于外伤导致的，颅高压、高血压脑病也会导致患者出现头痛伴有喷射样呕吐，所以一定要及时就诊来进行检查、治疗。"
2019/10/20收听(38179)
脑瘤患者是发生轻微头痛还是剧烈头痛，取决于肿瘤大小及部位，主要情况如下： 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2022/02/16播放(88950)
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2022/02/16播放(88950)
"很多原因都可以出现头疼和呕吐的症状，其中最常见的是感冒。感冒不仅可以引起鼻部以及咽喉部的症状，也可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐，称为胃肠型感冒。另外头疼、呕吐也可以因为脑血管狭窄、脑血管痉挛导致，称为血管神经性头疼，严重的可以出现恶心和呕吐的症状。可以通过经颅多普勒、颅脑磁共振检查来明确。除了这些，像颅内的肿瘤也是可以引起上述症状的。颅内肿瘤可以占据颅内空间，压迫脑组织而导致出现颅内压增高，颅内压增高的典型症状就是出现头疼剧烈、喷射性呕吐。如果是排除上述原因，就要考虑到肿瘤的可能性。肿瘤引起的症状一般是持续性的，并且逐渐加重，也可以通过磁共振和CT检查来明确诊断。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(31041)
" 患者突然出现头痛、呕吐的原因有很多，包括严重的疾病： 1、比如是因为蛛网膜下腔出血、小脑出血、脑出血，都可能会导致患者突然间出现剧烈的疼痛，伴有喷射样呕吐，可能还会伴有其他症状，一定要及时就诊院进行检查、治疗。 2、考虑可能是全身疾病导致的，比如患者在胃肠感冒或者因为上呼吸道感染时也会突然发生头痛、恶心、呕吐。如果患者头痛、恶心、呕吐，伴有血压升高，呕吐呈喷射样，尤其是伴有其他的神经功能缺损症状。一旦出现要及时就诊医院进行头部CT检查、血常规检查，一定要排除严重的疾病，比如脑出血、脑膜炎等问题。"
2019/12/15收听(21614)
"呕吐、头痛可能是器质性病变所引起，主要的疾病包括脑出血、脑梗死、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染（包括脑炎和脑膜炎），也可能是由于原发性头痛疾病所导致，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛均是一种原发性神经、血管性头痛，患者主要表现为搏动性的头痛，同时可以伴有恶心、呕吐，一般为一侧性。偏头痛的患者大多数发病前有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者是水果而诱使发病，常见的食物包括腌制品、熏制品；水果主要包括橘子、柚子和橙子、柠檬等等。丛集性头痛大多数患者头痛症状比较重，多数为持续性的钻痛、撕裂牵拉痛，也可以出现刺痛，可以持续15-180分钟不等，主要是给予对症治疗。"
2019/03/04收听(83791)
头痛呕吐的病因主要包括颅内感染、脑肿瘤、中毒、血液病等。如果患者伴有胃肠道不适反应，需服用止痛... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(92795)
头痛呕吐的病因主要包括颅内感染、脑肿瘤、中毒、血液病等。如果患者伴有胃肠道不适反应，需服用止痛...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(92795)
"突然头痛、呕吐，它的病因可能是内分泌及代谢的障碍，颅内静脉窦血栓形成，药物或者是毒素等，也有可能是原发性的良性颅内高压，也就是原因不明的患者，这些疾病可以引起头痛和呕吐，如复型的偏头痛综合征、闭经、月经不调、血栓形成、良性颅内高压症、产后三急、房事头痛症、脑痨、食管痹、虚寒呕吐、血虚头痛、肿胀，以上这些疾病都可以引起突然的头痛、呕吐，应该到医院进行检查，明确病因，加以治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/23收听(34639)
"头痛、恶心、呕吐，是临床上比较常见的症状，需要结合症状进行判断，因为单纯从症状上判断是某一种疾病，很容易导致误诊，需要结合具体的情况具体分析。如果头痛、恶心、呕吐，伴有肢体活动的不灵活，呕吐是喷射样的，一定要考虑是脑血管疾病，有可能是脑出血或者是蛛网膜下腔出血。如果是因为饮食不当出现腹痛伴有腹泻，有可能就是急性胃肠炎或者是食物中毒引起的。如果是因为跌倒或者是摔倒以后头部受到磕撞之后出现的头痛、恶心、呕吐，有可能是脑震荡或者是因为创伤以后的脑出血引起的。另外，血压高引起高血压脑病的时候，也会出现头痛、恶心、呕吐。"
2019/02/23收听(76093)
中日医院 高珊
播放次数：2.41万
北京世纪坛医院 孟庆莉
播放次数：5.9万
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.9万
播放次数：2.97万
02:11
