剧烈头疼、呕吐实际有很多原因，常见以下几方面：

1、血管性头疼，如果是血管性头痛，最常见偏头疼的病人，剧烈头疼伴呕吐，这是常见的良性疾病；

2、蛛网膜下腔出血，如果病人突然剧烈头疼、呕吐，需要及时做CT除外蛛网膜下腔出血；

3、如果病人是老年人，突然头疼、恶心、呕吐，需要排外脑实质出血，也可以做CT确诊；

4、如果突然的剧烈头疼、恶心、呕吐，同时伴有肢体活动障碍，有可能是颅内的出血或者大面积梗死。