中日友好医院
肾内科
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如果肾囊肿不大，没有明显的临床表现时不需要治疗，如囊肿直径＜4.5cm，患者没有明显尿频、尿急、尿痛以及囊肿破裂、出血时定期做相关检测，关注囊肿大小变化即可。当囊肿直径＞5cm或者有囊肿破裂、出血、合并感染时，需要积极给予治疗，具体的治疗措施如下：
1、肾囊肿穿刺抽液硬化术：将囊肿穿刺抽液，向囊腔内注射硬化剂；
2、肾囊肿切除术：当囊肿破裂、出血或者合并感染时，可以采取囊肿切除术。
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"肾囊肿是可以通过微创手术或者肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，微创手术就是在腹腔镜下进行肾囊肿去顶减压术，但是目前医学上更倾向于肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，因为其创伤更小。若临床上出现了腰痛、腰胀，肾囊肿的体积大，肾囊肿的位置在肾脏的表面，或者肾脏的下极，可以在彩超定位下穿刺进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇进行硬化肾囊肿上皮细胞，使囊肿闭合，防止肾囊肿的复发。若肾囊肿在肾脏内部或者肾脏上极，建议进行微创手术，肾囊肿去顶减压术。肾囊肿目前没有什么特效药物治疗，是一种良性病变，一般不会引起恶变和高血压和肾功能衰竭。随着年龄的增长，肾囊肿的个数可能会增加，导致肾脏形成多发囊肿，这个时候就要通过CT或者磁共振检查和多囊肾进行鉴别。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/27收听(96975)
通过饮食治疗是不能消除肾囊肿的。肾囊肿的发生是肾实质囊腺退化形成的局部囊化，会逐渐增大，与饮食无关，与生活作息无关。小的肾囊肿可以等待观察，如果大的肾囊肿需要处理有几种方法，最简单的是B超定位下穿刺，往囊肿里面打硬化剂，使囊壁硬化，但这种方式现在逐渐不被采用，因为这种方式处理囊肿有复发的可能，还有硬化剂漏出的可能。常规比较合理的方式应该是在腹腔镜下行囊肿去顶削盖术或者小切口囊壁切除，这两种是比较科学、比较合理的处理方法。
李州利│解放军第309医院
2018/12/22收听(49129)
肾囊肿不能通过服用药物消除病变，囊肿小于5cm时，一般无明显症状，可暂时观察，半年或1年做B超... 张卫兵│武汉大学中南医院 2018/01/30播放(84729)
肾囊肿不能通过服用药物消除病变，囊肿小于5cm时，一般无明显症状，可暂时观察，半年或1年做B超...
张卫兵│武汉大学中南医院
2018/01/30播放(84729)
"体育锻炼没有办法能消除肾囊肿，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室逐渐长大而来，膨大的肾小管憩室会逐渐和肾小管脱离，形成一个囊泡。这种独立的囊泡内部会不断分泌液体，囊泡会逐渐长大，大到一定程度以后，会牵拉肾脏包膜或者压迫肾盂，从而导致病人出现腰部隐痛、胀痛等。除此之外，长大的囊肿还可能会压迫正常的肾脏组织，导致一部分肾脏组织失去功能，还有可能造成肾脏积水、感染等。体育锻炼也没有办法消除肾囊肿，消除肾囊肿只有一个办法，就是通过外科手术的方法做去顶减压或者抽囊液，甚至做囊肿切除等，这样才能消除。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(40023)
"肾囊肿可以吃肾囊肿消肿方，也就是一些中药配制成的汤药，可能有一定的功效，但是这个效果一般都是比较差的。如果是囊肿比较小，是单个的肾囊肿，是几毫米甚至是1-2cm，不吃药也是可以的。如果囊肿比较大，>5cm，这个需要进行经皮肾囊肿穿刺术，要把囊腔给里面的囊液给抽掉。如果一直不管它，有可能会有囊肿破裂出血，甚至后面进展成肾功能衰竭，所以要积极的处理。一般用药的效果都不太好，只有一些中药有效果,一般临床用的也比较少。主要还是靠外科的治疗来处理肾囊肿。如果是多囊肾，用药的效果就更差了，一般都需要手术处理的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(31808)
"肾囊肿是肾脏出现的一种生理性和病理性的改变，吃什么药物都不能很好的消除。根据性质可分为单纯性囊肿和非单纯性肾囊肿，单纯性囊肿是指良性的，如果<5cm可以定态观察，如果>5cm需要内科或者外科进行抽液处理。如果非单纯性囊肿需要做强化CT来判断是否具有恶性的病变。特别是在B超检查上，二级或者三级、四级以上，肾脏CT强化以后，CT值增长15个HU上，恶性程度可能性大，就需要外科积极处理，所以肾囊肿吃什么药物也不能消除，只是根据具体情况才采取不同措施。当然肾囊肿也有多囊肾造成的肾囊肿，多囊肾是个遗传性疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(62162)
肾囊肿是肾脏非常常见的一种良性的、囊性的病变，主要的原因是肾脏是有分泌尿液的功能，在这个过程当中有些肾小管堵塞了之后，逐渐形成了囊性病变，也叫囊肿，通过药物的治疗或者保守的治疗，是很难消除的。在临床上出现肾囊肿的囊性病变，不建议给患者开具体的药物，因为很难达到治疗的效果。如果在囊肿比较小的时候，如果没有临床表现，实际上病人是不需要进行特殊的治疗，只要定期去观察就可以，定期的复查来观察病变的发展的状况。但如果囊肿比较大并且有腰酸、腰胀、腰痛的症状，甚至影响到肾脏的功能了，这时候更多的是建议患者进行手术的治疗，因为药物治疗，达不到一个很好的效果，而且药物也是有副作用的。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(88326)
肾囊肿从根本上来说，肾囊肿可以分为多囊肾和单纯性肾囊肿，具体用药情况如下：1、单... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(82129)
肾囊肿从根本上来说，肾囊肿可以分为多囊肾和单纯性肾囊肿，具体用药情况如下：
1、单...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(82129)
"肾脏囊性疾病，是以肾脏出现囊性病变为特征的一大类疾病。一、病因分类。肾囊性病多数属于先天性，少数是后天性的以及未定性的。先天性的主要包括：一、肠染色体显性遗传多囊肾病。二、多囊性肾发育不良。三、髓质海绵肾。四、青少年肾单位萎缩。五、常染色体隐性遗传性多囊肾病。六、髓质囊性肾病。七、肾小球囊性肾病。后天性包括：一、获得性囊性肾病。二、多房性肾囊肿。未定性肾囊性病分为：一、单纯性肾囊肿。二、肾盂旁囊肿。三、肾盂源囊肿。通常我们所说的肾囊肿，一般指单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病，随年龄增大而增加，五十岁以上人群高达25%以上，可单侧单发或多发，也可双侧多发，通常无症状，偶有压迫症状。肾囊肿的治疗，一般单纯性肾囊肿进展缓慢，愈后良好，无自觉症状或压迫梗阻影像学改变者，很少需要外科干预，定期影像复查即可。一般认为需要外科处理的指征，一有疼痛症状或心理压力者，二大于4厘米或有压迫梗阻影像学改变者。三有激发出血或怀疑恶变者。治疗方法包括囊肿穿刺硬化术、开放性肾囊肿去顶减压术或腹腔镜囊肿去顶减压术，或者输尿管软镜内开窗引流术等。"
关豪│平煤神马医疗集团总医院
2018/04/28收听(12811)
"肾囊肿吃药一般不能消除，建议到医院进一步检查来明确具体囊肿的原因，如果是先天性多囊肾，早期可以临床观察，只要肾功能正常即可，后期如果囊肿体积进一步增大，对肾实质产生压迫，可以考虑B超引导下囊肿穿刺减压处理。如果是后天性囊肿，一般服药没有任何效果，可以临床观察，小于4cm可以动态观察，不需要服药及其它处理。但是如果大于4cm或者伴有明显的疼痛等，可以考虑B超引导下囊肿穿刺或者使用腹腔镜囊肿去顶减压等处理。如果囊肿合并感染、疼痛，在疼痛期或者感染期可以口服抗感染的药物，处理囊肿感染以后所造成的疼痛。但是如果囊肿没有任何自觉症状，不需要服药，动态复查B超或者CT即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(90217)
肾囊肿吃中药是不能消除的，肾囊肿在临床上可以分为两大类：一、单纯性肾囊肿，这是一种良性病变，囊肿的体积可以长期保持稳定，一般不需要特殊处理，只要每年定期复查肾脏B超，了解囊肿大小的变化情况就可以；二、遗传性多囊肾，随着时间的推移，囊肿不管是数量还是体积都会不断增加，因此需要特别重视。遗传性多囊肾在中医药方面可以使用活血化瘀、滋阴补肾的方剂，对于肾脏功能的保护有一定好处，但并不会消除囊肿。要定期复查肾脏彩超，了解囊肿的数量和体积变化的情况，必要时可以进行去顶减压手术或囊肿切除手术，以缓解囊肿体积变大带来的压迫症状，从而保护肾脏。
衣利│福建省立金山医院
2020/01/09收听(73131)
肾囊肿是非常常见的肾脏的囊性的，也是良性的病变，发病率相对比较高，成因主要是在肾脏，是排尿的器官，分泌尿液的某个通道、管道不太通畅，导致囊液的积聚而形成的。一般情况下囊肿很难使自己消除，也不是通过什么食物或药物就能够进行解决，抱有这种想法是不对的，但囊肿是良性的。当肿瘤比较小的时候或者囊肿比较小的时候，没有更多的症状对人体的危害也不是很大，所以这时候也不需要过度的担心，也不用采取特殊的治疗的方法处理，避免过度治疗，甚至焦虑。当囊肿比较大的时候，如果有症状，压迫的症状，对肾功能有一定的影响了，这时候就需要通过手术的方法处理，现在的手术方法也是微创方法，创伤也不是很大，所以得肾囊肿的病人也不要过度的担心。
2020/03/20收听(51125)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿一般是后天形成的，通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长，肾小管憩室越来越多，到最后每条集合管憩室数可达3个，因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧，可以为一个或者多个，一般位于皮质深层或髓质，直径在2cm左右，也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致，多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(38672)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(99969)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(99969)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡，是什么样的水泡？把肾囊肿比喻成一个葡萄，葡萄外面是一层皮，里面是葡萄肉，肾囊肿也一样，在囊肿的外面是囊壁，在囊肿里面是囊液，随着囊壁分泌的液体增加，囊液会越来越多，囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类，有一类是遗传性肾囊肿，年轻人比较多见，可以是多发的，两个肾都有，大多数情况是单纯性囊肿，就是后天才长出来的，单发、多发都可以，左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿，其实不用担心，因为肾囊肿生长的比较慢，有可能一年才长1-2mm，也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿，每年做相应的体检，观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(27630)
"得了肾囊肿应该注意以下几点：1、做好定期复查，关注肾囊肿的大小变化，每3-6个月复查一次，如果囊肿超过5cm以上，建议超声介入引流使囊肿缩小，减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时，要进行多饮水、多排尿，尽可能促使尿液排出，防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时，要尽快的解除梗阻，同时要选择一定的抗生素，在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类，以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大，要注意关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(68319)
"肾囊肿基本上都是考虑肾脏单纯性的肾囊肿，它既不是先天性的，也不是遗传性的，一般都是后天形成的。一般的认为单纯性的肾囊肿来源于肾血管，它是一个良性的增生，增长速度一般都不快的，一般也不会大，都比较小，比较固定。如果是增长速度过快或者过大，对周围组织起到压迫症状，我们才考虑去处理的。一般的肾囊肿大概范围基本上都是这样的一个情况，一般也不需要太大的担心。"
汤伟令│余干县中医院
2017/10/27收听(62595)
"肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以分为单侧或双侧，一个或多个，直径一般是在2cm左右，也有直径达10cm的，多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有什么症状，只有当肾囊压迫血管，出现闭塞或尿路出现梗阻的时候，会出现相应的症状。当当肾囊肿超过5cm的时候就应该做相应的治疗，包括囊肿抽液术，并囊内注射硬化剂或者是手术治疗，我们通常见的肾脏囊肿中大多数是单纯性肾囊肿，而遗传性的肾囊肿所占的比例是相对较小的，小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿。如果小于20岁的个体出现肾囊肿，高度怀疑是先天肾脏发育的问题。随着年龄的增长，肾囊肿的发育是会越来越高，30-40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%，而到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率会高达50%以上。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性的肾囊肿，而是后天形成的。一般认为随着年龄的增长，肾脏内的肾小管的憩室会越来越多。所以有人统计，在90岁时，每条集合管的憩室可以高达3个，所以单纯性的肾囊肿的发病率会随着年龄而升高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(34388)
肾囊肿是指肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊性疾病。该疾病多发于男性，... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(57447)
肾囊肿是指肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊性疾病。该疾病多发于男性，...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(57447)
"肾囊肿是十分常见的一种疾病，有研究表明，成年男性50岁以上约有一半的人，都可能会患有肾脏囊肿。肾囊肿，一般根据大小的不同，会引起不同的临床症状。肾囊肿形成的原因，主要是由于集合管被堵塞造成的，由于集合管不通，使尿液在集合管积聚，从而逐渐的形成囊肿。较小的肾囊肿，通常没有任何临床症状，一般是在体检的时候被发现，通常也不需要做任何治疗。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫的症状，造成局部组织被压迫，从而引起腰部酸胀，通常需要进行手术来治疗，常用的手术方式，是肾囊肿去顶减压手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(82829)
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