结石0.8cm在输尿管可以下来吗

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

结石0.8cm在输尿管可以下来吗

2021-07-23 15:09播放 :

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视频内容

如果患者结石直径为0.8cm时，属于较大结石，在输尿管里自行排出机会较小。因输尿管为细长管状结构，正常输尿管直径为4-5mm左右，即0.4-0.5cm左右，而结石直径为0.8cm，已经超过正常输尿管管径。因此，通过细长输尿管自行排出体外较困难，易在输尿管内形成嵌顿、梗阻，导致肾积水以及肾功能损害。

如果患者输尿管内存在直径为0.8cm结石，需要采用碎石治疗方式将结石打成碎末或者小碎块后再排出。具体采用碎石方案需根据患者结石位置、个体情况进行综合判断。对于输尿管上段结石可以进行体外冲击波碎石，而对于输尿管下段结石，需进行输尿管镜的手术治疗。

0.8cm的结石严重吗

"0.8cm的结石不严重，最常见的发生于输尿管或者肾，病人会表现为明显的疼痛，伴有活动后肉眼血尿。因为比较小的结石可以通过保守的治疗方法，口服消石素或者排石的中药；同时叮嘱病人多饮水，适当的进行运动跑步或者跳绳，也能够促进结石的排除；必要时也可以选择体外冲击波碎石；在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食；定期进行彩色超声的检查。有些病人也可以选择经皮肾镜或者输尿管镜进行碎石而将结石排除；在治疗期间也应该注意预防感染，叮嘱病人多饮水；另外多食蔬菜以及水果等富含维生素类的食物有利于疾病的恢复。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(34887)

结石0.8cm能排出去吗

"泌尿系统结石0.8cm大部分都不能自行排出体外，有极少数个别患者有可能自行排出体外，绝大多数都需要进行体外冲击波碎石或者药物治疗、手术治疗等方式来将结石排出体外。一般肾脏内的结石如果掉入输尿管，建议行体外冲击波碎石，将结石击碎促进结石排出。但是膀胱结石和尿道结石可以尝试自行排出，如果在排出过程中停留在尿道无法排出，需要到医院在尿道镜下进行取石，或者将结石击碎以后通过自然排尿的方式排出体外。如果曾经有过排石经历者有可能将0.8cm大小的结石排出体外，在排出过程中可能会伴随着一定的疼痛，需要辅助止痛药物，并且多饮水、多排尿、多活动，有部分患者可能排出体外，但针对绝大多数患者都需要配合体外冲击波碎石治疗，将结石击碎来排出体外。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/13收听(61566)

01:48

尿结石0.8cm能排出吗

0.8cm尿结石有排出的可能，但是概率较小。

在结石治疗中，自行排石治疗是一种治疗...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(74767)

01:31

尿结石0.8cm能排出吗

如果患者尿结石为0.8cm是否能够排出，因人、因结石情况而异，若患者身高较高且尿路较宽时，0....

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/08/27播放(61815)

01:55

右肾结石0.8cm需要手术吗

如果右肾结石0.8cm没有引起梗阻，可以观察，如果导致局限性梗阻，如肾盏积液或者明显的反复的尿...

谭靖│中南大学湘雅三医院

2023/05/22播放(83402)

尿结石0.8cm能排出吗

结石是泌尿系统十分常见的一种疾病。对于6mm以内的结石，也就是0.6cm以内的结石，通常有可能会自行排出来，对于这个大小的结石患者，可以通过多饮水、勤排尿、多活动，来促进结石尽快排出体外。如果尿结石直径达到0.8cm，已经超过尿路最窄的部位，所以这个大小的结石一般不能自行排出来。通常对于0.8cm的结石，可以考虑行体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石对人体伤害较小，可以将结石打碎，使结石尽快排出体外，从而避免结石引起的疼痛和血尿症状，另外还可以减少尿路感染的机会。所以，0.8cm的结石是不能自己排出来的。

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(70271)

01:49

结石0.6cm在输尿管能自己出来吗

0.6cm结石绝大多数可自行排出体外。

如结石处于肾盂输尿管交界、越过髂血管部位或...

孙成祥│广州中医药大学深圳医院

2021/02/08播放(63194)

输尿管下段结石容易下来吗

"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"

语音时长01:10''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(66678)

结石在输尿管怎么办

"输尿管结石这种情况要看输尿管结石的大小和数目。如果结石超过1cm，这种肯定是要做碎石术。如果小于1cm，有可能会通过多喝水、多运动，通过排尿可能会排出，主要还是根据结石的大小和性质来定。如果是结石大于1cm。有两种方式，一种是做体外的碎石，对于质地比较脆的这类结石，做体外碎石效果也是很好的。另外可以做经尿道膀胱的激光碎石，效果是比较明确的，建议这种情况要及时去医院。"

语音时长01:11''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(22036)

输尿管有结石怎么办

"输尿管结石在泌尿系尿石症中属于一种需要急诊处理的类型，由于输尿管很窄，管径通常只有3-5mm，所以结石嵌顿于输尿管，很容易造成肾脏的积水，以及对肾脏的功能造成一些损害。所以一旦诊断输尿管结石，尽可能选择能快速排石的办法来治疗。对于体积小于1cm的结石，可以考虑通过大量喝水、大量排尿，也可以口服α受体阻断剂，比如哈乐这样的药物。通过这样的治疗，争取结石可以自然随着尿液的流动排出到体外。对于1cm以上的结石，往往可能需要采取类似于体外冲击波碎石，或者输卵管镜、输尿管软镜这样的技术去碎石清石。总之，结石在输尿管治疗的部位越高，排石的难度越大。"

语音时长01:31''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(31090)

02:01

输尿管下段结石容易下来吗

对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：

1...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/02/20播放(93196)

结石0.6cm在输尿管能自己出来吗

"按教科书上写的非常明确的结论，就是结石最大径在0.6cm以下，通过治疗排出来的可能性在70%。排石的过程受很多因素的影响，其中之一主要是输尿管狭窄的程度。输尿管一共有三个狭窄，一般第一个和第二个狭窄相对比较容易通过，但是最后一个输尿管狭窄，也就是输尿管和膀胱的连接处，这个地方最细的直径只有2mm，相对通过就比较困难。0.6cm结石建议还可以同时进行体外冲击波碎石治疗。碎石以后，如果碎石的效果比较好，可以帮助排出结石。还要注意可以采用冲击疗法，也就是把相关的治疗措施集中采用，比如多饮水，体外冲击波碎石，适当多运动，同时口服药物排石，所有的措施都用上，排出来的可能性会更大。排石的时候一定还要注意，每次排小便最好是用一个容器把排出的小便存起来，然后等沉淀3-5分钟以后，把上面的尿液倒掉，注意容器底部有没有黑色的小结晶或者硬质的颗粒，这些可能就是排出的结石。"

语音时长01:54''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/30收听(12664)

01:20

结石在输尿管是怎么回事

输尿管结石是泌尿系结石的一种类型，目前已知人类可产生结石的部位，仅有肾脏或膀胱，输尿管结石均是...

续奇志│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(80383)

结石在输尿管怎么治疗

"结石在输尿管称之为输尿管结石。如果发病疼痛的时间不超过一周结石的大小不超过0.6cm，一般可以考虑采用保守治疗，可以多饮水，口服排石药物，如排石颗粒、哈乐等促进结石排出。如果结石超过0.6cm，存在的时间不超过两周，可以考虑用体外冲击波碎石的方法促进结石的排出。如果结石较大，超过1cm，存留的时间超过两周，可以考虑用输尿管镜碎石治疗。如果结石超过2cm，嵌顿时间较长，比如超过一个月，可以考虑腹腔镜输尿管切开取石治疗。"

语音时长01:20''

仇鞠辉│东营市人民医院

2019/01/25收听(78675)

结石在输尿管该怎么办

"输尿管结石的治疗方法与输尿管结石的大小以及所处的具体位置有关。一般如果结石小于0.6cm，可以考虑先保守治疗，主要的药物有α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、坦索罗辛。平时自己多喝水，多运动，这样可以增加排石成功的概率。如果结石在局部停留2周以上，并且导致上尿路积水，通常建议手术治疗。一般来说，结石如果位于输尿管的中下段，首先推荐的是输尿管镜手术治疗，也就是通过输尿管镜钬激光碎石术。如果结石位于输尿管的上段，推荐体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜碎石手术。通常来说，输尿管镜碎石成功率会高出很多，体外冲击波碎石相对来说碎石成功率偏低，但是使用方便且费用较低。"

语音时长01:41''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/10/29收听(73239)

01:43

输尿管有结石怎么治疗

输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外，且输尿管的内径...

丁平│湖南省脑科医院

2019/05/08播放(51937)

结石到输尿管有什么症状

"结石如果进入输尿管可以造成输尿管不同程度的梗阻，这时疼痛往往会加重，出现间断或者持续性的腰腹部疼痛。如果结石进入上段输尿管，除外疼痛还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。如果继续下排到了下段输尿管或者输尿管末端，这时尿路刺激症状明显加重，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛或者自觉排尿困难等症状。当结石完全通过输尿管进入膀胱以后，上述症状即刻完全消失，有时结石停留不能下排，可造成不同程度的肾积水，出现持续性肾绞痛，需要立即到医院给予对症止痛或者体外冲击波碎石处理。如果结石排入输尿管，有大概率通过输尿管掉入膀胱，往往比停留在肾脏之内效果要好，证明已经开始出现排石反应。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/30收听(93453)

输尿管有结石怎么治疗

"输尿管结石，要根据结石的大小、部位、梗阻的时间、梗阻的程度决定怎样处理。一般应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，或者肾脏、输尿管、膀胱的CT作正确的评估。一般小于0.5cm的结石，推荐大家口服药物治疗为主，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，可以推荐大家做体外震波碎石，通过1-2次的碎石，可以将结石排出体外。如果结石比较大，肾脏积水程度比较重，可以通过输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术取石。"

语音时长01:22''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/28收听(30677)

结石在输尿管怎么办

"结石位于输尿管，通常会引起剧烈肾绞痛，因此先要止痛治疗，可以使用吲哚美辛、双氯芬酸或者布洛芬等镇痛药物，也可以使用解痉药物，比如阿托品、654-2、钙拮抗剂硝苯地平或者α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪，有一定的解痉、扩张输尿管的作用。疼痛过于剧烈，也可以使用吗啡、强痛定以及曲马多等比较强效的阿片类镇痛药。通常小于0.5cm的结石比较光滑，停留时间不长，通常通过大量喝水、适当运动，结石应该有希望自行排出。大于0.6cm以上的结石，粗糙或者停留时间过久，通常可以考虑体外碎石、输尿管镜下碎石取石术。结石不痛并不代表结石已经排出，因此不要大意，因为结石梗阻时间如果太长，肾积水不断加重，就有可能会损害到肾功能，并且是不可逆的损害。"

语音时长01:29''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/20收听(70934)

结石在输尿管有什么表现

"结石如果在输尿管内，人会出现腰疼，而且是剧烈的疼痛，很难站立的那种疼痛，而且会出现血尿的情况。这和结石在输尿管内刺激使输尿管收缩，是结石与它之间有摩擦损伤造成的血尿。综合判断可以用B超进行最终的确诊，B超对双肾以及输尿管、膀胱进行检查以后，可以发现一部分结石。但是也有的结石靠下不容易看出来，这种结石可以使用腰部的X光片检查来发现最终确认，需要手术进行膀胱镜，在输尿管内检查才能够最终确定。"

语音时长01:17''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(26031)

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