北京大学人民医院
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肺炎并发休克主要为一种感染性休克或脓毒症休克,抗感染治疗为首选治疗,其治疗措施,具体如下:
1、抗感染治疗:肺炎并发休克首选治疗,按照重症感染猛拳出击、全面覆盖的原则,建议患者选用碳青霉烯类等强效广谱抗生素进行抗感染治疗,后期可根据患者痰培养、血培养、尿培养等病原微生物的培养结果及药敏结果,调整康复治疗方案。一般建议患者在使用抗生素之前留取相关的微生物培养标本,宁可不留标本,也不能延误抗感染治疗;
2、液体复苏:脓毒症休克患者会出现明显的组织低灌注表现,此时液体复苏对挽救患者生命极其重要,早期液体复苏治疗目标为患者中心静脉压达到8-12mmHg,平均动脉压≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h,同时要使患者中心静脉通常为上腔静脉血氧饱和度≥70%;
3、呼吸支持:肺炎引起的休克患者,要给予患者积极的呼吸支持,比如无创正压通气或者有创机械通气等;
4、血管活性药物治疗:患者出现严重的低血压、低灌注,还要考虑使用去甲肾上腺素、间羟胺这类血管活性药物治疗。
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"肺炎患者出现休克时,首先应快速评估并稳定患者的生命体征,尽早经验性使用抗菌药物。一小时内的目标为液体复苏,给予充分容量支持,保证组织灌注,快速扩容以增加心排血量。感染性休克不同阶段的病理生理过程复杂,在充分液体复苏后血压仍不能维持时,可加用血管活性药物维持血流动力学的稳定。控制感染是感染性休克的基础治疗措施,留取病原学标本后积极抗感染治疗,推荐初始感染性治疗选择可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物。除此之外,还需要关注患者呼吸功能、酸碱平衡、电解质平衡和各脏器功能情况,必要时选择替代支持治疗。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(53938)
休克型肺炎的首选治疗方法是在有效的抗感染治疗的前提下,要积极进行补充血容量和血管活性药物治疗。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(78264)
休克型肺炎的首选治疗方法是在有效的抗感染治疗的前提下,要积极进行补充血容量和血管活性药物治疗。...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(78264)
"休克型肺炎最危险的是休克,确诊后要进行积极的纠正休克的治疗,需要大量的补液,在补液的基础上使用血管活性药物,例如间羟胺、多巴胺等等,在治疗休克的同时需要使用广谱的抗生素进行治疗,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、亚胺培南等等,完善痰培养的检查,根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者有低氧血症,要给予吸氧,如果患者有呼吸衰竭,可以考虑无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,还可以考虑有创呼吸机的治疗,如果患者有消化道出血,需要给予抑酸、止血的治疗。如果患者进食差,要补充充足的热量等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(21723)
肺炎并发心力衰竭分两种情况:1、重症肺炎会造成心肌细胞损伤,心肌细胞损伤之后会出... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(73218)
肺炎并发心力衰竭分两种情况:
1、重症肺炎会造成心肌细胞损伤,心肌细胞损伤之后会出...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(73218)
心力衰竭是慢性疾病,突然加重,通常由于肺部感染肺炎所诱发的。控制好肺部感染也是控制好心力衰竭的... 曹乾嫱│江西省人民医院 2019/01/31播放(70256)
心力衰竭是慢性疾病,突然加重,通常由于肺部感染肺炎所诱发的。控制好肺部感染也是控制好心力衰竭的...
曹乾嫱│江西省人民医院
2019/01/31播放(70256)
脑出血并发肺炎比较常见的原因,考虑有可能和长期卧床之后所引起的坠积性肺炎有关系,同时也不能排除脑出血之后所出现的吞咽困难而引发呛咳、吸入性肺炎。如果出现肺炎,建议定期观察体温、胸部CT等相关指标的变化。同时也需要给病人加强护理,定期翻身拍背,以免出现误吸导致肺炎加重。另外,根据病情选择抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。吸入性肺炎比较常见的病菌是革兰氏阴性菌,所以需要应用广谱抗生素进行控制,需要定期观察痰培养加药敏试验的变化。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/01收听(57031)
"肺炎合并心力衰竭的治疗包括:1.休息、镇静,必要时可适当应用10%水合氯醛、苯巴比妥等镇静剂。2、吸氧:当有气急、发绀者要及时予以吸氧。3、应用强心剂,首选西地兰,但是当有心肌炎存在时,西地兰药物应慎用,剂量要偏小,使用此药时要了解该药的注意事项,以防止中毒。4、利尿剂的使用:当使用西地兰药物,而心衰仍然没有完全控制或伴有显著水肿者,应该加用利尿剂,急性心功能不全或肺水肿应该选用快速利尿剂,如呋塞米。5、血管扩张剂的使用:主要降低小动脉的阻力,扩张静脉系统,可减轻心脏前后负荷。"
任运江│章丘市中医医院
2018/10/11收听(32586)
"肺炎是脑出血的常见并发症,治疗主要是以下几点为主。第一、应用雾化吸入对患者进行治疗,通过庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松雾化使咳嗽、咳痰症状好转,使炎症得到有效控制。第二、抗生素的合理使用,通过反复的痰培养、药敏试验明确抗生素的应用。第三、扣背排痰等方式,改善患者体位,以达到帮助排痰的目的,使病情趋于好转。第四、增强免疫力,包括胸腺五肽、金水宝胶囊的合理应用。第五、可以通过呼吸机等方式进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(81345)
休克型肺炎的治疗,主要是维持血压的稳定及病因的治疗。休克型肺炎是重症肺炎的一种类型,主要表现是血压下降,常常合并有尿少、心率加快、气促、呼吸困难等症状,可出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助呼吸。休克型肺炎感染诱因,大多是毒力极强的细菌感染,包括革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌,如葡萄球菌肺炎及克雷伯杆菌肺炎,以克雷伯杆菌肺炎最为常见,其多见于老年人及体弱多病免疫力低下的人群。休克型肺炎发病急骤,进展迅速,往往预后不好。治疗上主要是保持血压的稳定,可以使用血管活性药维持血压,使用强有力的抗生素,多为两联以上抗生素联合使用,后期注意预防真菌感染,同时防治呼吸衰竭。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/02收听(12132)
肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等表现,若出现呼吸困难,特别是活动后呼吸困难,或平卧时呼吸困... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/30播放(78917)
肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等表现,若出现呼吸困难,特别是活动后呼吸困难,或平卧时呼吸困...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/30播放(78917)
"肺炎并发脓胸,最可能的病原体是金黄色葡萄球菌。临床中,该菌会引起脓胸、脓气胸、肺大疱,还有肺脓肿等相关的疾病,对于脓胸的症状,可能会表现为高热、寒战、胸痛、心慌、胸闷、乏力,还有呼吸困难、咳嗽、咳痰。有的患者会伴有贫血、消瘦、食欲下降、胸廓塌陷等相关的症状。临床中需要在医生的指导下,尽快的进行对症治疗,特别是根据痰培养明确抗生素的应用方向,对于适当的化痰、平喘的药物应用,改善患者的肺炎和脓胸都是有帮助的。适当的扣背有利于排痰,对病情也有好处。"
2020/01/03收听(18297)
小细胞肺癌并发肺炎有两种:1、因为瘤子造成,肿瘤阻塞以后造成阻塞性肺炎,一般情况... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(95989)
小细胞肺癌并发肺炎有两种:
1、因为瘤子造成,肿瘤阻塞以后造成阻塞性肺炎,一般情况...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(95989)
容易发生休克的骨折部位,通常都是比较关键的骨折区域,比如像骨盆骨折,或大肢体的骨折,包括股骨干... 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(81754)
容易发生休克的骨折部位,通常都是比较关键的骨折区域,比如像骨盆骨折,或大肢体的骨折,包括股骨干...
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(81754)
肺炎球菌肺炎首选抗生素治疗,具体如下:1、青霉素:青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(90687)
肺炎球菌肺炎首选抗生素治疗,具体如下:
1、青霉素:青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的...
2021/06/21播放(90687)
"支原体肺炎治疗首选是抗生素,最常用的是大环内酯类抗生素,像红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,也可以配合喹诺酮类抗生素,如四环素在医生指导下应用。对于患者最好是进行输液治疗,也可以配合雾化吸入进行调整,口服药物作为轻度支原体肺炎症状可以选择。患者要多喝水、多休息,最好是清淡饮食,吃新鲜的水果、蔬菜补充维生素、纤维素,其对病情有益处。患者要避风寒,在医生指导下规范的进行治疗。"
2020/02/24收听(34674)
对于肺炎支原体肺炎治疗,首选的抗生素是阿奇霉素,一般口服即可。对于症状非常重的患者,也可以采取... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(81947)
对于肺炎支原体肺炎治疗,首选的抗生素是阿奇霉素,一般口服即可。对于症状非常重的患者,也可以采取...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(81947)
支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素,肺炎支原体对大环内酯类抗生素比较敏感,目前治疗支原体肺炎还是首选大环内酯类。首选阿奇霉素,可用口服给药,每天一次非常方便。阿奇霉素的副作用,主要是胃肠道反应,如恶心、腹痛等,肝损害症状比较少见。还可以用经典的大环内酯类药罗红霉素,其胃肠反应较阿奇霉素明显。支原体肺炎也可以用四环素类药,如多西环素、米诺环素。这类药的最大副作用是影响牙齿和骨骼的正常发育。因此,8岁以内的小孩及孕妇禁止使用。支原体肺炎还可以用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星,因喹诺酮类抗生素影响软骨的发育,所以禁用于18岁以下未成年人及孕妇。
2020/05/15收听(87480)
心源性休克的首选药为低分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐用来补充血容量。当补充血容量后,若患者休克仍存在如皮肤湿冷、低血压状态等,应给予血管活性药物,常用的药物有多巴胺、去甲肾上腺素等,然后根据患者的血压情况调节血管活性药物的剂量。心源性休克是由于心排出量减少,从而使有效循环血量不足,导致重要脏器和组织供血严重不足。本病的死亡率极高约70%-100%,及时的抢救可以增加病人的生存率。因此当出现心源性休克时,应立即建立输液通道,给予止痛、吸氧、补充血容量等治疗,以挽救患者的生命。
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/08/28收听(15136)
休克患者并发的休克肺,称作急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,常见临床表现如下:1... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(95801)
休克患者并发的休克肺,称作急性呼吸窘迫综合征,简称ARDS,常见临床表现如下:
1...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(95801)
肺炎支原体肺炎首选的治疗用药是大环内酯类的药物,如传统的红霉素,还有新大环内酯类的药物,如罗红... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(60217)
肺炎支原体肺炎首选的治疗用药是大环内酯类的药物,如传统的红霉素,还有新大环内酯类的药物,如罗红...
2023/05/10播放(60217)
新华医院 宋志芳
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