首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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手术伤口在愈合过程中发痒，是比较正常的生理现象，这是由于在伤口愈合中会出现神经修复，会在伤口周围产生蚁爬或者蚁咬的瘙痒感觉，只要局部伤口没有出现明显的发红、流脓等炎症反应，不需要特殊处理，随着瘢痕修复期逐渐完成，瘙痒感也会自然消退。
手术后一般医生会在术后三天进行伤口换药，这是由于三天内伤口的炎症反应期最明显，局部伤口容易出现发红、流脓等感染现象，当在换药过程中观察到伤口没有出现上述现象，甚至可以不用进行特殊的抗炎治疗，伤口便会正常进入修复过程。如果出现瘙痒感，并且伴有流脓或伤口有渗液的情况，要考虑是否应该将缝线拆除，甚至将伤口再次豁开，以达到伤口引流的目的，并且要积极的配合抗生素使用控制感染，局部症状也会自然的逐步消退。
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伤口愈合出现发痒时，要观察痒的感觉是否是正常情况，如果属于神经愈合产生的局部感觉异常是正常情况... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(87900)
伤口愈合出现发痒时，要观察痒的感觉是否是正常情况，如果属于神经愈合产生的局部感觉异常是正常情况...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(87900)
"伤口愈合发痒需要根据瘙痒的程度具体分析，主要有局部瘙痒较轻、局部瘙痒严重等，具体如下：1、局部瘙痒较轻：不用过于担心，这是组织和神经生长过程中的正常反应，患者可以局部进行冷敷，有助于减轻瘙痒不适的症状，还可以局部涂抹炉甘石洗剂，也能够减轻不适的症状，也可以涂抹清凉油来减轻症状，但是不能涂抹在伤口内；2、局部瘙痒很严重：可以使用口服中药制剂减轻不适的症状，饮食上也需要注意，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都可能会使症状进一步加重，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见有新鲜的鱼肉和虾肉，这样能够促进伤口尽快愈合，也能够减轻不适症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/28收听(56626)
"伤口愈合发痒需要根据患者具体情况来进行处置，如果患者伤口愈合良好，由于有新的血管以及神经和新鲜肉芽组织生长，新生末梢神经受到刺激会出现伤口发痒的情况，可以无需进行处理，也可以在伤口局部使用红外线神灯进行照射。如果患者是由于敷料所引起过敏反应，导致的发痒情况，去除敷料后伤口会出现红肿区，患者需要更换敷料进行处理。如果患者切口出现感染，引起局部炎症反应导致伤口瘙痒，应当拆除缝线，并且对伤口进行清创以及换药，同时可以口服或者静脉注射抗生素药物来进行治疗，例如头孢类抗生素。上述则是患者伤口愈合期间发痒的处置方法，建议如果症状比较严重，应当到正规医院进行处置。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(21718)
"手术伤口不愈合，最常见的就是感染所导致的，所以应该仔细的处理伤口，去除分泌物或者感染原，也有一些病人是继发的异物，尤其是外伤之后导致异物残留，应该将异物清除，并且在术后也需要积极的抗感染治疗。有些情况是特殊的细菌感染，需要留取局部的分泌物，进行细菌培养和鉴定，指导针对性的用药。另外，对于有基础疾病的病人，比如有糖尿病或者是动脉硬化，血糖增高或者是局部供血不良，也容易影响到伤口愈合的时间，也应该提及的治疗原发疾病，并且控制血糖的变化。在治疗期间，也应该适当的补充营养，适当增加高蛋白的食品或者是维生素类的食物，在一定程度上也能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(99603)
一般情况下，对于一些伤情较简单的术后伤口，头面部需要5-7天愈合，胸腹部或四肢术后伤口需要7-10天，关节部位的伤口则需要14天左右才能基本愈合，如果愈合时间...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25阅读(3614)
"大多数情况下，手术伤口在恢复早期会引起比较明显的疼痛，随着时间的推移，在伤口愈合过程当中患者伤口会出现痒的情况，这是由于患者的伤口正在恢复。因为手术以后，伤口局部的皮神经会受到损伤，在伤口愈合的后期神经恢复比较明显，所以临床上伤口在此时就会出现痒的情况，患者要注意伤口有没有明显感染，如果有明显的红肿应该及时进行复查，换药处理。另外伤口是否拆线也很重要，部分已经拆线的伤口痒的情况发作更加频繁一些。"
孙健│威海市中医院
2019/03/06收听(84939)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物，以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合，建议尽早去医院对伤口进行检查，根据伤口和患者的具体情况进行处理，如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素。伤口处要保持干燥，避免触水。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(76060)
伤口一直不愈合的原因有很多，首先要寻找全身性的因素，患者有没有营养不良、血糖升高等情况。如果患者全身营养不良，营养状况非常差，这个时候伤口愈合的速度也很慢，应当嘱患者增加营养，必要的时候可以增加肠内营养、肠胃营养进行治疗。如果患者血糖升高、血糖波动比较大，伤口愈合也比较慢，要将血糖控制住，必要的时候可以皮下注射胰岛素，或者口服降糖药进行对症治疗。同时局部的因素注意伤口有没有感染，一般情况下是伤口出现感染以后，愈合的时间比较长，特别是形成慢性感染以后，愈合速度会非常慢。用碘伏反复消毒以后，必要的时候要清除伤口内部的陈旧性组织，可以用刀片或者血管钳把陈旧性的组织轻轻地取下来，或者是刮干净，一直要刮到伤口内部有少量出血的时候，这样反复多次进行换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(17827)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/12/10播放(81031)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/12/10播放(81031)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(94225)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本...
2021/04/01播放(94225)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(53516)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(53516)
一般来讲，手术切口可以拆线时基本已经愈合了，愈合时间与手术部位密切相关，如头颈、面部的手术4-5天就可以愈合，下腹部、会阴部手术6-7天可以愈合，胸部、上腹部、背部以及臀部手术7-9天可以愈合，四肢手术需要10-12天，近关节处可能会延长一些，减张缝合需要14天才能愈合。乳房手术7-10天可以愈合，关节部位以及复合组织游离皮瓣移植的手术需要10-14天愈合。对营养不良、切口张力比较大、高龄、糖尿病人、有慢性疾病等特殊情况的患者，手术切口愈合的时间会相应延长。
2019/07/08收听(11475)
"手术的切口，根据切口的位置、部位，愈合时间也是不同的。一般手术的愈合时间是5-7天，腹部的切口7-10天是可以进行拆线的。如果手术比较大，伤口愈合需要相对延后，大约10-12天。如果切口长得比较好，可以提前进行拆线。在愈合期间，建议多吃对切口愈合有帮助的食物，包括含维生素C比较高的食物，比如西红柿、青菜、胡萝卜等，含有丰富的营养元素，对切口愈合有帮助。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(63793)
手术后伤口愈合的时间，与伤口的位置、患者的年龄、伤口的长度、有无其他并发症和营养状况有关。根据伤口的位置进行判断：四肢的手术伤口一般在10-14天愈合。胸...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3781)
"手术后的伤口愈合分甲、乙、丙三种不同的级别，甲级愈合是愈合程度最好的级别，表明伤口没有任何不良反应。手术伤口愈合乙级是指伤口有一定的发炎，会有红肿和疼痛的情况，有一定的积液渗出，但是并未出现化脓，这个阶段的愈合可以给予局部消毒，每天做好清洁工作，注意干燥和卫生，经过一段时间慢慢就可以恢复。丙级愈合是指伤口愈合不好，出现化脓的情况，必须要进行切开引流，清除伤口内部的脓液和坏死的组织，再用生理盐水进行清洗，可以静脉滴注或者口服抗生素等方式进行消炎。"
2019/09/10收听(33318)
患者手术后伤口几天可以愈合，一般要依据患者自身的愈合能力，以及伤口的损伤严重程度不同进行客观分析。一、如果患者自身愈合能力较强，局部伤口损伤较轻，行手术后头面部伤口一般在5天左右可愈合，腹部、背部伤口一般在7-9天左右可以愈合，四肢靠近关节的伤口，一般在12-14天左右可愈合。二、如果患者自身愈合能力欠佳，伤口损伤严重，虽然行手术缝合，但伤口内仍然伴有积血、积液，一旦合并感染患者需要拆除丝线，清除皮下积液、积脓，这会造成患者愈合时间延长，部分患者甚至需要2-3周的时间局部感染伤口才能完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(30510)
"临床上依据手术部位的不同，术后伤口愈合的时间也有所差别。一般来说，头面部的伤口是愈合时间最快的，一般在术后3-5天可完全愈合。对于上腹部及腰背部手术切口多在术后7-9天完全愈合；对于下腹部及会阴部的手术切口，多在术后7天左右愈合；四肢靠近关节的切口愈合时间较久，一般需要术后12-14天。临床上对于伤口的愈合一定要有综合的评估，如老年患者或肿瘤术后的患者，其自身修复能力往往较差，伤口的愈合时间比正常人需要较久，要充分的告知患者，避免患者过度活动造成伤口的裂开。"
2019/06/22收听(57246)
"对于手术后伤口愈合的时间，需要根据伤口的部位、切口局部血液供应情况及患者的年龄、营养状况来决定。通常头面部、颈部手术后伤口愈合的时间为4-5天；下腹部、会阴部为6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部为7-9天；上下肢为10-12天（近关节处愈合时间相对较长）。青少年患者愈合时间相对较短，老年人营养差的患者愈合比较慢，对于手术伤口的长度越长，愈合时间相对越长。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/08收听(64779)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
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