中日友好医院
神经外科
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一般婴幼儿囟门状态代表颅内还有体内的情况，比如头囟门凹陷，可能代表婴幼儿体内严重缺水、脱水，通常由长期腹泻、剧烈呕吐、营养不良导致。此时要根据不同的原因，对患儿进行相应的处理，包括控制呕吐和腹泻，还有加强营养等，从而使体内严重缺水的情况得到纠正。
一般婴幼儿体内的代偿机制比成年人差较多，一旦上述症状比较严重，可能会引发比较严重的后果，包括精神错乱，甚至昏迷，还会影响大脑发育。所以一旦出现此类情况，要及时进行纠正。
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"后囟门凹陷主要出现在婴儿身上，主要有以下几种原因：第一、正常的婴儿呈坐位时，囟门会略微凹陷，当宝宝出现腹泻、呕吐、大量出汗的病症，身体丢失过多的水分时脑室的脑脊液也会减少，压力降低囟门就会明显凹陷。第二、宝宝患有某些基础性疾病，比如甲状腺功能减退症、唐氏综合征、维生素D缺乏性佝偻病，也会出现囟门凹陷、闭合延迟。第三、如果是脑发育不良要注意监测头围，同时进行神经心理发育评估，根据检查的结果给予早期综合康复治疗。如果出现后囟门凹陷的情况，一定要及时去医院进行及时治疗，注意宝宝每天的吃奶量和精神状况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(92480)
"囟门凹陷有可能是体内水分缺失造成的，也有可能是喂养不当造成的营养不良，也会出现囟门凹陷，也有可能是在母胎中感染其他疾患造成的。体内血水分缺失，有可能是颅内的脑脊液和身体的血液组织交换失衡，当身体内丢失水分比较多时，脑脊液也会减少，从而压力降低，囟门便会出现凹陷。另外，在婴儿呕吐、腹泻后，也会出现脱水的症状。如果未及时进行补水，有可能发生囟门凹陷，因为婴儿自己自然调节能力比较差，耐受力也不足，并且可能发生危险等问题。另外，喂养不当而造成的营养不良，也有可能造成囟门凹陷，因此在日常生活中要加强囟门凹陷的儿童的营养。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/03收听(94389)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的，但是如果凹陷比较明显，也不排除异常情况的可能，通常囟门凹陷或... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/03播放(57703)
一般小孩囟门稍微有一点凹是正常的，但是如果凹陷比较明显，也不排除异常情况的可能，通常囟门凹陷或...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/04/03播放(57703)
囟门是有正常凹陷的，囟门是有骨头的连接处所组成的，尤其是前囟表现比较大，平时是处于平的状态，有可能会有略微的凹陷，如果孩子没有疾病的影响，一般来说问题不大。但是如果宝宝有呕吐、发烧、腹泻，要注意孩子囟门凹陷，可能是脱水的表现。脱水时还可以伴有哭的时候没有眼泪或者眼泪减少、口唇干燥、口腔津液比较少、尿少、皮肤弹性差等情况说明孩子脱水，要积极的给予治疗，建议就诊，有可能需要输液补充液体，纠正脱水酸中毒以及电解质紊乱。此外，若孩子有脱水的情况表现为精神比较差、不爱动或者食欲比较差，这些情况都要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(34984)
"婴儿囟门凹陷见于以下几种情况：1、囟门出现明显的凹陷是由于身体出现脱水，比方腹泻以后或者有明显的呕吐，这种吐和泻可以导致体液丢失造成重度脱水，当重度脱水的时候可以发现囟门是凹陷的。2、当有明显的营养不良、消瘦，前囟也会出现凹陷的情况，要加强营养和补钙，补充鱼肝油，补充多种维生素，有利于囟门凹陷的缓解。3、当出现慢性消耗性疾病时，由于营养不足导致严重的营养不良，也可能会出现囟门的凹陷，要根据病因合理治疗。"
艾方红│鄂州市中心医院
2020/01/07收听(22694)
"宝宝的囟门凹陷有以下几种原因：1、最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门凹陷下去，出现这种情况需要尽快的请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。2、如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门脱水而凹陷，应该在专业医生的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度，造成体内代谢紊乱。3、由于喂养不当或疾病的影响，导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的前囟门也经常会出现凹陷的情况，在医生的指导下合理膳食，及时的治疗疾病，宝宝的营养跟上了，这种现象就会消失。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(90715)
前囟门凹陷就说明宝宝处于脱水的状态，脱水的原因有各种各样的，一个就是宝宝摄入量不足，还有就是体... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(96967)
前囟门凹陷就说明宝宝处于脱水的状态，脱水的原因有各种各样的，一个就是宝宝摄入量不足，还有就是体...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/24播放(96967)
"囟门凹陷有以下几种情况：第一、宝宝身体出现了脱水状态，比如宝宝有呕吐、发烧、腹泻，这时候主要是丢失了液体和电解质，造成机体重度的脱水，脱水以后就会表现囟门凹陷。第二、在临床上有慢性消耗性疾病，或者有营养不良，这时候孩子就会表现囟门凹陷，并且比较消瘦。这个情况一定要寻找营养不良的疾病是什么，要进行早期的干预和早期的发现、治疗，不然会影响宝宝将来的生长发育。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/07收听(74647)
"当囟门出现凹陷的时候，应该严密监测宝宝的生命体征和尿量。如果没有出现脱水的情况，应该问题不是特别大。如果出现了脱水，并且有恶化的趋势，就需要给孩子补充液体。首先，需要了解有没有出现电解质紊乱的情况，应该进行血生化的检查。另外，就是进行尿常规和尿比重的检查。如果是轻度的脱水，可以给孩子多次补充清水或者口服补液盐。如果孩子不能摄取足够的液体，就需要给孩子静脉营养，或者给孩子输液治疗。如果出现了中重度的脱水，首要任务就是补充电解质，防止孩子出现休克的情况。需要给孩子静脉输液，并且需要补充碳酸氢钠，纠正酸中毒。随着肾功能的改善，可以适当的给孩子补钾，等孩子病情稳定以后，需要在饮食当中适当地增加蛋白质或者脂肪。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(42959)
"宝宝囟门凹陷常见以下几种情况：1、身体脱水所造成，多数是因为宝宝持续存在大便次数增多、腹泻，或频繁呕吐不能进食，以及持续高热导致不显性失水，从而出现囟门凹陷，多同时会伴有哭时泪少、口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性减弱等。如果有以上表现且伴有精神萎靡，需要及时到医院就诊，给予判断脱水的性质，然后给予补充液体治疗。2、脑发育不良，要注意监测头围，同时进行神经心理发育评估。如果存在以上不良发育现象，要及时进行头颅CT或核磁检查，根据检查结果给予早期的综合康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/05收听(54379)
"宝宝囟门凹陷通常指的是前囟凹陷，这种情况下多数见于极度的消瘦或者腹泻引起的脱水，如果是轻微凹陷可能提示轻度脱水。如果明显凹陷或者凹陷特别深，伴有精神状态不好，提示是中、重度以上的脱水，此时往往需要静脉补液进行治疗。前囟一般情况下在宝宝出生时约1.5-2.0cm大小，6个月以后变小，大约在1-1.5岁时闭合。前囟饱满常提示颅内压的增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病。如果前囟膨隆、饱满或者凹陷，多数考虑跟小儿内科疾病有关系，必须去儿科进行面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/18收听(58130)
"后囟门凹陷的危害，如果凹陷比较严重，会造成小脑、脑桥和延髓等部位的压迫，出现运动功能障碍，以及心血管中枢、呼吸中枢和体温中枢的失调现象，所以一定要保护好囟门。有的时候当脑组织重要部位受到严重的压迫或者损伤，会出现生命的危险。轻度的还有可能会造成宝宝的智力发育障碍，多是因为宝宝颅内压过低所引起，应及时到儿科就诊进行诊治。如果平时营养跟不上，也会出现这种情况，所以在日常生活当中要及时的注意添加饮食，做到营养均衡，对宝宝进行合理的调节，以免影响正常发育。临床上主要还是由于发育性的因素所引起，父母要做到早期的发现，争取早期的干预，以免对患儿的智力造成影响，甚至影响生命。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(40687)
"后囟凹陷不用特殊处理，后囟是有两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，在宝宝出生的时候基本上处于关闭状态，有的可能是0.5cm左右，6-10周完全闭合。如果宝宝后性见凹陷，这种情况属于正常的情况，是因为三块骨头形成的三角区域所造成的。随着宝宝年龄的增大，后囟凹陷会逐渐消失，三块骨头会逐渐长开，不影响宝宝的骨头发育和头颅骨的发育，所以宝宝后囟凹陷不用特殊治疗。随着宝宝年龄的增大，后囟凹陷的情况会逐渐好转，要关注孩子的头围，如果宝宝的头围出现异常，如过小可能有小头畸形，过大可能有脑积水，这种情况需要及时到医院就诊。"
2020/10/23收听(86203)
"囟门凹陷是脱水的表现，要及时给予补充液体治疗，多数是因为长期发热或小儿腹泻病所引起。如果为发热引起，属于高渗性脱水，要给予口服白开水或葡萄糖水纠正。如果为小儿腹泻病所引起，多为低渗或等渗性脱水，可以频繁服用口服补液盐，直到尿量增多，囟门平坦。如果宝宝呕吐明显，不能进行口服，要及时到医院进行静脉输液，补充液体治疗。"
2018/11/07收听(39358)
后囟门凹陷在临床当中非常少见，因为后囟门一般在出生后6周就闭合掉了。后囟门凹陷提示全身还是处于... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(81837)
后囟门凹陷在临床当中非常少见，因为后囟门一般在出生后6周就闭合掉了。后囟门凹陷提示全身还是处于...
2023/03/22播放(81837)
"小孩在年龄比较小的时候，囟门是没有闭死的，实际上囟门就是颅骨的颅缝存留的正常缝隙。一般分前囟和后囟，能够经常看到的是前囟，而且前囟的闭合会比较晚，一般在1-1.5岁这个时间，所以前囟是家长比较注意的囟门。这种囟门如果出现凹陷，如果是比较轻微的凹陷，往往是没有什么问题的，甚至经常看到随着呼吸的运动，小孩的囟门会一动一动的，实际上是里边的血管跳动，会引起颅内压的一个轻微改变，可以看到囟门会有起伏，这种是因为颅内压力轻微的变化造成的。如果是轻微的囟门凹陷，通常是没有问题的。只有囟门凹陷比较严重，很可能就是颅内压比较低。颅内压低的原因，经常见到的是在脱水的时候，小孩相对液体量不够的时候囟门会比较凹陷，出现下陷的表现，这种情况必须及时的补液。如果孩子脱水、尿少、囟门比较凹陷，要及时的去检查，给他补充水量，然后避免脱水的持续存在影响其他的器官功能。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(12288)
"一般来说引起儿童囟门凹陷的原因，主要包括以下几个方面。首先是由于儿童体内出现了脱水引起的症状，患有腹泻以后往往会引起大便次数的明显增多，从而出现脱水以及电解质紊乱的状况。这个时候儿童不仅有囟门凹陷，还会有眼窝凹陷以及眼泪偏少、皮肤干燥、小便量明显减少等症状，需要及时口服补液盐来补充水分以及电解质。其次是由于儿童患有气虚症状引起，如果儿童患有气虚也会出现囟门凹陷，往往还会有乏力、吃饭胃口不好甚至脱肛等症状，可以应用补中益气丸来处理。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/14收听(93070)
宝宝囟门凹陷通常为一过性的，多数是因为脱水引起，如孩子最近进食少，食量不够；或伴有疾病状态，如... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(84091)
宝宝囟门凹陷通常为一过性的，多数是因为脱水引起，如孩子最近进食少，食量不够；或伴有疾病状态，如...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(84091)
婴幼儿时期的囟门包括前囟和后囟，随着时间推移会逐渐闭合。如果出现小孩出现囟门未闭或触及到囟门凹... 杨冬│中日友好医院 2021/07/30播放(96827)
婴幼儿时期的囟门包括前囟和后囟，随着时间推移会逐渐闭合。如果出现小孩出现囟门未闭或触及到囟门凹...
杨冬│中日友好医院
2021/07/30播放(96827)
一般后囟门在出生6周左右已经闭合，前囟门在18个月左右才闭合，前囟门是额骨和顶骨连成的平面，当... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/28播放(71331)
一般后囟门在出生6周左右已经闭合，前囟门在18个月左右才闭合，前囟门是额骨和顶骨连成的平面，当...
2021/06/28播放(71331)
北医三院 王雪梅
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