吞咽困难的原因有很多，吞咽困难实际上只是症状，表现为吞咽困难，就是吃东西咽不下去。医学当中又叫延髓麻痹，分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹。假性延髓麻痹一般是在中风之后，比如脑梗死、脑出血所导致。可以通过磁共振的检查，还有一些神经以及一些肌电图的检查来进行鉴别。真性延髓麻痹的病变的部位是比较局限，影像学检查其实只是辅助，更多的需要医生通过症状、体征去进行鉴别。

吞咽困难还可能是食道的问题，食道有肿瘤导致吞咽困难。所以要按照不同的症状选择消化科、神经内科，进行逐一的排查，如果严重的需要住院治疗。引起吞咽困难病种也很多，比如运动神经元病也会有吞咽困难，中风的病人有吞咽困难，甲状腺的手术或者声带的手术之后，患者会有短期的吞咽困难。