山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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葡萄膜炎的诊断主要依据为临床表现和相关检查，临床表现主要为视力模糊、眼红、眼疼、眼前黑影飘动，部分患者会出现头疼、眼疼、眼胀等。检查主要为荧光造影，以及光学相干扫描检查，还有抽血检查全身有没有免疫指标异常，比如有没有关节炎、红斑狼疮等全身免疫病。
葡萄膜炎临床主要分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎，前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、虹膜睫状体扁平部炎。中间葡萄膜炎主要有睫状体炎、扁平部睫状体炎，后葡萄膜炎有视网膜炎、视网膜脉络膜炎，以及玻璃体炎、视神经网膜炎。
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葡萄膜炎的诊断方法：1、前部葡萄膜炎可通过裂隙灯检查，观察眼中房水是否浑浊，瞳孔... 周强│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/02/08播放(83367)
葡萄膜炎的诊断方法：
1、前部葡萄膜炎可通过裂隙灯检查，观察眼中房水是否浑浊，瞳孔...
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/02/08播放(83367)
"葡萄膜炎的诊断主要根据它的临床症状，还有体征即可明确诊断，例如急性前葡萄膜炎，它有眼疼、流泪、畏光，部分人还伴有关节炎或者是自身免疫性疾病，到眼科来检查，可以看到结膜睫状充血，角膜后有大量的KP，前房有渗出，然后这个瞳孔是缩小的，部分晶状体前可能还有渗出的前膜，这时候就可以判断他是急性前葡萄膜炎。如果是后葡萄膜炎，它主要表现是视物模糊、视物发暗，诊断主要是靠眼底荧光血管造室影和光学相关性断层成像等眼底的检查设备来判断这个后葡萄膜炎，像后葡萄膜炎的治疗是靠局部大剂量的激素冲击，然后营养神经、抗炎对症处理。但是葡萄膜炎的病因往往很难明确，因为大部分都是自身免疫性的疾病，这个病因有50%-60%都是找不到原因的。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(21550)
"眼球的葡萄膜炎分为前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后部葡萄膜炎，其诊断需要到医院里检查才能得到。如果是虹膜睫状体发炎，通过检查会发现角膜后有沉积物的出现，临床上叫做kp的症状。眼睛的房水会由清亮变得浑浊，房水里有细胞游走，虹膜会出现水肿，纹理不清楚，还可能发生瞳孔和晶状体的粘连，这是前部葡萄膜炎的一些表现，通过这些症状就可以诊断。如果是中间葡萄膜炎，往往病人没有明显的症状，有时是在医生做散瞳检查时，发现玻璃体里有细胞状的、尘埃状的浑浊情况。如果是发生了脉络膜的炎症，病人会有明显的视力下降，散瞳眼底检查或者做眼底血管造影会发现脉络膜的炎症反应，通过症状、检查来诊断是哪个部位的葡萄膜发炎。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(90238)
我们的眼球分三层，平常我们能看到的眼白，这些属于外层。如果我们把眼球的外层，也就是外壳去掉之后，我们会发现眼球就像一个紫黑色的葡萄，这一层就是叫葡萄膜，我们也叫色素膜，之所以是紫黑色，就是因为里面含有大量黑色的色素颗粒。此外，葡萄膜也叫血管膜，因为这里面有非常丰富的血管网，这一层膜主要起着供应眼球组织氧气、养料这样一个生理作用，所以是非常重要的。因为它里面血管特别丰富，又有色素，所以特别容易引起微生物的沉积，并且也可以是自身免疫性炎症攻击的靶目标，所以它会发炎。这些组织发炎就叫葡萄膜炎，包括虹膜、睫状体和脉络膜，这三个解剖部位发炎了，我们都统称为葡萄膜炎。有的时候，这三个解剖部位可以联合在一起同时发炎，我们就叫全葡萄膜炎。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(38586)
"葡萄膜炎是发生于眼球内葡萄膜的一种炎症，它是一大类炎症的总称，葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜三个部位，因此，从发病部位来讲，葡萄膜炎又分为前葡萄膜炎，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。另外一种是中间葡萄膜炎，也就是周边的葡萄膜炎或者是睫状体扁平部炎。此外还有后葡萄膜炎，包括了视网膜炎、脉络膜炎、脉络膜视网膜炎以及累及的前、中、后三个部分的全葡萄膜炎，包括由感染引起的眼内炎以及非感染性或者过敏性中毒炎症等。"
2017/08/25收听(59577)
葡萄膜炎是由于各种原因导致的葡萄膜炎症性病变。葡萄膜炎分类较复杂，如白塞氏病、小柳原田氏病等均... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(64265)
葡萄膜炎是由于各种原因导致的葡萄膜炎症性病变。葡萄膜炎分类较复杂，如白塞氏病、小柳原田氏病等均...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(64265)
对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(65723)
对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(65723)
"导致葡萄膜炎发生的原因主要包括以下几种：1、感染：葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯眼部组织引起炎症所引发，有些是通过诱发抗原抗体、补体复合物反应而引发。2、虹膜邻近组织发生感染性炎症：如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，可以累及虹膜而导致虹膜睫状体炎。3、自身免疫因素：在机体免疫功能紊乱时，正常眼组织中的抗原被免疫系统所识别，产生了免疫反应导致免疫细胞活化、细胞因子释放，从而导致了葡萄膜炎发生。4、免疫、遗传因素：例如风湿疾病患者常可以合并葡萄膜炎，常见的风湿病，例如强直性脊柱炎、类风湿等，均可以引起葡萄膜炎。5、创伤及理化损伤：可以导致眼球结构性的损伤，从而导致病原体进入眼内引发葡萄膜的炎症。6、其它因素：也可以诱发葡萄膜炎，如感冒、劳累等。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/30收听(24064)
眼球总共有3层，外层的是巩膜，中间层的是葡萄膜，里面一层是视网膜，中间一层任何原因引起的炎症，叫做葡萄膜炎，葡萄膜炎在临床非常常见的炎症，是引起了眼球壁的炎症，可以引起眼球内的炎症，可以引起失明的。葡萄膜炎大部分是和免疫有关的，所以免疫性引起的葡萄膜炎在葡萄膜炎病因当中占了最重要的成分，还有病毒、细菌都可以引起葡萄膜炎。
戴虹│北京医院
2017/07/10收听(86533)
"葡萄膜炎一定要在医院里做详细检查才能确定，一般葡萄膜炎一种情况是内因性的，就是自身免疫功能紊乱造成的叫自身免疫性炎症，还有一种情况是外因性的，比如说眼睛受了外伤这种状况。葡萄膜炎按照它发生的位置分为前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后部葡萄膜炎，所以首先要看葡萄膜炎发生的原因、部位，然后做出诊断。治疗是根据诊断来决定治疗方案，比如说只是前葡萄膜炎，主要是局部用药为主，它的治疗就是用激素性的眼药、用散瞳的眼药水来治疗。如果是中间葡萄膜炎或者后葡萄膜炎，或者是全部前、中、后都有的葡萄膜炎，可能除了局部的点眼药以外还需要全身性的治疗，全身性治疗也是以激素治疗为主，然后还要配合一些其它的治疗措施，所以一定是要在医院里去诊断，根据医生的医嘱来做治疗。"
2020/03/22收听(50718)
葡萄膜炎的治疗，我其实有时会感到非常痛心，因为常常被转诊到我这里的患者，他们在之前都在当地，或者是轻信了一些亲戚朋友的介绍，经过了一些非正规的治疗，而导致眼睛出现特别严重的并发症。所以这里头再说到具体的治疗措施之前，我的一个非常诚恳的建议，给我们广大的葡萄膜炎的患者就是，千万在第一步上就不要走错，在被诊断为葡萄膜炎的刚开始，就一定要到正规的、专业的、有丰富的治疗经验的机构去治疗，因为这个决定了最后的治疗效果。具体的说到治疗的方式，还是要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，有感染性的，有非感染性的，也就是自身免疫性的，还有伪装综合征。所以我们第一步一定是要经过特别详细的全面的实验室的检查，确定葡萄膜炎的病因是什么，然后才给予对应的，比如是抗生素、抗真菌、抗病毒，或者是糖皮质激素和免疫剂的治疗，也可能根据是否合并有并发症，给予相应的激光和手术治疗，这些一定是非常专业的，请大家一定要切记切记。
2017/07/10收听(10025)
"葡萄膜炎，一般认为是一种免疫相关性的疾病，也有感染引发的，如果是感染引发的，首先，要控制感染，控制病毒细菌或者是真菌的感染，再针对免疫反应进行治疗，对由于免疫力引起的葡萄膜炎，一般都是抗免疫，抑制免疫治疗，常用的如口服激素或者是局部点眼药水，或者是局部打激素的一些注射剂控制，也要配合一些散瞳药或者保护角膜的药等，如果眼压高的，还要配合一些降眼压的药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准，"
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2017/12/14收听(55950)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗，若有疼痛、畏光，要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(95894)
葡萄膜炎的治疗分为对病因治疗和对症治疗，若有疼痛、畏光，要用针对抗炎的常规散瞳以及减轻炎症反应...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(95894)
葡萄膜炎是局部葡萄膜的炎症，有感染性因素和非感染因素两大类型。感染性因素包括细菌或者病毒、梅毒... 王文峰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(78543)
葡萄膜炎是局部葡萄膜的炎症，有感染性因素和非感染因素两大类型。感染性因素包括细菌或者病毒、梅毒...
王文峰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(78543)
"全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有玻璃体和视网膜的炎症，可以严重影响到患者的视功能，可以致盲。葡萄膜炎是指葡萄膜本身的炎症，其发病原因包括感染因素、自身免疫因素、创伤等原因。按照解剖位置的划分，葡萄膜炎可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。如果同时发生前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎时，就称为全葡萄膜炎，患者可以有以下表现：1、眼睛胀痛、眼红、畏光、流泪、前房闪辉、前房积脓、瞳孔粘连等前葡萄膜炎的症状；2、可以发生玻璃体的混浊，视网膜、脉络膜的损害等中间葡萄膜炎的症状；3、可以导致患者并发白内障合并玻璃体积血等症状；4、可以合并弥漫性的脉络膜炎或者脉络膜视网膜炎；5、视网膜出现血管炎症，可以表现为血管鞘渗出、血管闭塞或者视网膜出血等；6、黄斑常常受累，可以出现黄斑水肿。另外，常引起全葡萄膜炎的疾病主要包括VKH综合征(特发性葡萄膜大脑炎)、白塞氏病等。"
2021/08/16收听(89271)
葡萄膜炎的症状主要包括眼红、眼痛，还有视物不清。部分患者可能会合并畏光、流泪和眼前黑影飘动等症... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/12/02播放(89781)
葡萄膜炎的症状主要包括眼红、眼痛，还有视物不清。部分患者可能会合并畏光、流泪和眼前黑影飘动等症...
2016/12/02播放(89781)
葡萄膜炎要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/12/02播放(73214)
葡萄膜炎要对因治疗，因为葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和伪装综合征。所以一...
2016/12/02播放(73214)
白塞氏病葡萄膜炎是眼部葡萄膜炎的一种难治类型，注意事项具体如下：1、对于白塞氏病... 师燕芸│山西省眼科医院 2020/01/21播放(96700)
白塞氏病葡萄膜炎是眼部葡萄膜炎的一种难治类型，注意事项具体如下：
1、对于白塞氏病...
师燕芸│山西省眼科医院
2020/01/21播放(96700)
"葡萄膜炎患者通过正规的用药，1-2周可以被控制，严重的葡萄膜炎可能用药时间会更长，葡萄膜炎有可能被完全治愈，不过治愈的概率很小。大部分葡萄膜炎患者都不能完全治愈，虽然用药得到了暂时的控制，但是容易反复发作。葡萄膜炎是眼科常见的致盲性疾病，主要与免疫因素、感染因素相关，有些葡萄膜炎是全身性免疫性疾病所致，所以容易反复发作，治疗起来比较棘手，容易引起严重的并发症，需要进行积极的正规治疗。患者可以局部使用抗炎药水，同时口服激素、免疫制剂进行原发病的积极治疗，同时治疗葡萄膜炎，虽然葡萄膜炎治疗长短有差异，但是仍需要积极治疗。"
2021/06/18收听(77559)
中间葡萄炎不敢说是肯定能治好，但是这种葡萄膜炎属于一种免疫相关性的眼病，控制病情，控制炎症复发，只要把病情给他控制住，不再复发就为好。如何治疗呢？一般来说还是以激素治疗为主，如果要是有原发病，比如有结节病，或者是有感染性的一些表现，就针对感染进行治疗，或者对一些原发病来治疗。局部的治疗一般还是以激素治疗为主。如果是能够通过点眼药或者是局部注射一些激素的药，控制病情一般就不再口服激素。如果要是这种情况下不能在控制会考虑口服激素，或者是增加一些免疫制剂来治疗。当然也会增加一些中医、中药的调理，帮助患者来提高自身的免疫力，减轻炎症的这种发生、发作以及发展。
2018/04/16收听(62853)
山西医科大学第一医院 张东磊
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浙江医院 楼继先
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