甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤要看对身体有没有妨碍，如有压迫或有出血，或声音有嘶哑，这些情况下需要手术。如果是甲状腺肿瘤，判断是恶性一定要手术，根据分型如果是未分化癌，可能发展比较快，可能不一定有手术机会，就需要综合治疗。所以，甲状腺肿瘤不一定非要手术，要根据病人的意愿以及家属意愿以及医生判断，包括临床分期、病理学检查来决定是否需要手术。

甲状腺良性肿瘤要充分尊重患者以及家属的意愿，最主要的是看有没有手术指征，跟术前彩超检查，包括细针穿刺，如果确定是恶性肿瘤，一定要手术，尤其是乳头状癌，或分化型乳头状癌以及滤泡状癌，都需要手术，髓样癌手术效果也比较好。但未分化癌手术效果比较差，不需要手术。