难治性癫痫中医怎么治

王爱梅
主任医师

山西中医药大学附属医院

脑病科

难治性癫痫中医怎么治

2020-05-28 15:49播放 :

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视频内容

难治性癫痫是指规范治疗两年以上仍在频繁发作，患者每个月发作超过3-4次。治疗本身存在一定困难，不建议单纯改换为中药治疗，但是积极中医治疗或者中医非药物治疗，如针灸、埋线等手法能够帮助西药治疗。难治性癫痫患者药物重新更改或加大用量时，患者可能出现副作用，可通过中药调整体质来尽快让患者适应新增加药物。

中药治疗本身对癫痫也有效，通过化痰开窍、化痰醒神、化痰熄风、活血通络等手段减少神经元放电或降低放电频率，辅助西药治疗非常有效，尤其是难治性癫痫患者的中西医结合治疗，一定比单纯中药治疗或西药治疗有更好疗效。

468

什么是难治性癫痫？

难治性癫痫，在国内外一些学者中，特别是搞癫痫的一些临床工作者一直在沿用的概念。什么叫难治性癫痫呢？实际国内外大多数学者意见并不一致，我们国内沿用的是北京大学吴训教授在很多年前提到了一个讲法。首先癫痫的发作每个月在四次以上，而且临床的一线的抗癫痫药反复治疗效果都不好，同时这类癫痫的病人的癫痫发作对日常生活、学习都造成了影响，这种情况把这个病人的癫痫叫难治性癫痫。

语音时长00:48''

熊华春│郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(69810)

什么是难治性癫痫

"难治性癫痫是药物顽固性癫痫，药物治疗不能控制的癫痫发作。正规定义是选用1-2种正规的抗癫痫药物，观察1-2年仍不能控制癫痫发作，每个月至少有2-4次发作，称为难治性癫痫。难治性癫痫占所有癫痫病人总数大概20%-30%，这一部分癫痫病人在理论上有手术治疗可能。当病人有难治性癫痫，建议送到专科医院进行专科的进一步诊疗，明确有无手术治疗的指征。"

语音时长00:48''

卢军│湖南省脑科医院

2018/04/16收听(36658)

01:08

什么是难治性癫痫

对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用...

熊华春│郑州大学第三附属医院

2017/11/09播放(79769)

什么是难治性癫痫？

"难治性癫痫是一种脑部疾患，主要是脑神经细胞异常同步放电导致的一种临床症状，主要表现为运动、感觉、精神、意识等各方面的障碍，对病人的危害比较大。如果病人在高空作业的时候癫痫发作，可能立即发生危险。对于难治性癫痫，一般通过口服两种抗癫痫药物临床症状难以控制，并且严重影响正常的工作学习。另外，在我们排除神经外科其它疾病后，比如肿瘤等，可以考虑诊断为难治性癫痫。"

语音时长01:18''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(54680)

什么是难治性癫痫？

"大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的，但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作，至少每月四次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血药浓度在有效范围内，至少观察两年，仍不能控制发作且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识，并存在明显的缺陷，至今为止没有一个公认的标准。"

语音时长01:27''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/22收听(67592)

01:35

什么是难治性癫痫

难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫...

周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/07/11播放(52171)

02:27

什么是难治性癫痫

难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候...

郭强│广东三九脑科医院

2018/05/31播放(79185)

01:58

什么是难治性癫痫

难治性癫痫，其有两个含义，一种称为狭义上的难治性癫痫，即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难...

易艳辉│湖南省脑科医院

2019/04/12播放(69409)

难治性癫痫的症状

"难治性癫痫的症状主要表现为突发的意识丧失、四肢抽搐、口头白沫等临床症状。它有主要有两个特征，一是发作性，突然发作，有可能在工作、学习、开车等情况下突然发作。另外一个特征就是反复性，有第一次发作，病人就有可能面临第二次、第三次，甚至更多次的发作。"

语音时长00:47''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/27收听(46341)

01:56

如何鉴别难治性癫痫

难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫，药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好...

李文玲│河北医科大学第二医院

2020/03/05播放(96777)

如何鉴别难治性癫痫？

"难治性癫痫是一种比较复杂的疾病，它的临床症状是各种各样的。在临床上要通过临床症状，还有一些相关的辅助检查，如头颅CT、MRI、射频脑电检查与一些相关急性疾病进行鉴别。癔症的临床症状和癫痫发作非常相似，但它的射频脑电检查没有异常的癫痫波，这就给临床提供非常有利的鉴别手段。"

语音时长00:53''

黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/25收听(78708)

02:29

什么是药物难治性癫痫

癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗...

李天富│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/13播放(69408)

01:47

难治性癫痫是如何分级的

药物难治性癫痫通常根据癫痫患者对药物治疗的反应、疗效进行评分，分为0-6级，0级，未使用一线药...

李天富│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/13播放(63906)

02:04

难治性癫痫怎么治疗

难治性癫痫患者可以考虑选择使用新型抗癫痫药物，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07播放(66453)

什么是药物难治性癫痫？

对于患者来说，通俗的讲，药物难治性癫痫可以简单理解为药物难以控制、或药物不能“治愈”的癫痫，经历一段时间抗癫痫治疗后，癫痫仍然控制不理想，癫痫发作对生活、工作...

崔志强│中国人民解放军总医院

2020/04/13阅读(3994)

02:13

难治性癫痫为何难治

难治性癫痫从以下方面来讲：
1、经过1-2个药物的规范化治疗，2-3个周期的观察以后仍...

刘秋庭│湖南省脑科医院

2019/01/25播放(72056)

01:40

难治性癫痫的症状有哪些

难治性癫痫的症状包括：

1、全身抽搐、口吐白沫、四肢抽搐等；

2、视觉...

张光明│中国医科大学航空总医院

2017/07/11播放(75268)

02:53

难治性癫痫如何护理

所有的癫痫均为发作性的，而非持续性的。难治性癫痫单次发作时家属不要紧张，应立即帮助患者就近躺平...

胡湘蜀│广东省第二人民医院

2018/05/29播放(84837)

难治性癫痫产生的原因

"难治性癫痫产生原因第一个是颅内、脑内发现顽固性致癫病灶。这种致癫病灶有脑肿瘤、血管性疾病、炎症或者外伤后后遗症，比如软化灶、胶质增生、疤痕等等。这些病灶没办法通过药物治疗消除，因此药物治疗效果不理想，使癫痫变比较顽固、难治。第二个跟遗传有关，比如严重的癫痫性脑病，婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征，这一部分跟遗传有关，涉及基因改变，是难治性癫痫。另外涉及病因，有明确病因而且没办法通过其他方式解决，比如药物治疗方式，是难治性癫痫的病因。所以现在所有检查并不是每一个检查都能发现这些病因，有些病人发现不了，表现为很顽固癫痫。所以难治性癫痫病因有很多。"

语音时长01:11''

卢军│湖南省脑科医院

2018/04/17收听(70747)

难治性癫痫是什么

"癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以神经元过度放电，导致反复发作性和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗，70%-80%的癫痫患者可以控制癫痫发作，但其中仍有约20%-30%左右的患者使用目前的抗癫痫药物，却没有明显疗效，这部分癫痫即称为难治性癫痫。难治性癫痫的诊断标准是癫痫病程3-4年以上，经过长期和正规的抗癫痫药物治疗，仍无法控制癫痫发作，每月癫痫发作在4次以上，因癫痫发作频繁导致严重致残，影响工作、学习和生活。难治性癫痫可被分为三级，Ⅰ级三种以上对该发作类型有效的抗癫痫药单用，在有效治疗期间治疗合理仍有发作；Ⅱ级仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫；Ⅲ级为癫痫综合征患者。"

语音时长01:46''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/03/31收听(42905)

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