绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别

2019-09-21 16:39播放 : 4.32万

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侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后,才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌可以继发任何任何一种妊娠,比如人流以后、中期引产以后、足月产以后、宫外孕以后可以继发的滋养细胞肿瘤,统称为绒癌。葡萄胎浸润以后,半年之内发生滋养细胞肿瘤,一般诊断为侵葡(侵袭性葡萄胎)。葡萄胎浸润后,半年以上的患者发生滋养细胞肿瘤,临床诊断为绒癌。当然可能会发生一点误差,比如葡萄胎浸润以后,半年以内恶变的有可能10%是绒癌。葡萄胎浸润以后1年以上恶变,也可能90%是绒癌,但也有10%的侵葡,但临床没有办法鉴别。所以只能大概做诊断,半年时间为区分,半年以内恶变要诊断侵蚀性葡萄胎,半年以上诊断为绒癌。
侵蚀性葡萄胎的预后非常好,治愈率应该在98%-99%以上,所有的滋养细胞肿瘤总体治愈率应该在50%左右。所以对于低危的侵葡患者,可以用单药化疗。对于绒癌患者,尤其是产后绒癌患者,不推荐用单药化疗,最好采用联合化疗。当然如果评分特别低危的绒癌患者,也可以考虑用单药治疗。

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