4周的孩子如果出现流鼻血，常见原因如下：

1、鼻腔黏膜炎症或者干燥：胎儿在母体内由于羊水污染到鼻腔黏膜，所以分娩后可能会出现鼻腔出血。如果是由于鼻腔黏膜干燥，或者轻度炎症导致的鼻腔出血，可以保持鼻腔黏膜的清洁，比如将温开水放凉后用温水将棉签沾湿，然后把鼻腔黏膜分泌物以及血迹清理干净，即可有效预防鼻腔再次出血。孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，不适合用药物滴鼻子，用温开水可以使黏膜免受药物刺激，起到清洁、防止干燥的作用，且可以有效预防再次出血；

2、血液疾病：可以检查血液、血象以及凝血功能，查看是否出现异常，如果有异常需要尽快治疗。