硬膜下积液的原因有以下几种：

1、颅脑外伤：严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血，使脑脊液循环出现障碍，而脑脊液聚集于硬膜下腔，即可出现硬膜下积液；

2、颅脑手术：如血肿清除术后脑组织难以复位，可导致硬膜下腔增大，或者手术后蛛网膜损伤，脑脊液通过手术裂口到达硬膜下腔，也会导致积液的发生；

3、脑萎缩：多发生于老年人，脑组织回缩会导致硬膜下腔的间隙增大，而脑脊液会慢慢渗入到硬膜下腔，从而会出现硬膜下积液。