钩端螺旋体的主要传播途径_有来医生

曾艳丽
主任医师

河南省人民医院

感染性疾病科

钩端螺旋体的主要传播途径

2021-08-06 13:28播放 :

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视频内容

钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。钩体病的传染源主要是鼠类和猪，传播途径是通过直接接触病原体而传播，带钩体的动物排尿污染周围环境，当健康人与环境中污染的水源接触后，便发生钩体感染。

患者破损皮肤和黏膜是钩体病主要入侵途径，我国南方主要以鼠类为传播动物，鼠类患病后可排出含有大量钩体的尿液污染稻田或土壤。当农民赤足下田劳作时，如果皮肤存在细微破损，此时易发生感染。北方主要是以猪为传染源，当猪的粪便和尿液污染环境后导致传播和感染。当患者进食被鼠尿污染的食物或水源后，经过口腔和食道黏膜进入消化道，从而发生感染。

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钩端螺旋体的主要传播途径

"钩端螺旋体的主要传播途径是直接接触，钩端螺旋体感染人体后，可导致钩端螺旋体病，简称钩体病，这是一种急性动物源性的传染病。钩端螺旋体的动物宿主非常广泛，在我国正式有80多种动物，鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源。带钩体动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触，是本病的主要感染方式，皮肤尤其是破损的皮肤和黏膜，是钩体最主要的入侵途径。在饲养或屠宰家畜过程中，可因接触病畜或带菌牲畜的排泄物，血液和脏器等而受感染，也有个别人经老鼠、狗咬伤，或护理患者感染的报道。钩体还可经食物传播，吃被鼠尿污染的食物和水，可经口腔和食管黏膜而感染。对于钩体病的最主要预防措施是接种多价钩体菌苗，目前常用的钩体疫苗为灭活全菌疫苗，并在本病流行前一个月，对易感人群完成菌苗接种，一般是在四月底或五月初，接种后约一个月产生免疫力，该免疫力可保持一年左右。对于进入疫区短期工作的高危人群，可服用多西环素预防。"

语音时长01:49''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(32245)

钩端螺旋体的传播途径

钩端螺旋体，可通过直接钻入

徐京杭│北京大学第一医院

2023/04/03播放(87602)

钩端螺旋体病首选药物

"钩端螺旋体病首选的药物是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择庆大霉素或者四环素类。对于钩端螺旋体病，它是一种传染性疾病，主要表现急性发热、全身感染中毒症状较重，伴有全身肌肉的酸痛，尤其是有腓肠肌的压痛，大部分患者会伴有淋巴结的肿大，有的患者会有肺出血、黄疸、肾功能损害等表现。在抗感染治疗的过程中，需要注意预防赫氏反应，一般在使用抗感染治疗以后半小时到四小时内，最容易发生赫氏反应，可以在使用抗感染治疗的时候，适当的使用激素进行预防。"

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/17收听(58926)

钩端螺旋体病的治疗药物有哪些

"钩端螺旋体病的治疗药物有：一、治疗这个疾病最常用的药物有链霉素，链霉素的用法是肌肉注射，一天2次，每次每千克体重25-30毫克；二、除了链霉素之外，庆大霉素也可以治疗钩端螺旋体病，庆大霉素也是通过肌肉注射来治疗，也是一天2次，一次1.0-1.5mg\/kg；三、多西环素也可以治疗这个疾病，用法是口服药物，每日1次，每次2-5mg\/kg；四、土霉素也可以治疗这个疾病，通过口服的方式，或者将药物加入饲料中，喂入可疑有这个疾病的动物，连着用7天。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(14855)

钩端螺旋体病首选药物

钩端螺旋体病的首选药是青霉素，如果对青霉素过敏，患者可以选择四环素，也可以帮助治疗。钩端螺旋体...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/22播放(92971)

钩端螺旋体病的症状和体征

"钩端螺旋体病的症状和体征，根据临床损伤的类型不同，症状和体征有所区别，一般临床常见的情况包括以下几种：1、流感伤寒型：这一类的钩体病(钩端螺旋体病)主要表现是全身的感染及中毒症状，没有具体的脏器损伤表现。患者可以表现为高热、头痛、全身肌肉及关节疼痛，可以出现血管受损，表现为颜面充血，及结膜充血、出血，也可以出现皮肤的瘀点、瘀斑等出血的表现。突出的症状是全身肌肉疼痛，而腓肠肌的疼痛和压痛比较突出。2、肺出血型：通常会在上述全身感染及中毒症状的基础上，患者会出现咳嗽、咳血痰，主要也是引起肺部血管的损伤，可以有肺部的出血，所以可以咳血痰。患者严重时还可以出现呼吸困难、缺氧的表现，表现为口唇和手指端紫绀，严重的患者可以危及生命。3、黄疸出血型：主要受累的器官是肝脏，患者表现为皮肤、眼睛的黄染，尿色发黄。患者可以出现肝病的相应症状，比如食欲减退、恶心、腹胀、不消化、厌油腻等。4、脑膜炎型：这种类型会表现为发热、头痛、呕吐、颈部强直等。以上是不同类型的钩体病可以表现的不同症状及体征，但突出的症状是腓肠肌疼痛，体征是腓肠肌压痛。"

语音时长02:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(59092)

钩端螺旋体病治疗疗程是几天

"钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性动物源性传染病，本病的预后与病情轻重、治疗的早晚，以及治疗措施是否正确有明显关系。疗程一般为7天左右，或者用药至退热后3天。杀死病原体是治疗钩端螺旋体病的关键和根本措施，轻症患者可应用多西环素、阿莫西林、氨苄西林或阿奇霉素口服。重症感染者可应用青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠静脉注射，疗程一般为7天左右，或者用药至退热后3天。轻症患者预后良好，如果在起病2天内能够及时应用敏感抗生素并进行对症治疗，患者恢复较快，病死率很低。重症患者尤其是肺弥漫性出血型，以及出现肝肾衰竭的患者。如果没能及时得到正确的处置，预后较差，病死率很高。需要注意其主要症状是发热、头痛、全身酸痛和眼结膜充血，颜面及胸部皮肤潮红，还有淋巴结肿大，有可能出现咯血等症状。严重者可能出现脑膜炎、溶血性贫血、心肌炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重表现，一旦确诊需要及时坚持住院治疗。"

语音时长01:16''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/12收听(97437)

钩端螺旋体病的肾损害是什么

"钩端螺旋体病的肾损害，是多种多样的。外观上可以看到肾肿大，病理表现上可以看到肾小管上皮细胞变性、坏死、间质水肿，可见单核细胞、淋巴细胞浸润和小出血，间质性肾炎是钩体病肾脏的基本病变。临床表现上严重者，可以表现为肾衰竭和各种各样的肾小球肾炎、肾小管肾炎。另外，钩端螺旋体病肾损害时，尿中的钩端螺旋体的数量增加，特别容易通过排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触，是本病的主要感染方式。皮肤，尤其是破损的皮肤和黏膜，是钩体最主要的入侵途径，这些主要是通过排尿污染环境引起的。"

语音时长01:20''

石庆凤│聊城市人民医院

2018/10/15收听(73606)

治疗钩端螺旋体病首选用药

治疗钩端螺旋体病的首选用药是青霉素，一般疗程一周左右，它的剂量是40万单位，每6-8小时一次。在使用青霉素治疗钩端螺旋体病的时候容易出现赫氏反应，所以目前主张从小剂量开始，以后逐渐增加剂量，逐渐过渡到40万单位，或者在使用青霉素的时候同时使用激素，以避免赫氏反应的发生。赫氏反应是青霉素治疗钩端螺旋体病出现的一种临床症状，它主要的表现是寒战、高热、呼吸、心跳的增快，甚至会出现肺弥漫性的出血，所以必须要高度重视。如果青霉素过敏，可以选择庆大霉素或四环素。

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/30收听(64498)

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/04播放(72607)

滴虫性阴道炎传播的传播途径有哪些

"滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所引起的阴道炎症，属于性传播性疾病，传播途径如下。1、性交直接传播：与女性患者有一次非保护性性交后大约70%的男性会发生感染，通过性交男性传染给女性的几率可能会更高。由于男性感染滴虫后常无症状，容易成为感染源。2、间接传播：如公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐便器、衣物、污染器械以及敷料等。所以，对于滴虫性阴道炎患者如果进行治疗，切断传播途径是起到非常关键的作用。阴道毛滴虫主要适宜生长在温度25℃-40℃，PH值5.2-6.6潮湿环境中，滴虫生活史比较简单，能够在3℃-5℃生存21天，在46℃生存20—60分钟，在半干燥环境中大约生存10个小时，在普通肥皂水中也能够生存45—120分钟。所以，对于滴虫治疗一定要根据滴虫性阴道炎所伴随症状，选择全身使用甲硝唑或者替硝唑进行治疗，滴虫进行治疗以后，大多数患者可以达到临床痊愈，而且滴虫感染后所引起的症状与滴虫数量以及毒力和局部免疫因素有关。"

语音时长02:11''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(62498)

勾端螺旋体病怎么治疗

"对于钩端螺旋体病的患者，其治疗主要分为一般治疗和病原治疗。一般治疗包括在疾病早期患者需要卧床休息，同时需要给予患者补充易消化，以及高热量的饮食，来维持人体的所需以及补充疾病的消耗；另外还需要给患者补充足够的液体以及电解质，维持人体的水盐平衡。同时对于有发热的患者，需要酌情给予物理降温的方法来进行处理，并且密切观察患者的病情。对于病原治疗可根据患者的情况，给予有效抗生素来进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有青霉素、庆大霉素、四环素，以及第三代头孢菌素类的药物，以及氟喹诺酮类药物，目前对于四环素的使用比较少见。在使用青霉素的时候，需要注意部分患者可能会发生赫氏反应，在这个情况出现的时候，需要尽快给患者使用镇静剂，另外可以少量使用氢化可的松进行对症治疗。在治疗的过程当中还需要动态观察患者的病情变化，根据病情进行治疗方案的调整。"

语音时长01:32''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/26收听(12295)

淋病的传播途径

"淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染，人类是唯一的自然宿主，在自然环境下极易灭亡，常通过性活动感染，因此要求加强性病的防治宣传教育，提倡洁身自爱，避免不洁的性接触史，早期发现病人及时治疗。还要加强对病人的管理，包括病人的衣物、床单等煮沸消毒，浴盆、便盆等使用消毒剂消毒。"

语音时长00:48''

赵丽丽│北京中医药大学东直门医院

2017/08/14收听(72790)

肺结核的传播途径？

"肺结核的传播途径主要是呼吸道传播。像病人咳嗽、咳痰，咳出来的痰没有进行很好的处理，就可能把结核杆菌传播给其他人，最重要的传播方式就是飞沫，就是病人冲你脸咳嗽，这一点是比较可怕的，你在呼吸过程中就有可能把这些结核杆菌给吸进去。当然是否感染主要决定于痰里面的结核杆菌的含量。我们对这部分病人痰的处理非常重要，应该让这部分病人咳出来的痰，进行及时的封闭式的管理，比如说把咳出来痰放在密闭的瓶子里面，最终进行焚烧处理，这样可以减少结核杆菌的传播。"

语音时长01:13''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/09/05收听(40626)

丙肝传播途径有哪些？

丙型肝炎因为是体液的传播，所以它的传播途径，最主要的是输血，像河南有丙肝村，它的传播主要是因为献血传播的，大家可能不太理解为什么献血能传播，因为献血现在都是单采浆，它会取出病人的全血，把红细胞采出来，把血浆采出来以后把红细胞再输回去，它会把A型血、B型血的人都凑在一起，比如采完了以后，A型血的人都在一起，然后再输回去，这样的话，如果有一个人有丙肝，那么它都会传染，所以很多人是这么传染的。还有一些是通过医源性的传染，像修牙、做手术，器械消毒不干净，还有注射器这种情况，吸毒的人群共用注射器引起的传染，个别的也有母婴传播这样的情况发生。

语音时长01:01''

马烈│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(60968)

梅毒的传播途径有哪些

梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。梅毒最主要的传染途径是性传播，约占到90%，感染...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2016/06/13播放(80295)

梅毒的传播途径有哪些

梅毒的传播途径主要有三种：

1、性传播：性传播是梅毒的主要传播途径；

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

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淋病的传播途径

淋病是一种性传播性疾病，主要是通过性途径传播，性途径最常见的是性器官的接触；此外口交可引起淋菌...

邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院

2017/09/08播放(62937)

肺结核的传播途径有哪些？

肺结核是结核病里面最常见的一种结核，它是结核杆菌感染肺所引起的。肺结核的类型也很多，如原发综合征，如血行播散型肺结核、青春型肺结核、纤维空洞型肺结核等。并不是所有的肺结核都有传染性，肺结核是否传染主要决定于痰里面的结核杆菌是不是阳性，如果痰里面结核杆菌阳性，痰涂片或者痰培养结核杆菌阳性，它就可能传染。如果痰里面的结核杆菌是阴性的，它就不具有传染性。这种传播途径主要是呼吸道传播，通过病人的咳嗽、飞沫传播，或者是呼吸道的其他途径的一些传播。肺结核的传播主要类型可能见于慢性纤维空洞型肺结核比较多见。其次，可能就是血行播散型肺结核多一些，青春型肺结核也有可能传播，但是它的传播概率不是非常高。我们临床上见到的多数的肺结核都是由慢性纤维空洞型肺结核传播所感染的。

语音时长01:24''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

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淋病的传播途径

淋病是一个性传播的疾病，它的主要传播途径是通过性途径传播的。性途径也有多种方式，最常见的是性器官的接触。随着性生活方式的多样性，口交也可以引起淋菌性的口咽炎，肛交可以引起淋菌性的直肠炎和肛管炎。另外，通过母婴之间的传播也可以导致淋病。如果孕妇有淋病的话，在生产的过程中就有可能造成新生儿的淋病，比较常见的就是新生儿的咽炎。其他途径就是通过生活当中的密切接触，比如毛巾、马桶垫等也可以传播淋病。

语音时长01:06''

邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院

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