ASC-H是什么_有来医生

陈茜
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

妇产科

ASC-H是什么

2020-02-29 16:59播放 :

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视频内容

ASC-H指不能排除的高级别宫颈上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞，严格意义上并不属于确定的宫颈癌病变，ASC-H占ASCUS病变比重低于10%。

ASCUS指不能明确意义的鳞状上皮非典型病变，ASC-H指发现非典型增生的鳞状上皮细胞，但又不能够确诊高级别鳞状上皮内病变。ASC-H可能进展或确定为HSIL，当发现ASC-H时需要做进一步检查，避免漏诊HSIL。如果病检结果或宫颈活检结果为ASC-H，建议进一步行HPV检查及宫颈活检，明确宫颈病变情况，以利于发现宫颈癌早期病变及宫颈癌。

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ASC-H是什么意思

ASC-H是宫颈刷片检查中出现有非鳞状细胞增生，属于异常细胞，出现结果需要做HPV病毒检查。女性的HPV病毒检查没有阳性，可以按照慢性炎症进行治疗，给予保妇康栓和抗病毒外用药物，进行规范治疗3个月，停药3个月后再次复查。HPV病毒阳性需要做阴道镜下取病理活检，是慢性宫颈炎症也是给予消炎处理，若是病理活检结果出现有重度不典型增生，需要给予leep刀手术治疗或者宫颈锥切手术进行治疗，以免子宫颈出现恶性病。女性做宫颈刷片检查时发现有ASC-H的病变情况，一定要引起足够的重视。

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/18收听(52705)

asc-h是什么意思

"如果行宫颈癌筛查及宫颈液基细胞学检查结果是ASC-H，说明宫颈脱落细胞中发现高级别非典型鳞状上皮细胞，需要进一步在阴道镜下行宫颈活检及宫颈的HPV检查。如果病理检查结果提示宫颈上皮高级别病变，需要行宫颈的冷刀锥切或者利普刀手术，进一步锥形切除宫颈的病变组织，再次送病理排除宫颈癌。对于比较年轻的女性，如果宫颈锥切后病理结果仍为高级别上皮内瘤变，未发现癌细胞，可以定期复查。如果年龄偏大的女性没有生育要求，也可以考虑行子宫全切术，术后常规复查。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/13收听(37281)

ASC-H严重吗

"ASC-H是否严重，取决于下一步的宫颈进行阴道镜的活检。所谓的ASC-H经常出现在TCT的诊断报告中，TCT是用来进行宫颈防癌检查的细胞学母片，中文全称叫做宫颈液积细胞学，所以就是在临床上用小刷子刷取少量的宫颈细胞、脱落细胞，进行下一步的液基细胞学诊断。借助于病理学，对于恶性细胞的检测方法，能够在很早期的时候用于筛查宫颈癌以及癌前病变。对于TCT的诊断报告系统里，通常会分为磷状细胞的诊断，还是柱状上皮细胞的诊断，而ASC-H指的是对于磷状细胞的诊断。磷状细胞的诊断，首先，最轻的级别是没有看见异常的上皮细胞。其次，往严重一点的是ASCUS，ASCUS这种情况有可能是炎症所造成，也有可能是有潜在的恶变，需要进行下一步的人乳头瘤病毒检测的分型检测，才能决定是否需要进行阴道镜下的宫颈活检，活组织检查。如果是从ASC-H里面分流出来了一部分ASC-H，就是ASCUS里面相对于更倾向有恶性肿瘤上皮细胞，可能性更大一层。所以，当TCT的诊断报告里面出现了ASC-H的诊断，会建议病人无论是人乳头瘤病毒的检测结果，高危型检测结果是阳性还是阴性，都是要进行宫颈的活组织检查，以明确宫颈到底有没有癌前病变或者是癌变。"

语音时长02:21''

程娇影│中日友好医院

2020/04/29收听(52962)

TCT检查结果是ASC-H,是什么意思

"TCT的检查结果是ASC-H，就是说明有非典型的鳞状细胞。ASC-H的意义是不排除高级别鳞状上皮内瘤样变，也就是非典型的鳞状上皮细胞，有可能是一个正常的炎症，也有可能是早期的细胞学病变。如果TCT检查结果是一个非典型的鳞状细胞病变，临床上要结合HPV的检查结果进行治疗。如果合并有HPV，高危型的阳性，TCT又是ASC-H，临床上就建议在阴道镜下进行活检来排除宫颈癌的病变。"

语音时长01:32''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/24收听(35308)

TCT检查结果是ASC-H,是什么意思

"TCT检查的结果是ASC-H是指的宫颈有不典型的鳞状上皮，不除外高度鳞状上皮内病变。患者还要做HPV的检查，也就是人乳头瘤状病毒的检查，另外由于报告提示的是宫颈表面的细胞中有高度病变的特征，但是诊断的证据不足。所以就要做阴道镜的检查，同时在阴道镜下做活检，通过病理学的结果，再来判断宫颈有无病变，再进一步制定下一步治疗的方案。"

语音时长01:07''

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2020/08/12收听(80181)

TCT检查结果是ASC-H,是什么意思

TCT检查结果是ASC-H的意思是通过TCT检查发现非典型鳞状细胞，也就是一种高级别内瘤样病变的可能性较大，在这种情况下是建议进一步完善阴道镜检查加活检。通过活检部分宫颈组织去做病理的检查，根据病理检查结果来判断是否出现癌前病变或者宫颈的癌变。只有病理检查才是确诊的手段，TCT检查只是一个初步的筛查项目。所以TCT检查结果一旦出现异常的情况下，是应该进一步是去确诊，如果确诊结果提示的是内瘤样变，行锥切手术就可以。

语音时长01:13''

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"目前单纯ASC-H并不代表宫颈癌，ASC-H是宫颈细胞学诊断的一个术语，其全称是宫颈鳞状上皮内病变，不除外高度病变。如果细胞学检查出现此种结果，需要进一步根据HPV分型确定是否需要进一步诊断。如果HPV病毒分型是高危型阳性，加上此种结果则建议做阴道镜检查，评估宫颈外观和病变的范围，同时做阴道镜下活检取组织学上的标本并进行诊断。等诊断结果出来之后，再决定需不需要进一步治疗，比如做宫颈锥形切除，或者进一步的其他手术治疗。"

语音时长01:19''

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ASC-H是宫颈癌几期

"目前宫颈癌筛查是国家要求的三阶梯筛查。第一阶梯的筛查是宫颈刮片及HPV的检查，现在提示ASC-H的结果是宫颈刮片的结果，宫颈刮片提示ASC-H并不能证明是宫颈癌。因为ASC-H出现异常结果，所以，接下来需要进入第二阶梯筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。从临床的经验看，ASC-H经过阴道镜检查和宫颈活检以后，对应的宫颈病变大部分是宫颈癌前病变二级，极少数的人提示宫颈癌的情况，是否是宫颈癌，需要做阴道镜的检查才能知道。如果进行了HPV的检查，相对会更好地支持这个结果。如果HPV检查存在高危型HPV16、HPV18两型感染，再加上TCT结果提示是ASC-H，宫颈癌的概率会更高。但是，单纯从ASC-H的结果看，不能证明是宫颈癌的情况。"

语音时长01:26''

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不除外高度病变(asc-h)什么意思

不除外高级别病变，是宫颈癌筛查里面液基细胞学检测的诊断术语，不除外高度病变，指不能确定是否存在高度病变，但是可疑高度病变。如果细胞学医生，看到宫颈细胞明确有高度病变，就直接会报HSIL，也就是宫颈高度病变。如果可疑高度病变，但是不能确定存在高度病变，就会报ASC-H，也就是不除外高度病变的意思。如果有这个诊断，建议补充HPV检测，然后进行阴道镜，根据阴道镜和HPV的结果，判断是否存在宫颈高度病变。如果阴道镜HPV检测高度提示高级别病变，建议做宫颈活检，根据活检结果下一步的治疗，如果HPV阴性，阴道镜下未见高度病变，可进行颈管搔刮和宫颈活检，进一步排除高度病变，若病理仍然提示高度病变，还需要做治疗的。如果活检，颈管搔刮提示没有病变，可以定期复查液基细胞学，暂时排除高度病变的可能性。

语音时长02:06''

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et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

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