引起肩痛的原因有哪些

陈华
副主任中医师

浙江中医药大学附属第三医院

骨伤科

引起肩痛的原因有哪些

2021-02-22 17:37播放 :

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视频内容

肩痛原因较多、较复杂，常见原因如下：

1、肩周炎：又称冻结肩，因发病年龄多为50岁左右，又称五十肩，此疾病主要特点为肩关节疼痛及活动障碍，中医认为与风、寒、湿合并肝、肾亏虚相关。主要变化为肩关节周围软组织、关节囊、韧带、肌腱粘连导致关节活动不利；

2、肩袖损伤：指肩关节周围的肌腱，类似袖套样包裹出现于肩关节上方、下方及后方。肌腱损伤后肩关节运动受影响，可出现疼痛；

3、肌腱损伤：即肱二头肌长头肌腱炎，从关节囊内部穿出与骨骼接触，长时间摩擦、劳损会出现长头肌腱炎。长头肌腱炎主要表现为肩关节前疼痛明显，严重时影响活动；

4、其它疾病：如肩部骨折、脱位及颈椎病，胸、肺部肿瘤可能出现肩部疼痛。

201

肩痛的原因有哪些？

"肩痛最常见的原因是肩周炎，肩周炎可以把它分成二十几种肩周炎，最常见的我们叫做五十肩、冻结肩，它是既有肩痛，同时会伴有肩关节功能障碍。除了这以外，我们也可以见于胸廓出口综合征的时候有肩痛、臂丛神经损伤以后的肩痛、颈椎病所导致的肩痛，还有内脏疾病放射到肩部的疼痛。"

语音时长00:52''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(27020)

02:02

肩痛的原因

肩痛原因其实很多，在临床上往往很多病人一提到肩膀痛，首先会想起肩周炎，其实这并不准确，引起肩膀...

李良军│长沙市中心医院

2019/01/21播放(87630)

引起肩痛的原因有哪些？

"引起肩痛的原因包括：第一、关节疾病。如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛劳损、肌腱炎都是病因。第二、冠心病。第三、肺尖癌。最常见于关节疾病。"

语音时长00:18''

张文彬│陕西省友谊医院

2017/07/21收听(38377)

肩痛的原因

"肩部疼痛见于下列情况：第一、是肩关节周围炎的病人，活动后会导致疼痛症状的加重，主要是长时间的慢性劳损导致，并且还会有上肢活动受限，发作时肩背部明显的酸胀感。中老年女性病人较多见，可通过物理治疗的方法，症状能够逐渐的改善。第二、颈椎病的病人也会表现为肩部疼痛，以及上肢的麻木，会有活动不适，发生原因和骨质退化、骨质增生相关，尤其是椎间盘变性，压迫了邻近的神经根，症状更加明显，可以通过物理治疗的方法，必要时还需要选择手术治疗。第三、部分乳腺增生的病人，表现为肩背部的不适，甚至还会伴有胸闷和心慌。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(56688)

01:42

肺癌出现左肩痛或右肩痛的原因

肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛，实际上在临床上并不绝对，也并不是特异性的症状。肺癌在早期，有时症...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/09播放(88448)

肩痛是什么原因引起的

"引起肩痛的原因很多，如风湿性关节炎、肩周围炎、肩胛肌劳损，还有冠心病、肺尖癌、颈椎病、急性颈神经根炎。1、颈髓肿瘤，起病较慢，表现为一侧根性剧烈疼痛。2、颈性心绞痛，与心绞痛共同特点均有心前区疼痛，可放射至左肩背部及上肢。3、肺癌肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现咳嗽、咳血、胸痛等呼吸道症状。4、胆囊炎、胆石症，炎症或胆石牵扯引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊，经抗感染、解经止痛药物治疗，可缓解肩痛。"

语音时长01:35''

马成海│青县人民医院

2018/06/04收听(62892)

01:33

偏瘫肩痛的原因

偏瘫患者出现肩膀疼痛的症状，可能是由于比如肩关节半脱位，肩关节周围的韧带、肌肉劳损，也可能是肩...

马丽娜│海口市人民医院

2020/08/03播放(74583)

偏瘫肩痛的原因

"偏瘫患者出现肩部疼痛，是发生了肩手综合征。患者在发生脑梗死或者脑出血导致偏瘫以后，有时会突然出现偏瘫侧肢体的浮肿，伴有疼痛，以肩关节最明显，会导致手臂活动受限。疼痛较重时患者的关节常常会有挛缩，导致患者不能耐受康复运动以及治疗，引起严重的残疾。引起肩手综合征的疾病，除了脑梗死、脑出血以外，还有颈椎病、上肢外伤、肩关节病等。目前的发病机制尚不完全明确，考虑和交感神经功能障碍有关，会引起局部血管、末梢神经供应障碍，并且患者常会有关节退行性变，长期运动较少，会有废用性萎缩，造成血管神经反射异常，都会引起发病。"

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/25收听(52985)

肩痛是什么原因

"对于引起肩痛的原因很多，在临床上最常见的还是下面几种情况：第一、肩部受到外伤，就会引起肩膀疼痛的，比如局部的骨折，肩袖的损伤，软组织的损伤、脱位，还有当有颈椎病的时候压迫到脊髓神经根，也会出现肩膀出现疼痛症状的，再就是局部的筋膜炎，还有肱二头肌长头腱炎、肩周炎同样也会引起肩膀出现疼痛症状的。所以在临床上引起肩膀疼痛的原因很多，具体是什么原因引起的，还需要根据病人具体疼痛的部位，持续的时间，疼痛的性质，并结合一些辅助的检查来明确诊断，然后积极的进行对症治疗就可以的。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2018/11/06收听(17696)

右肩痛是什么原因

"在临床上，如果病人出现右肩部位疼痛，会有很多病因可以导致这种情况的发生。首先要考虑病人是否患有肩袖损伤，肩袖损伤的原因主要是由于外力所致或者劳累、劳损导致。临床表现，可以感觉局部压痛阳性，主动、被动活动肩关节正常，在活动时疼痛加重。如果病人患有肩周炎，也会出现右侧肩部疼痛，肩周炎的症状是肩内侧压痛阳性，肩关节的主动、被动活动均明显受限。如果病人患有颈椎病，导致神经根受压，刺激右侧肩部疼痛，也会产生这种症状，可以拍摄颈部的核磁共振片，就能够明确颈椎病的存在。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/02收听(19163)

双肩痛是什么原因引起的

"双侧肩膀疼痛，应该考虑是否是因为肩周炎引起。尤其是50岁左右的人，经常会因为身体软组织结构的退化性改变，导致肩关节出现粘连，从而引发肩周炎。虽然肩周炎不存在对称性发作的现象，但是有很多患者都会在两侧肩关节同时出现肩周炎的症状，除了双侧肩关节同时出现疼痛以外，还会出现两侧肩关节明显的活动受限症状，一旦存在双侧肩关节活动受限的表现，应该考虑是否是肩周炎引发。还有的患者是因为颈椎病导致的双侧肩关节出现疼痛，这种情况会累及到两侧的颈椎神经，甚至刺激到颈椎的脊髓，从而诱发双侧肩关节疼痛的症状。一旦存在双侧肩关节疼痛的症状，应该及时到正规医院就诊，请骨科医生进行鉴别、诊断。"

语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(34202)

健身后肩痛的原因有什么

"健身后肩痛的原因有以下两种：一、乳酸堆积；二、肩峰下或者三角肌的滑囊炎。第一种情况是因为上臂肌肉，尤其是三角肌肌肉活动太多导致肌肉的纤维产生乳酸，当乳酸堆积过多并没有办法及时消除就会导致肩膀酸痛。第二种情况是因为肩关节活动过多、反复摩擦，刺激肩峰下和三角肌的滑囊，使滑囊水肿、渗出，产生无菌性炎症后引起肩痛。如何消除两种肩痛：一、适当休息。二、局部热敷，在锻炼时不要过量。"

语音时长01:27''

董福│北海市人民医院

2020/02/28收听(66494)

肩痛是什么原因导致的？

"医生和患者对肩周炎这个名称是耳熟能详的，几乎将所有的肩痛都归结为肩周炎。其实，肩周炎的发病率很低，绝大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。大部分患者都认为自己是肩周炎，吃过中药、拔过火罐、做过针灸、理疗，往往效果不见好转。随着医学的进步，肩周炎这个诊断已经过时了，肩痛并不等于肩周炎。目前肩痛最常见的原因是肩袖撕裂和肩峰撞击，大概占了80%左右，肩关节不稳占10%左右，而真正的肩周炎只占5%左右。"

语音时长00:47''

戴祝│南华大学附属第一医院

2018/02/05收听(62353)

劲肩痛是什么原因

"颈肩痛的原因有很多，在日常生活中最常见的就是长时间一个姿势导致。比如，长时间低头，长时间玩手机，对着电脑伏案工作等，这种情况下容易导致颈肩部的肌肉痉挛，充血水肿，形成无菌性的炎症。首先要注意休息，避免低头，避免枕头太高太软，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，适当进行体育运动锻炼。可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。必要时充气颈托间断性固定，每天3-4次，每次0.5-1小时。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果不能减轻，要完善颈椎的核磁共振检查，还有肩关节的检查，排除有没有结合肿瘤、颈椎病、神经受到压迫等，必要时是需要进行手术处理的。"

语音时长01:12''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(55125)

02:27

双肩痛是什么原因引起的

双肩疼痛的原因如下：

1、肩周炎：多为无菌性炎症，好发于50岁左右的患者，同时患者...

尹自龙│北京医院

2021/05/25播放(94720)

肩痛手麻是什么原因

肩痛、手麻可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病比较严重时，压迫了多处的神经根，就可以出现颈部的不适，同时伴有肩部的放射性疼痛，同时可伴有手指的麻木。这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查，以及肌电图的检查进行诊断。第二、肌筋膜炎，当出现肌筋膜炎时，常以肩胛骨内侧的疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，出现酸胀、麻木、无力的症状。这时要进行相关的查体以及相关的检查，排除其它的疾病进行诊断，多数病人都能收到良好的效果，但是肌筋膜炎的病程可能比较长，要进行积极、长期的治疗。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(92636)

肺癌是左肩痛还是右肩痛

"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定，要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛，首先需要明确一点，肺癌在早期是不会有任何临床症状的，随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血，也可以出现胸痛，出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜，可以出现左部的肩部、胸部的疼痛，右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展，肿瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌，或者是一定发展了转移，有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎，也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛，要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟，减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体，保持呼吸道通畅，定期复诊，如出现胸痛加重、大咯血等情况，应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"

语音时长01:30''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/11收听(30696)

不是所有肩痛，都叫肩周炎

生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只...

陈雷│上海市同济医院

2021/08/16阅读(3526)

胰腺癌引起的肩痛特点

"胰腺癌引起的肩痛的特点，一般是以左肩为主。疼痛的程度比较重，可以呈钝痛或者刺痛，但是位置无法固定，可以为前肩，也可以为后肩。一般肩膀的运动不受限，可以合并出现乏力、腹胀等症状，局部的按摩治疗无效，而且出现肩痛的肩膀也没有既往的受凉、外伤或者诱发的病史，一般也不会出现肩膀的压痛。所以，胰腺癌如果引起了肩背痛，一般代表胰腺癌为晚期，需要积极的检查治疗。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/27收听(53794)

肩痛是怎么回事

"肩关节疼痛，如果没有受到外伤，考虑为肩关节长时间保持一个姿势，导致肌肉劳损，如果在受到风寒刺激，乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会引起筋膜炎症，出现酸胀疼痛的症状。建议平时要减少低头伏案时间，适度颈肩部舒展功能锻炼，不要受凉，适度热敷、按摩、理疗促进血液循环缓解疼痛，疼痛剧烈时可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类止痛药物对症治疗。如果长时间不缓解，就需要去医院骨科或者关节外科做肩关节磁共振检查，明确有无肩关节韧带损伤，必要时需要进行关节镜微创手术治疗。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(81776)

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