北京医院
神经内科
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脑部血管破裂的原因主要有以下几种：
1、高血压：是最常见的原因，占80%以上。长期高血压不控制导致脑血管向外突出，形成粟粒样小突起即粟粒样动脉瘤，粟粒样动脉瘤向外突起导致血管壁更薄，当血压突然升高时，向外突起的粟粒样动脉瘤容易破裂，导致脑血管出血；
2、其他原因：动脉瘤破裂、动静脉畸形、血管炎或血液病等，这些原因比较少见。
如果是位于颅内表面、脑表面或颅底部的血管破裂，多数为动脉瘤，位于脑实质深部的多数是高血压引起的脑出血。
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脑子血管破裂，医学上又称颅内动脉瘤破裂，会导致蛛网膜下腔出血。一旦发病，患者往往表现为突然发作的剧烈爆炸样头痛，严重时会导致患者昏迷，甚至死亡，是神经外科常见的一种急症。发病后应当立即送往医院急诊就诊，首先给予药物预防脑血管痉挛、预防癫痫等治疗。同时，急诊在CT下行脑血管造影术，明确动脉瘤的数量、大小以及部位等，做好急诊手术前的准备。需要急诊在全麻下行开颅动脉瘤夹闭术或者介入动脉瘤栓塞术，以消除动脉瘤再次破裂出血的风险。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/02收听(11888)
对于脑部血管破裂患者需要积极进行手术干预，明确出血原因到底是高血压造成的出血还是动静脉畸形、动... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(64402)
对于脑部血管破裂患者需要积极进行手术干预，明确出血原因到底是高血压造成的出血还是动静脉畸形、动...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(64402)
"动脉血管不容易破，因为动脉壁比较硬，有肌肉组织、很坚韧，所以一般不会破，但是静脉就不一样，因为静脉壁很薄，如果病人有静脉曲张或者静脉回流障碍，时间长了会对皮肤造成影响，导致皮肤静脉回流障碍相关的皮肤营养不良，就相当于对皮肤得屏障系统有一定的伤害，在这种情况下浅表的皮肤本身就不好，浅表皮肤上面的血管本身又是静脉血管，壁还很薄，所以这些都是浅表静脉破裂得原因，容易破裂主要就是刚才说的这几个原因混合在一起。但这几种原因即使导致了静脉壁的破裂，一般也不会有大危害，一旦破裂之后就找个干净的毛巾或纱布按住，防止继续出血，慢慢的伤口就止出血，过段时间之后就慢慢愈合。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(28407)
"如果是毛细血管破裂，不用过于担心，可以局部涂撒云南白药，同时以较干净的纱布按压血管，血液可逐渐凝结，血管可逐渐止血。如果是较大的血管破裂，需要用较干净的纸张或者是纱布来进行压迫止血，及时去医院的急诊科或者是外科进行处置，医生会根据病情进行清创，必要时缝合血管或者是结扎血管，后期再进行规律的换药。如果是腹腔内的大血管破裂，则需要及时去医院处置，因为可能会造成腹腔内大血管破裂出血而引起休克，甚至会危及生命安全。医生会根据病情缝扎血管或者是吻合血管，再根据病情进行输血等治疗。在患者恢复期需要注意饮食，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(85260)
"高血压患者只有当血压超过180mmHg的时候，才容易发生血管破裂。高血压患者发生血管破裂最常见的就是脑出血，因为在大脑动脉当中豆纹动脉属于一个直角动脉，当血压高的时候容易导致这一处的血管破裂发生脑出血，但是也有发生蛛网膜下腔出血的时候。而身体其他部位的血管，一般情况下即使血压很高也不会发生破裂，发生破裂最多的就是脑出血。脑血管破裂往往与收缩压有关系，即使舒张压超过120mmHg，也不太容易发生脑出血。假如这个患者的高血压高压没有超过160mmHg，但是低压很高，是不会出现血管破裂这种情况的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/14收听(76291)
"血管破裂，一般情况下最重要的是首先进行止血，如果血管较小，通过稍微时间长一些的按压就可以完全止血，这种情况一般不需要特殊的进一步处理。但如果血管较粗大，这时需要按压止血、缠扎止血，或者在按压及缠扎的止血过程中将病人送往医院，以便进行进一步的处置。如果血管较细，在处置时可以将血管完全结扎以避免继续出血。但如果血管较粗且供血部位比较重要，则需要进行血管的吻合，找到血管的两个断端将其完全吻合后血液可以重新流通。如果两段血管之间的距离较大，则可能需要使用自体的静脉移植或进行人工血管的调节，才能将血管完全修复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/10收听(76458)
血管破裂了需要进行压迫止血，如果是动脉血管的破裂，首先要对动脉的近心端进行压迫，这样动脉血液损失就会变小，而且给抢救留有一定的时间。及时去医院进行救治，可以通过血管的修补、血管的移植，来治疗动脉血管的破裂问题。如果是静脉血管的破裂，也要进行局部的压迫止血。如果是表浅的静脉可以进行结扎，如果是比较深的静脉，而且比较重要，可以尝试进行修补。在修补之后还需要进行抗凝治疗，定期复查B超来观察血管内有无血栓形成。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/28收听(79670)
"患者血管破裂的治疗，可分为保守治疗、介入治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果是毛细血管破裂，或者是不太重要的血管破裂，可以使用纱布加绷带，对局部进行加压包扎，这样能够减少出血，同时可以口服或者输止血药物进行治疗。患者在治疗期间，不能做过于剧烈的运动，也不能饮酒、吃辛辣食物等。二、介入治疗：如果血管破裂出血较多时，可以行介入治疗，一般是在血管内注入一根细导丝，向局部注入栓塞药剂就能够止血。三、手术治疗：如果出血很严重时，需要行手术治疗，在麻醉状态下切开组织，将相应的血管进行缝扎或者再次进行吻合，而部分患者需要进行输血，例如压积红细胞、血浆，包括凝血因子等。"
2021/06/11收听(28284)
"血管破裂是很严重的，如果发生在颅内，特别是颅内的动脉破裂会造成脑出血，轻者会出现偏瘫、失语、昏迷，严重的可以危及生命。如果发生在主动脉如胸主动脉或者是腹主动脉，都可以造成胸腔和腹腔大量出血。如果不及时抢救会危及生命，导致死亡，也有患者在出现局部的血管破裂时，由周围的组织包裹而形成的假性动脉瘤，这样可以暂时保住性命，但是随时会有再次破裂的风险而导致危及生命。如果是脏器的血管破裂，往往会造成脏器的缺血，而造成危及生命的风险。如果是肢体的血管破裂往往会造成短暂性的大出血，如果给予及时的救治，出血可以停止，但是有些在救治后可能会出现感染，因为常见的原因是由于外伤感染而造成的血管破裂，一旦出现感染可能会造成肢体的坏死，甚至造成截肢。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(10410)
"血管破裂治疗分为以下几方面：1、如果单纯是肢体的静脉破裂，通过外压局部包扎即可处理，但是对于深静脉外压后可能产生深静脉血栓，要给予对症或者是抗凝治疗；2、如果是肢体动脉的破裂，可以暂时给予外部局部压迫，来急诊处理，然后立即转入医院给予开刀手术进行修补或者搭桥手术；3、对于胸主动脉或腹主动脉出现了血管破裂，可能随时危及生命，此时患者可能处于一种低血压休克状态，应急诊入院，进行手术或者介入治疗；4、对于颅内血管的动脉破裂，会造成脑出血症状，因此要急诊进行DSA脑血管造影，明确是否可以介入栓塞，如不能介入栓塞，可以开刀进行动脉瘤结扎、血肿清除，以免造成危及生命的风险。"
2020/05/09收听(30416)
血管破裂的原因有以下几种：第一、最常见的是患者本身有动脉硬化、闭塞或者动脉硬化、溃疡，而血压又没有很好的控制，当血压过高同时有情绪波动时，在高血流的冲击下导致斑块部位破裂、出血。第二、本身就有血管畸形，常见的如动脉瘤等，当血压不能很好的控制、情绪激动以及外力压迫下，可以造成动脉瘤的破裂、出血。第三、有一些外伤会直接导致血管的破裂，如车祸等，当外压压力较大造成血管压力过强，局部血管会发生破裂。第四、有一些感染或者免疫系统疾病造成血管壁的破损，导致血管的破裂、出血。
2020/06/07收听(82066)
"血管破裂的原因一般有如下几种：1、生理性原因，常由于人的年纪逐渐增大、皮下脂肪和胶原纤维减少，而血管本身的弹力纤维也减少，这样就会使皮下的毛细血管脆性增大，在较小外力的作用下就会出现毛细血管破裂出血。但这种情况通常对健康影响很小，只需口服维生素C或芦丁片可以获得缓解。2、由于动脉硬化发展到较严重的阶段时，动脉管壁在血流的冲击下会扩张，称为动脉瘤，动脉瘤扩张到一定程度可能会破裂出血，导致失血性休克甚至死亡，这种情况应该在破裂之前给予积极的治疗。3、血管外伤本身引起的血管破裂，这种情况如果是较大的血管，应该尽早去医院进行血管吻合术，以避免出现肢体缺血或其他情况。"
2020/09/30收听(47715)
血管容易破裂的原因是因为血管顺应性降低、脆性增加，比如动脉粥样硬化，有可能会导致血管容易破裂的产生，所以这些时候需要进行血管B超的检查。如果发现血管动脉粥样硬化，先要避免外伤，可以给予抗血小板聚集的药物、他汀类调脂药物，来抑制动脉硬化进一步的发展，避免出现磕碰的情况。要稳定病人的血压，使病人的血压维持在正常范围内，避免强大的血压对动脉管壁冲击，容易造成动脉管壁破裂出血的现象发生。所以出现这些情况一定要去医院进行系统的诊治，才能够明确病因，然后积极的进行预防。
2021/05/06收听(25847)
"血管破裂是老百姓通俗的说法，按医学术语讲是动脉出血。说到疾病，比如脑出血、消化道出血，是比较常见的。血管破裂，出血了怎么办？小的血管，危险性小一些，比较大的血管，危害比较大。看出血的部位，脑出血跟消化道出血相比，脑出血的危险要大于消化道的出血。所以除了皮肤表面小的伤口，任何部位的出血，不管是颅内的还是消化道的，甚至泌尿道的、妇科的、生殖系统的出血，一旦出现了任何部位的出血，建议立即到医院就诊，查明出血的部位，出血的原因。小病用小的方法治，严重的出血，采取更积极的方法治疗，要避免严重的后果。所以动脉出血，老百姓所说的血管破裂，除了身体表面的皮肤出血以外，其他的还是建议积极的来综合医院的急诊或者门诊就诊。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2017/12/19收听(80891)
血管破裂的处理方法如下：1、较深的大血管出血，如胸主动脉血管破裂、胸主动脉夹层、... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(73877)
血管破裂的处理方法如下：
1、较深的大血管出血，如胸主动脉血管破裂、胸主动脉夹层、...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(73877)
眼球血管破裂即结膜下血管破裂，会形成结膜下出血，殷红色、边界比较清楚，对眼睛损伤不严重，经过一... 王卫│中日友好医院 2023/03/23播放(62383)
眼球血管破裂即结膜下血管破裂，会形成结膜下出血，殷红色、边界比较清楚，对眼睛损伤不严重，经过一...
王卫│中日友好医院
2023/03/23播放(62383)
全身的血管，尤其是心脏血管及脑血管，由于本身具有一定的弹性，维持着人体重要脏器的循环供血，一般是不会容易破裂的。但是某种因素，比如老年性动脉硬化、血脂升高导致的血管粥样动脉硬化、血管畸形、动脉瘤等因素诱导下，加之患者本身有高血压疾病、血压控制不理想，在劳累、情绪波动等诱因的作用下容易使血管破裂而引起各种各样的临床疾病，比如脑出血、动脉夹层瘤破裂等，随时可能会危害到患者的生命。所以平素需注重良好的生活习惯，清淡饮食，避免过多油腻食物的摄入，针对出现早期明显的动脉粥样硬化性血管及早控制，预防高血压，对于明显的脑血管畸形，及早进行手术。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(86493)
" 脑子不清醒，临床上可以见于功能性的情况，也可以见于器质性疾病导致，对于脑子不清楚的功能性情况，病人一般存在睡眠障碍，表现为睡眠质量差、睡眠时间短，由于睡眠导致脑细胞出现功能活动减低，病人可以出现脑子不清楚。临床上也可以见于睡眠－呼吸暂停综合征的患者，对于这种情况的主要是以调整睡眠为主。 对于器质性疾病引起脑子不清楚，临床上可以见于脑血管疾病，比如脑梗、脑出血，由于脑组织受破坏的比较大，就可以出现脑子不清醒，特别是脑叶、颞叶损伤比较重之后，人就会出现脑子反应不清醒。癫痫的发作，也可以导致人出现脑子不清醒，特别是癫痫的大发作之后，可以出现意识模糊等。颅脑外伤，导致颞叶受损之后人也可以出现脑子不清醒。血管性痴呆、老年性痴呆或者多系统萎缩等，病人都可以出现脑子不清醒。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/15收听(74767)
"脑子一直嗡嗡响说明患者存在着脑鸣的问题。如果发生在年轻人的身上，多数是患者的精神压力大、紧张、睡眠不好等情绪因素引起的，属于功能性的疾病。如果在老年人的身上出现脑子一直嗡嗡的响，患者可能存在着高血压、脑动脉硬化，或者脑血管狭窄等原因引起的，这种情况下建议患者做脑部血管的相关检查来明确。还有很多人比如年龄偏大的人也有可能存在着焦虑、抑郁、紧张的情绪，也会导致患者出现脑鸣的症状。建议患者出现脑鸣排除器质性问题后，可以就诊中医内科，进行中医中药的辨证调整，改善患者脑鸣的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(19465)
"脑子疼的原因有很多，可以见于原发性头痛，也可以见于继发性头痛。原发性头痛主要是紧张性头痛和丛集性头痛，一般都是由于休息不好、劳累等诱因所引起。紧张性头痛往往是前额、后枕部及双侧太阳穴胀痛，程度从轻到中度，休息后多能缓解，而偏头痛是反复发作的跳痛。部分病人有明显的家族史，在妇女的经期前后容易发作，进食含有乳酪、巧克力、红酒等可以诱发，这种头疼可以服用非甾体消炎镇痛药或曲普坦类药物，可以有明显的缓解。还有些头痛是继发于中枢神经系统疾病所造成，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤及各种脑炎都可以引起头痛。全身性疾病如血压突然增高也会造成患者头痛，因此应该及时去医院就诊以明确病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/27收听(36649)
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