通常脂肪肉瘤的体积比较巨大，形态上可以呈现不规则或者分叶状的形态，但也有可能会出现比较光滑、清晰完整的结构。脂肪肉瘤内部回声跟脂肪瘤的回声比较难以鉴别，通常脂肪瘤是偏高的回声，脂肪肉瘤也可以呈现出高回声，但其里面的回声分布更加不均匀，可能会出现高回声和低回声混杂分布的情况，其边缘也可能会出现不规则，有向包膜外生长和侵犯的表现。
彩色多普勒通常可以看到脂肪肉瘤里面的血流信号比较丰富，其也是和脂肪瘤鉴别的要点，通常脂肪瘤内部的血流信号比较稀少，仅在包膜周围存在着血流信号，而脂肪肉瘤内部也可以存在比较丰富杂乱的血流信号。
二者的影像诊断比较困难，最终的确诊需要超声引导下的穿刺活检，超声可以经皮穿入到脂肪肉瘤的内部，取出几条组织后在病理下面进行化验检查，就能够做出准确的诊断，具体治疗方案要咨询相应的临床医生。
