睡眠呼吸暂停会影响血压吗

2021-02-25 15:45播放 :

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睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是引起血压升高常见的继发因素。最新高血压指南明确指出,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会引起血压升高,原理是在夜间出现呼吸阻塞事件时导致交感神经兴奋性增加,引起血管收缩,导致血压升高。

另一方面,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,负氧过程会引起体内慢性炎症状态,进而引起血管动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会引起血管壁增厚、管腔变小、血管阻力增加,也是引起血压升高的病理、生理机制。因此,从这两方面均可以引起血压升高。

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"睡眠呼吸暂停综合征是接受无创呼吸机治疗的对象,睡眠呼吸暂停综合征患者接受的无创呼吸机分两种类型,一种是单水平无创呼吸机,另一种是双水平无创呼吸机,具体如下:一、单水平无创呼吸机是适用于睡眠呼吸暂停是由于大气道不完全性阻塞,导致的睡眠呼吸暂停和缺氧。单水平无创呼吸机可以在整个睡眠状态下,持续的提供一定的压力,使呼吸道持续处在开放状态,避免由于呼吸道不完全性阻塞,导致的呼吸暂停和缺氧。二、双水平无创呼吸机主要适用于既有大气道阻塞导致的呼吸暂停,又有中枢性呼吸暂停。双水平无创呼吸机既可以在整个睡眠状态,持续的提供一个正压,保持气道处于开放状态,又可以提供一定的呼吸频率,提供一定量的潮气量,可以充分保证睡眠呼吸暂停的患者,在睡眠状态下气道开放,有一定频率的呼吸动作,而且可以保证一定量的通气量。无论是单水平,还是双水平的呼吸机,接受呼吸机治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者,都是为了通过无创呼吸机避免呼吸暂停,导致严重的缺氧引起猝死。可以纠正睡眠呼吸暂停过程中,导致的不同程度缺氧对心脏,以及对其它脏器带来的不同程度的影响,有些高血压、糖尿病的患者通过无创呼吸机治疗,高血压、糖尿病的控制更加容易,甚至有些患者可以将糖尿病、高血压的药减量或者停用。由此可见,无创呼吸机对纠正睡眠呼吸暂停患者的缺氧,带来的好处是其它药物治疗、手术治疗不能比的效果。"

语音时长02:44''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(63325)

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