武汉大学中南医院
皮肤科
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脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，一般是使用抗真菌药物治疗，包括内服和外用两种。孕期脚气建议尽量不要口服药物治疗，以免药物通过血液、胎盘影响胎儿，影响胎儿的生长发育，但可以使用外用药物治疗，具体如下：
1、抗真菌药物：如果孕期脚气症状较重，局部瘙痒，炎症剧烈，可以考虑外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等。只要面积不大，局部外擦通常吸收较少，不会对胎儿造成影响，可以放心使用；
2、其他：如果孕期脚气症状不重，也可以不用处理，等到分娩之后再积极用药物治疗。如果是为保险起见，尤其是在孕早期，不愿意外用抗真菌药物，也可以加强脚部清洁卫生，外擦碘伏或用稀的醋酸溶液泡脚，对脚气也有一定的控制作用，等到孕后期或分娩后，再使用规范的药物进行治疗。
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"哺乳期出现脚气可以用药，因为外用药对哺乳期患者的副作用还是比较小的，一般建议用一些外用药物，尽量不要口服。脚气在临床上有水疱型、糜烂型，以及鳞屑角化型脚气，每个阶段在用药选择上有所不同。比如，在早期出现水疱或者是糜烂型的患者，首先可以用33%的硼酸溶液湿敷，待皮癣干燥以后可以选用一些抗真菌的药物制剂，比如硝酸咪康唑或者是萘替芬酮康唑乳膏。出现脚气以后要注意防护，也就是不要传染给婴幼儿。因为婴儿患者皮肤比较薄，容易出现感染。另外，要尽量的去穿一些透气性好的鞋，个人的生活用品最好要分开使用，可以有效防止脚气的传染或者是复发。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(63072)
"哺乳期出现脚气是可以用药的。因为，外用药对哺乳期的患者的副作用还是比较小的，但尽量不要口服。脚气在临床上可以分为水疱型、糜烂型以及鳞屑角化型的脚气。每个阶段用药选择上都有所不同，比如在早期，如果出现了水疱或者是糜烂型的患者，可以先用30%的硼酸溶液湿敷，待皮疹干燥以后可以选择抗真菌的药物进行治疗，比如硝酸咪康唑乳膏或者是克霉唑乳膏等等。出现脚气，要注意防护，不要传给婴幼儿。因为婴幼儿的皮肤比较薄嫩，容易被感染。同时要尽量穿透气好的鞋子，个人的生活用品注意要分开，防止脚气的传染和复发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(83245)
"产妇的脚气可以用药物治疗，常常采用外用药物治疗。脚气是由于足部皮肤真菌感染所致，临床上分为以下四种类型：1、浸渍糜烂型，浸渍糜烂型脚气表现为局部表皮角质层浸软、发白，表皮脱落露出鲜红色的糜烂面，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处的皮肤均可累及，伴有瘙痒。2、角化过度型，角化过度型脚气的症状是足底、足缘、足跟部的皮肤角质增厚，粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或点状反复脱落。3、水疱型脚气，水疱型脚气的症状是趾间、足缘、足底出现米粒大，散在或成群分布的疱壁比较厚、不易破解的水疱，数日干燥后脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面，伴有瘙痒。4、丘疹鳞屑型脚气，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹、鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重，脚气的真菌学检查阳性。产妇的脚气治疗以外用药物为主，不同类型的脚气采用不同抗真菌药。产妇尽量选择温和、没有刺激的抗真菌外用药膏，例如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。患者应注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆，以及勤换袜子，尽量穿通风、透气的鞋袜。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/15收听(37323)
"脚气即足癣，由于脚部感染皮肤癣菌所致，可蔓延至脚背，脚气首选外用药物治疗，如米糠唑霜、联苯苄唑凝胶、酮康唑霜、卢立康唑凝胶等，根据不同的脚气类型，采取不同的治疗方式。角化过渡型足癣，可用角质剥脱类抗真菌软膏，如水杨酸软膏，浸渍糜烂型足癣如渗出明显，选用3%的硼酸溶液或生理盐水湿敷，再用氧化锌内的糊剂收敛。水疱型足癣，先用3%的硼酸水或生理盐水浸泡，干燥后改用抗真菌的霜剂外用，外用药物治疗无效时，可加用口服抗真菌药伊曲康唑每天200mg，连续服用2-3周，或特比萘芬250mg\/d，连续服用两周。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/29收听(16123)
"孕期出现脚气，也应该要积极的治疗。如果脚气没有伴发明显的继发感染，可以局部使用抗真菌类的药物，适当的外涂克霉唑乳膏或者复方酮康唑乳膏等。如果脚气，同时伴有细菌感染，需要局部的外用抗生素，比如夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等。由于孕妇毕竟在怀孕期间产生脚气，所以使用中药进行治疗也是可取的，比如适当的使用中药，苦参、蛇床子、金银花、土茯苓等煎水以后进行泡脚，能够一定的缓解和治疗脚气症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/29收听(23609)
"怀孕以后很多的药物是孕妇禁用的，具体如下：1、抗菌素类的药物，包括环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素，这些抗生素都是孕妇禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。2、活血化瘀的中草药都是孕妇禁用的，服用以后会增加孕妇流产的概率。3、避孕药物孕期也是禁用的，使用米非司酮，如果在孕期的时候服用了，会导致胚胎停止发育。4、雌激素类的药物在孕期也是慎用的。所以孕期患病一定要到医院进行相应的检查，在医生的指导下对症用药才可以，如果稍不留意就可能导致胎儿的畸形或者造成流产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(32943)
古书《药治通法补遗》说“是药三分毒”，即用药需慎重，权衡利弊。在孕期，有些药物可直接作用于胎宝宝，对其产生影响；也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用...
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/09阅读(3278)
在怀孕以后下列的药物孕妇是禁用的：1、抗生素类环丙沙星、左氧氟沙星、氟康唑还有氯霉素，孕妇都是禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。2、中成药活血的药物大活络丸还有桂枝茯苓胶囊等孕妇也是禁用的，服用之后可能会导致流产。3、避孕药物孕期是禁用的，像米非司酮如果在孕期的时候服用了可能会导致胚胎停止发育，还有雌性激素类的药物补佳乐在孕期也是禁用的。所以在孕期患病一定去医院做相应的检查并且在医生的指导下才可以用药，如果稍不留意可能会导致胎儿畸形或者造成流产。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/10收听(24974)
"哺乳期出现脚气即足癣，是可以用药的，但是以外用药物为主，根据足癣的类型来确定外用药的使用原则，如果是糜烂型的，可以选用枯矾粉或者是脚气粉。如果收干脱皮后，可以改用克霉唑霜剂或者土槿皮酊等外用。如果是水疱型的，可以应用水杨酸的制剂，或者是克霉唑霜、复方间苯二酚涂剂都可以应用。如果是丘疹鳞屑型以及角化过度型，应当选用癣药膏，或者是克霉唑霜剂、硝酸咪康唑霜剂、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等等。如果出现有继发感染，创面伴明显的渗出，红肿等，应该先使用外用的抗菌药物控制感染，再进行局部的抗真菌治疗，一般口服的氟康唑、伊曲康唑等等抗真菌药物，不推荐哺乳期使用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/29收听(44017)
孕妇有脚气应该用药，孕妇的脚气可能是念珠菌感染，即霉菌感染，这时可能会导致孕妇皮肤瘙痒。孕妇不... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/15播放(59089)
孕妇有脚气应该用药，孕妇的脚气可能是念珠菌感染，即霉菌感染，这时可能会导致孕妇皮肤瘙痒。孕妇不...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/15播放(59089)
"脚气又叫足癣，是足部皮肤感染皮肤癣菌以后出现的真菌类皮肤病，可以发生在各种人群。孕妇因为怀孕期间，机体的抵抗力或者体内激素水平等，导致有可能会感染脚气，出现脚气以后，因为这种特殊的人群用药特别谨慎，很多药物尤其外用药甚至口服药，都没有孕妇或者是哺乳期外用这些抗真菌药物的文献资料，虽然在一些动物试验中对胎儿没有任何影响，但是没有大样本的在人群中做过试验。所以，一般的都得权衡利弊后慎重的使用，所以尽量不要用药。但是有部分药物，比如联苯苄唑乳膏，一些说明书中没有明确说明不能使用。如果比较重的时候，必要时候可以考虑使用联苯苄唑乳膏。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/19收听(70947)
"脚气系足癣，是脚部的真菌感染，儿童用药根据脚部感染的程度，面积是否有炎症，采取不同的用药方式。一般的脚部真菌感染可以外涂联苯苄唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜，早晚各一次，六周为一个疗程，如果有效继续涂抹一周，如果没效改用特比萘芬乳膏，同时可以口服抗真菌药特比萘芬、伊曲康唑。考虑对肝脏有一定损伤，服药前对肝功专门检查，服药一个月后再查转氨酶，如果转氨酶升高，应立即停药。"
2019/07/24收听(66438)
"脚气其实就是脚癣，脚癣在临床当中是一种非常常见，由真菌感染而导致的皮肤炎症反应。其实在孕期发生脚癣，往往并不会影响胎儿正常的成长。在孕期患者如果要进行治疗，其实也是有药物可以进行选择的，比如像克霉唑软膏还有特比萘芬，这些药物其实目前在大规模的临床试验观察当中，发现对胎儿影响是非常小的。但在孕期进行应用，也要对患者说明利害情况，让患者明白以后，再进行用药的选择。所以，如果在孕期发生，孕妇并不需要特别的担心，而且最好还是进行正规的治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/20收听(42104)
"女性在怀孕期间是抵抗力比较低的时候，容易真菌感染形成脚气。孕妇感染脚气在临床皮肤科也是非常常见的，在治疗孕妇脚气的时候，主要采用以下几种方案：1、避免口服抗真菌药物治疗，可以选择外用抗真菌药膏局部涂抹，比如阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬凝胶，需要反复多次涂抹，大约数月才会起到好的效果。2、可以用碘伏局部湿敷，用干净的棉球或者纱布浸泡在医用碘伏中，局部湿敷在脚气损伤的皮肤处，每天1-2次，每次10-20分钟，需要几个月才可以起到好的效果。3、多吃富含维生素的蔬菜水果，也可以口服维生素B6，复合维生素B配合治疗。"
2020/02/16收听(72959)
怀孕期间脚气严重，脚部瘙痒有臭味是最主要的症状，严重者出现因用手抓挠导致皮肤溃烂结痂等现象，严... 杨玉清│银川市妇幼保健院 2019/07/17播放(99430)
怀孕期间脚气严重，脚部瘙痒有臭味是最主要的症状，严重者出现因用手抓挠导致皮肤溃烂结痂等现象，严...
杨玉清│银川市妇幼保健院
2019/07/17播放(99430)
"脚气脱皮以后还是需要继续用药的，临床上，脚气分为水疱型、浸渍糜烂型以及干燥鳞屑型脚气，对于浸渍糜烂型或者水疱型的脚气，经过治疗以后，水疱吸收、干涸，出现脱皮，或者浸渍糜烂的区域在收干以后也会出现脱皮的情况，只是治疗到一定程度疾病好转的表现，一定要继续用药。一般情况下，对于脚气的治疗，建议使用20-30天左右的疗程，千万不要过早的停药而导致脚气的复发。"
2020/04/23收听(96619)
古话说“是药三分毒”！有些药物能够影响精子、卵细胞的发育和质量,影响备孕妈妈受孕。有些药物可能导致胎儿发育异常，甚至出现畸形或死胎。而且药物在人体内的代谢周期...
2019/07/16阅读(65053)
脚气是真菌感染，尤其是表面皮肤癣菌的感染，用抗真菌软膏或乳膏就会达到很好的治疗效果。之所以角化... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/22播放(93838)
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孕期脚气特别痒需要查找原因，多数是由于真菌感染引起，如果存在真菌感染，孕期可用抗真菌药物，如达... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/26播放(96994)
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范翠芳│武汉大学人民医院
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孕期孕妇容易得脚气，脚气复发或初发脚气。脚气也称足癣，是由真菌感染以后引起。由于孕妇分泌的改变... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2020/05/13播放(69426)
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刘军连│北京市垂杨柳医院
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