CA199通常可能是动态变化的过程，所以是否下降，要根据不同的患者给予不同的判断，具体如下：
1、肿瘤患者：尤其是合并有大肠癌的患者，在治疗有效的情况下，CA199的指标在监测过程中，可能有所下降，甚至可能恢复到正常。但随着治疗的耐药或者疾病出现进展，后续指标可能再次升高，也是对体内疾病的一个动态监测的过程；

2、健康人群：在进行体检时，可能发现这一指标异常升高，但通过影像学并没有发现明确的病灶。通常要考虑是否是体内炎症、感染，或者自身免疫疾病处于活动期，从而导致的CA199升高。通常要给予相应的抗炎、抗感染或者对症支持治疗，随后指标可能也有所下降，也提示治疗有效或者全身的炎症状态有所改善。

所以根据CA199指标的升降情况，通常能够客观反映出体内具体的病情变化情况，但具体问题还是要具体分析和判断。