眼底黄斑前膜病的治疗

2021-08-02 17:23播放 :

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眼底黄斑前膜是否需要治疗,主要取决于患者是否出现症状。如果患者因为黄斑前膜出现视力下降或视物变形,可以进行黄斑前膜手术,即通过玻璃体手术将黄斑前膜剥离,此时可以达到治疗黄斑前膜的目的。但黄斑前膜手术后,视力是否可以在短期内提高主要取决于黄斑前膜形成时间。如果黄斑前膜已经持续较长时间,此时进行手术将黄斑前膜剥除后,视力可缓慢提高。如果为短期内形成,此时恢复时间较快,视力提高也较快。

通常黄斑前膜病变需判定形成具体原因,如果属于不确定原因,可以称之为特发性黄斑前膜,此时可以通过剥离黄斑前膜进行治疗。如果黄斑前膜由于血管阻塞或色素膜炎引起,此时需要治疗原发病。对于静脉阻塞需确定是否需要补充激光治疗。色素膜炎需要进行色素膜炎激素治疗,此时能够预防黄斑前膜复发。

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什么是黄斑前膜?

"黄斑前膜就是在黄斑区以及附近的视网膜表面,产生的一层非血管性的增殖纤维膜。这一层纤维膜是本身视网膜组织没有的结构,它在视网膜表面形成以后会对视网膜的组织和细胞产生破坏作用,使患者的视力下降、看东西变形,所以黄斑前膜是一个非常重要的影响患者视力的黄斑区的疾病。大部分的黄斑前膜叫做特发性黄斑前膜,也就是没有找到明确的原因。还有一些继发的因素,叫做继发性黄斑前膜。继发性的疾病主要有视网膜的血管疾病、视网膜炎症类的疾病、视网膜的肿瘤变性类的疾病,还有视网膜脱离、视网膜手术,这些都是继发黄斑前膜的因素。对于特发性黄斑前膜来说,虽然没有明确的原因,但是由于OCT的出现,使得我们对黄斑区的视网膜表面结构观察得非常的精细、精准。这时候发现大部分的特发性黄斑前膜的病人,都有局部的黄斑区的玻璃体和视网膜的分离,也叫做玻璃体的后脱离。所以,目前大部分学者认为黄斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃体后脱离,当玻璃体和视网膜分开的时候就对视网膜最前面的一层膜,叫做内界膜产生损伤作用,使得位于视网膜内的一些固有的细胞被带到视网膜前面,在黄斑区沉积下来,然后增殖形成了一层对视力有影响膜,这种情况就是黄斑前膜。"

语音时长02:12''

李骏北京大学第一医院

2017/11/30收听(45889)

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