河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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肌肉萎缩一般不会导致肿胀，而面部肌肉萎缩通常也不会导致肿胀。
肌萎缩是指肌肉变小、变细、变少的一种状态，是神经科的症状，并存在神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩之分，脸部肌萎缩也同样属于这两大类型。但无论是何种类型的面部肌肉萎缩，表现的都应该是面部肌肉干瘪或面部肌肉不饱满，常伴有面肌无力。
而肿是水肿或组织肿胀或膨胀的一种状态，与肌肉萎缩的状态正好相反。当然也可能发生炎症性疾病，表现为早期肌肉肿胀，后期出现肌肉萎缩。但如果肌肉已经出现了萎缩的状况，则说明过了肿胀期。
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"面部突然肿胀，可以考虑肾脏疾病、甲状腺疾病、心功能疾病、肝功能疾病等。一般肾脏疾病首先出现眼睑浮肿，后出现全身浮肿，尿中可以见蛋白，血压高于正常，此种情况下查尿蛋白、离子肾功等明确诊断。如为甲状腺功能异常引起的，可以见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及女性更年期等，此种情况下建议查甲功及内分泌激素等。患者心功能异常也可以出现面部浮肿，但是浮肿首先出现在身体的低垂部位，后出现在颜面部，建议可查心功能明确诊断。肝功异常时也可以出现面部浮肿，主要是因为肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压低引起的浮肿，建议查肝生化明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(43248)
"关于脸部肿的原因主要有以下几种可能：第一种、是局部的皮肤过敏反应，主要见于容易发生过敏的病人；第二种、就是合并发生了甲状腺功能减退，出现的面部粘液性浮肿；第三种原因就是肾脏漏出蛋白导致血浆白蛋白水平偏低，继发的脸部浮肿的表现，这种情况在临床上主要有各种类型的肾炎或者肾病综合征，比如特发性膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎、IgA肾病等等；第四种、就是心功能不全心力衰竭导致的外周静脉淤血，这种情况主要见于右心功能不全。最后就是肝脏的蛋白合成功能不全，主要见于严重的肝功能衰竭的病人。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(36017)
"肌萎缩的治疗包括以下三个方面：第一、要规范康复运动治疗。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗，可以明显地减少或者减轻症状。在进行康复运动治疗的时候，不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动的模式。第二、强调肌肉协调性的训练。不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。第三、其他方面的治疗。例如低频或者中频的电刺激，配合针灸、理疗和推拿；应用神经营养药物，也有助于肌萎缩的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(32278)
"治疗肌肉萎缩，首先要治疗引起肌肉萎缩的原发疾病。如果是肌肉疾病造成，由肌肉营养不良和肌肉发炎引起，需要给予激素治疗，用离子通道的药物来改善肌肉萎缩症状。如果是重症肌无力引起，可以给予激素、免疫抑制剂，溴吡斯的明等，改善重症肌无力，而改善肌萎缩。如果是糖尿病、周围神经病引起肌萎缩，治疗好糖尿病再营养神经。如果是自身免疫引起，给予免疫球蛋白，然后再营养神经。脊髓病变、大脑中枢病变引起的肌肉萎缩，要积极的治疗脑梗、脑出血或者脊髓病变，然后再康复训练，改善症状。还有废用性的原因，因为骨折长期卧床造成，要通过积极的锻炼和营养，来改善肌肉萎缩。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(56632)
"肌萎缩的治疗主要包括以下几个方面：第一、肌萎缩可分为神经源性、废用性和肌源性，根据病因不同，治疗也有不同。根据病情，给予内科或外科手术治疗，神经源性肌萎缩如脊髓空洞症、颈椎病、运动神经元病、小儿麻痹症、周围神经病等；废用性肌萎缩是由于患者长期卧床或偏瘫，导致肌肉萎缩，应积极锻炼患侧肢体，配合适当按摩，促进血液循环；肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病所导致的肌萎缩，如肌炎、肌营养不良、线粒体肌病等。第二、患者恢复期应当到专业的康复医院进行规范康复治疗，配合中频的电刺激、神经营养药、针灸、推拿等治疗方法，才能有效改善症状。第三、除了上述治疗方法，建议患者要积极调整心态，饮食上注意多补充高蛋白、高能量的食物，有效促进疾病愈合。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(87913)
引起肌萎缩的原因比较多，所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩，即长期... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(62363)
引起肌萎缩的原因比较多，所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩，即长期...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(62363)
"肌肉萎缩主要是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，所导致的肌肉体积缩小。常见的导致肌萎缩的病因主要是有四大类，一、神经源性肌萎缩，比如像截瘫病人。二、肌源性肌萎缩。三、废用性肌萎缩，比如常见的脑出血、脑梗塞后遗症，病人活动受限，一侧肢体偏瘫，出现废用性肌萎缩，四、还有其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除了肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切的关系，脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩的病人由于肌肉萎缩，肌无力而长期卧床，容易导致肺炎，褥疮等。再加上大多数患者出现延髓麻痹的症状，给患者的生命构成了很大的威胁。肌萎缩的病人除了要请医生治疗之外，自我调治十分重要。一般主要是包括积极控制血糖，可以通过药物或者是食物来控制血糖，也可以进行物理疗法，比如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩、针灸等。药物方面主要是通过服用B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12联合应用；各种止痛药物的应用，对缓解疼痛是有帮助；值得注意的是还可以选用阿米替林、丙米嗪、苯妥英钠、卡马西平等药物，这些药物对于减轻病人的疼痛也是有一定的效果的。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(22732)
"首先要明确肌萎缩是一个症状，造成肌肉萎缩的疾病有很多种，主要分三大类，具体如下：第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩，比如周围神经病、神经的损伤，或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤，导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩，治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应，比如临床上常见的格林-巴利综合征，它是一种周围神经炎，治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩，比如先天性的肌病或者是肌营养不良症，这类的疾病都是由于基因遗传造成，目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗，就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病，治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩，这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征，或者肉毒毒素中毒造成，这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩，治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂，或者用激素一类的药物进行治疗。"
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/18收听(69682)
"肌萎缩是指横纹肌营养障碍、肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。很多原因都可引起肌萎缩，一般多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。比如肌肉营养不良、支配肌肉的神经受到损伤、肌肉废用性萎缩等。肌萎缩治疗的话要根据病因进行治疗，首先积极治疗原发病。使用营养神经的药物治疗。另外就是康复锻炼，通过康复锻炼来促进肌肉的血液循环，有利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复等。饮食上，肌萎缩患者要给予高蛋白、高能量饮食补充，以提供神经细胞和骨骼肌细胞恢复所必需的营养物质，"
2019/06/25收听(33294)
"有很多的原因都会导致颜面部水肿。最常见的原因是肾病，如肾病综合征、慢性肾炎，还有肾功能衰竭等都会出现颜面部的浮肿，大部分都伴有下肢的浮肿。一般化验尿常规会有蛋白尿，化验肝功能会有低白蛋白血症，白蛋白比正常的要低，会导致水肿。肾衰竭的时候，排水量减少，小便比正常人的要减少，也会导致身体里面有多余的水分潴留，出现颜面部的水肿，但一般都合并下肢浮肿。单纯的颜面部浮肿还要注意甲状腺功能低下、肝病、还有心脏功能不好，或者经期综合征，这些也会导致水肿。具体需要进行其他的检查，来明确水肿的原因到底是什么。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(40243)
"脸部有点肿的原因：1、可能是前天晚上喝了水较多或者没有休息好，第2天会出现脸部肿的情况；2、特发性水肿的原因常常不是很明确，但是经过休息以后往往能够缓解；3、脸部肿的原因有可能是过敏，比如对药物或者花粉等过敏的情况下会出现脸部肿的情况，并且可能伴随着皮肤瘙痒；4、脸部肿胀可能是由于一些炎症，比如常见的牙龈炎、智齿或者腮腺炎症等情况会导致脸部肿；5、一些常见的身体其它器官的问题会导致脸部肿，肾脏疾病比如临床上常见的肾炎、肾功能不全，心脏疾病比如心衰，肝脏疾病比如肝功能衰竭，内分泌系统疾病比如甲状腺功能减退等都会出现脸部肿的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(92914)
脸部肿了要想快速地消肿，首先要知道脸部肿了是什么原因，其次要消除脸部肿了的诱因，只有这样才能知... 范书英│中日友好医院 2023/05/08播放(87097)
脸部肿了要想快速地消肿，首先要知道脸部肿了是什么原因，其次要消除脸部肿了的诱因，只有这样才能知...
范书英│中日友好医院
2023/05/08播放(87097)
"患者脸部一半肿了，主要可以由以下原因引起：1、腮腺炎：如果患者出现一侧腮腺发炎，这时会有脸部一半肿了的症状，并伴有腮部疼痛等。此时可以通过做腮腺彩超检查，以明确诊断。腮腺炎一般是由于病毒所引起，所以它的治疗是给予抗病毒治疗。如果腮腺化脓、发炎，还应给予抗炎治疗。2、下颌部淋巴结炎：脸部一半肿了可以由下颌部淋巴结炎引起，如果淋巴结发炎，也可以引起脸部一半肿了的症状。此时是给予抗炎治疗，如可以应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等药物，从而抗炎治疗。如果炎症消除，则脸部一半肿的症状自然改善。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(50066)
在临床上如果出现脸部骨折后，伤处一定会有肿胀现象发生。因为脸部骨折多数是由于直接暴力而造成的，局部受到外力之后，会导致皮下的毛细血管出血或者慢性渗血在皮下堆积，形成肿胀。在日常生活中，出现脸部骨折后，一定不能自行揉搓、按摩，以免加重出血，加重肿胀现象。可以先给予冷敷，在经过正确治疗后，一般在伤后5-7天肿胀会逐渐消退。出现脸部骨折后，应该立即到医院去，在医生的检查下和辅助拍摄脸部的X光片，明确骨折的程度及移位情况，再考虑给予相应的治疗，多数在临床上肿胀会很快消去，病情会很快恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(50983)
脸部出现肿胀需要区分不同情况，如果脸部肿胀只是局部而不是弥漫性的，有可能是外伤、蚊虫叮咬、过敏... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/19播放(99321)
脸部出现肿胀需要区分不同情况，如果脸部肿胀只是局部而不是弥漫性的，有可能是外伤、蚊虫叮咬、过敏...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/19播放(99321)
"脸因外伤肿了主要是脸部受到外界刺激、打击后导致皮下细胞破裂，细胞内容物在皮下堆积后导致的肿胀。如果想要消肿，建议先用冷毛巾冰敷，防止细胞继续破裂，使细胞壁弹性增加，选择使用热毛巾热敷，可以有效的促进皮下堆积的细胞液被自身代谢吸收，从而达到修整的目的。如果在使用冰敷的同时，脸部伴随明显疼痛，可以在局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛，也可以选择口服药物马栗种子提取物，能够有效的促进全身血管通透性，加速肿胀的消退，从而达到辅助治疗的目的。可以多按摩肿胀部位，促进血液循环，效果也是不错的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(47675)
"引起脊髓肌萎缩常见的原因一个是脊髓的原发性病变，另一个是继发性病变。原发性病变一般见于脊髓本身的变性疾病，如运动神经元病，其中有一种类型是肌萎缩侧索硬化，这种疾病一旦发生、发展，可以导致肌肉萎缩，当病人确诊时病变已很严重，临床上预后不好，因此基本不能恢复。如果原发于脊髓的肿瘤性疾病，当脊髓的肿瘤性疾病可以解除以后，压迫症状缓解，患者的肌肉萎缩的程度通过康复训练等可以起到缓解。对于髓外的病变，比如常见的颈椎病、间盘突出压迫脊髓，或者椎间孔病变压迫周围神经引起的肌肉萎缩，通过外科手术的治疗方法也能起到恢复作用。因此，脊髓肌萎缩能否恢复取决于病变的性质。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/10/03收听(48391)
"鱼际肌萎缩考虑可能存在神经、肌肉的疾病，可以是因为周围神经的肌营养不良和因为神经卡压颈椎病所造成。还有就是运动神经元病，也会引起鱼际肌萎缩的症状，需要做相关的检查，如肌电图和肌酶等检查，明确诊断以后给予相应的治疗。如果是肌炎所引起，需要抗感染治疗的同时，用激素的治疗改善症状，给予辅酶Q10、甲钴胺、维生素B1等，促进肌肉萎缩的恢复。如果是周围神经病变所造成，可用免疫球蛋白和抗感染治疗等等去除病因，然后营养神经治疗，进行康复锻炼可以改善。如果是运动神经元病，可能要给予利鲁唑治疗，改善鱼际肌的萎缩。"
2021/01/18收听(91354)
儿童肌萎缩需根据病因治疗，主要如下：1、神经肌肉病：可针对原发病进行治疗； 吴丽文│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(96626)
儿童肌萎缩需根据病因治疗，主要如下：
1、神经肌肉病：可针对原发病进行治疗；
吴丽文│湖南省儿童医院
2021/09/03播放(96626)
"大鱼际肌萎缩通常见于正中神经麻痹和肌萎缩侧索硬化症，具体如下：1、正中神经麻痹：可表现为前臂不能旋前，腕不能外展及屈曲。肌肉萎缩以大鱼际肌最为明显，手掌变平，拇指紧靠食指，呈猿手样改变。感觉障碍分布于手掌桡侧、桡侧三指和无名指的桡侧一半，正中神经的不完全性损伤，还可出现灼性神经痛表现。2、肌萎缩侧索硬化症：患者也可出现大鱼际肌萎缩、肌肉跳动等症状，做肌电图等检查可加以鉴别诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(46793)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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