治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是什么

袁远宏
副主任医师

湖南省儿童医院

急诊科

治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是什么

2021-08-08 15:54播放 :

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视频内容

治疗小儿衣原体肺炎首选大环内酯类的抗生素，如红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠反应较重，口服或输液的用药次数较多，一天需要吃2次，并且孩子的依从性较差，所以如果没有特殊的情况，首选阿奇霉素进行口服。因为1天只需服用1次，而且部分进口的阿奇霉素口感较好，更容易口服。

衣原体肺炎的治疗疗程比较长，因为衣原体是介于病毒与细菌之间的特殊病原，疗程约为1个月，而阿奇霉素疗程是服用3天，停4天。如果在治疗的过程中，比如服用1-2周以后发现效果不佳，还需警惕病原体的耐药性，因为个体对药物具有差异性，耐药的程度不同，如果产生耐药，可能需要及时地到医院调整用药。

衣原体肺炎首选抗生素

"衣原体肺炎是由于衣原体病原体感染所引起的肺部炎症，首选治疗的抗生素是大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、美满霉素等。还可以选择多西环素和喹诺酮类药物，比如氧氟沙星、加替沙星等，喹诺酮类药物用于十八岁以上的人群，必要的时候可以联合两种以上药物使用。疗程可以达到两周左右的时间，大多数患者经过规范治疗能够治愈，老年病患者或者有基础疾病比如慢阻肺等患者，相对预后较差。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/12收听(22356)

小儿支原体肺炎首选的抗生素是什么

小儿支原体肺炎首选的抗生素是大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，这些药物对于抑制小儿肺炎支原体有良好的功效。小儿支原体肺炎选择的治疗要根据病情，如果是比较轻微的，不需要选择抗生素，也不需要特殊处理，在两周以内小儿都能够自愈。对于中重度以上的支原体肺炎感染，还是需要选择大环内酯类药物治疗，两周内也能够达到治愈。但是不能够选择喹诺酮类的药物，因为这个药物虽然对支原体有杀灭的作用，但是容易对未满18周岁以下的小儿造成软骨发育不良的副作用。而且也不能选择阿莫西林、头孢菌素类的药物，因为这些药物对支原体是无效的。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/24收听(79629)

小儿支气管肺炎首选抗生素

小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体感染为主，大环内酯类抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆盖细菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原体、军团菌，都是可以的。由于孩子身体状况不允许用其他类的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹诺酮的药物，因为会影响孩子的骨骼发育，所以都会选择毒性最小的，比方β-内酰胺类的，青霉素族的这一类也是可以作为参考替代的。如果大环内酯类效果无效，可以加上β-内酰胺类一块使用，往往效果会非常好。

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(62006)

小儿支气管肺炎首选抗生素

"关于支气管肺炎首选的抗生素，不能这么笼统的来说。因为支气管肺炎本身引起感染的病原菌不同，首选的抗生素不同，具体如下：1、如果是病毒感染，就不用抗生素。2、如果是细菌感染，首选的抗生素应该是β-内酰胺类抗生素，比如青霉素、头孢。3、如果是支原体、衣原体感染引起的肺炎，首选的是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等等。4、其他的支气管肺炎比较少见，比如真菌感染，就要用抗真菌的抗生素。所以不同的病因，不同的病原体感染选择不同的抗生素，而且其实是医生的事情，医生会来定夺的。作为患者或患者的家属，只要遵医嘱就可以。"

语音时长01:31''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/29收听(79103)

02:15

小儿支原体肺炎首选抗生素

小儿支原体肺炎的病原体就是支原体，这个病可以散发或者有小的流行，全年都可以发病，多见于5-15...

杨平│郑州市第九人民医院

2018/11/29播放(69860)

肺炎首选抗生素

"肺炎首选抗生素主要是根据患者的致病菌决定，如果要是细菌感染引起的肺炎首选青霉素、头孢类的抗菌药物。如果是支原体感染引起的肺炎，＞18周岁的首选喹诺酮类，<18周岁的首选大环内酯类。如果病毒感染引起的肺炎，首选就是抗病毒药物，还需要联合抗菌药物治疗，也是青霉素、头孢类的。主要是由于病毒一般都是合并细菌感染，很少有单一的病毒性肺炎。还有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要应用抗真菌药物治疗。所以肺炎的抗生素首选很复杂，主要是根据患者的致病菌决定。"

语音时长01:11''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/02/19收听(93058)

小儿衣原体肺炎怎么治疗

小儿衣原体肺炎也就是指由于衣原体感染而引起的肺炎。通常小儿衣原体肺炎会有咳嗽、发烧等症状，这种情况还是建议于正规医院的儿科就诊，可以完善胸部的影像学资料评估感染的严重程度，并且要给予积极的抗感染治疗。小儿衣原体肺炎通常需要给予大环内酯类的抗生素抗感染治疗，常用的有阿奇霉素。另外如果患儿咳嗽比较明显，可以给予镇咳治疗，如果咳嗽有痰，往往要给予止咳、化痰的治疗，小儿衣原体肺炎在治疗的过程中还要加强营养支持治疗。如果患儿经过上述治疗之后症状明显改善，可以继续上述治疗，如果症状进一步的加重，还需要进一步评估其他方面，比如心脏、心肌酶等。

语音时长01:30''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(93698)

治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是什么

"肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的肺部的黏膜的炎症反应。肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，治疗首选的抗生素是青霉素。对青霉素过敏，耐青霉素或者是多重耐药的菌株感染者，可以选择使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星。头孢菌素第三代药物，如头孢噻肟钠或者头孢曲松钠等。对于多重耐药菌株感染者，可以选择使用万古霉素。用药途径可以根据病情的严重程度，来选择口服、肌肉注射和静脉点滴的方式。抗菌药物的疗程通常为两周，或者在体温正常之后3天停药。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/02/09收听(76810)

01:38

治疗支原体肺炎的首选抗生素是什么

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺实质炎症，治疗支原体肺炎，首选的抗生素是大环内酯类抗生素。大环...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/10播放(85018)

03:01

治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是什么

治疗肺炎球菌导致的肺炎，通常首选抗生素为青霉素，以及青霉素类的抗生素。近20多年来，由于耐青霉...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/15播放(91788)

治疗支原体肺炎的首选抗生素

"支原体肺炎是常见的社区获得性肺炎，是由肺炎支原体感染所致。常见的症状是咳嗽、咳痰，大多数患者痰少或为干咳，伴咽痛、咽痒等。治疗上首选抗生素为大环内酯类抗生素，常见的有红霉素、螺旋霉素，新一代的大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物。对于成人的支原体肺炎，也可选用喹诺酮类药物，以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类抗生素对支原体肺炎也有较好疗效，具体抗生素的用法及使用疗程，尤其是抗生素的副作用及使用禁忌，应在医生指导下应用，不可擅自用药及调整药物。"

语音时长01:09''

吕培瑾│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(46127)

肺炎球菌肺炎抗生素治疗的首选

"肺炎球菌感染所导致的肺炎，首选的抗生素是β-内酰胺类的抗生素。因为肺炎球菌属于革兰阳性球菌，它的细胞壁比较厚，而β-内酰胺类抗生素主要就是抑制细菌细胞壁的合成，所以能够起到比较快的效果。但对于很多细菌，β-内酰胺类的抗生素都是有耐药性的，所以在选择的时候都不会单独选择相应的抗生素，而是会联合酶抑制剂。对于头孢菌素，可以选择第三代的，比如头孢哌酮，一般会联合舒巴坦，也就是头孢哌酮舒巴坦钠。对于青霉素类的抗生素，不会单独选择应用青霉素，而是会选择哌拉西林联合他唑巴坦、美洛西林舒巴坦，这都是相应的β-内酰胺类抗生素联合酶抑制剂的方案。如果确实是肺炎球菌感染所导致的，首选的是β-内酰胺类的抗生素。但如果相应的病原体还考虑可能伴随肺炎支原体、衣原体，伴随立克次体的感染，这时也可以选择氟喹诺酮类的抗生素，因为它对其他不常见的病原微生物覆盖面要更广。"

语音时长01:36''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/23收听(99178)

肺炎支原体肺炎首选抗生素是什么

"出现肺炎支原体感染引起的肺炎，首选的抗生素就是大环内酯类的抗生素，代表性的药物有阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素。如果是婴幼儿，建议使用阿奇霉素是比较安全的，如果是成人，可以使用罗红霉素或者红霉素，尽量减少红霉素的使用。因为红霉素的副作用相对是比较多的，会引起胃肠道的反应，滴注的时候速度也需要慢一些，减少对人体的伤害。此外，出现肺炎支原体肺炎的时候，还需要进行绝对的卧床休息，才可以促进肺炎的康复，还需要多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。如果阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素效果不好的时候，可以使用头孢类的抗生素，头孢类抗生素也可以治疗肺炎支原体感染引起的肺炎。如果阿奇霉素管用，就不需要使用头孢类的抗生素。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/31收听(47304)

支原体肺炎首选抗生素是什么

"支原体肺炎首选的抗生素是大环内酯类药物，包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和交沙霉素，针对引起肺炎的病原体、支原体具有抑制作用。必要的时候可以联合使用喹诺酮类的药物，比如洛美沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。如果发生首选的抗生素对支原体、病原体耐药的情况，可以选择其它的药物，比如四环素类药物美满霉素、强力霉素。一般选择2-3周左右的疗程，根据病情可以调整。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/17收听(43086)

克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素是什么

"克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素可以选择第三代头孢菌素、第四代头孢菌素，还可以选择广谱的β-内酰胺类抗生素，因为这个细菌属于革兰氏阴性杆菌，所以在药物的选择上也要选择针对革兰氏阴性菌的药物，比如头孢菌素可以选择头孢哌酮、头孢曲松、头孢吡肟等，青霉素类药物可以选择哌拉西林、美洛西林钠等，喹诺酮类的盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星对该细菌也比较有效，可以进一步的根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时根据病人的临床症状选择对症治疗的方式。"

语音时长01:12''

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/11收听(65969)

01:45

肺炎支原体肺炎首选抗生素是什么

对于支原体肺炎较有效的抗生素是大环内酯类抗生素，比如常用的红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物，上...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/07/22播放(73745)

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