上海市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
尿镜检是通过内窥镜进入尿道，观察整个尿道的情况，比如是否出现异物、狭窄等，也可以通过内窥镜进入膀胱、输尿管进行观察，属于一种检查的方式。另外内窥镜有放大的作用，而且通过不断地灌水，观察得较清楚。因此，可以检查膀胱等结构是否出现问题，比如炎症、感染、结石等。
尿道镜检查是泌尿外科常见的诊断和治疗方式。通过尿道镜检查之后，如果发现有问题，比如膀胱结石、尿道结石、输尿管结石，或者是肿瘤，也可以通过激光进入膀胱或尿道，使用具有治疗作用的能量平台设备处理病变。
分享:
"尿道镜检查，在三级甲等医院收费标准为180元，通常需要局部麻醉，麻醉费用为60元。在三级甲等医院检查需要出具传染病检查项目，如乙肝和丙肝、梅毒、艾滋等检查，检查费用大约为200元左右。尿道镜检查是通过物理的镜体进入尿道，进行全尿道的检查，外接电视显示器，可以清晰的辨别尿道是否存在有炎症、结石或肿瘤性疾病。进入尿道后，还可观察膀胱内是否有相关疾病，并可以通过尿道镜行相关活检检查。明确血尿、结石、肿瘤等病因，并取得病理组织学检查进行确诊。检查耗时大约10-20分钟左右，检查过程中尿道内可有轻微疼痛，检查完毕后患者可能出现尿频、尿急、尿痛。部分患者可能出现短期内发热，通常于检查完毕后24小时内症状缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(93805)
"尿镜检需要26元，这是最普通的三甲医院的收费标准。尿镜检可以检查出是否有红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿酮体、尿比重、尿液的PH值，是否有蛋白尿等，也可以检查红细胞和白细胞的数量，是否有亚硝酸盐，以及霉菌、真菌等感染。尿检应该留取中段尿，男性患者包皮过长，应该翻开包皮，清洗龟头和尿道口，排尿20ml后再留取尿液。女性建议清洗会阴部，翻开大阴唇，留取尿液。留取尿的标本建议10分钟内送检，这样检查结果才真实可靠。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(62401)
"尿液中白细胞是感染指标，当泌尿系统存在一些感染性疾病时，就会引起尿液检查中白细胞增多，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎，或者是泌尿系统结核等疾病。如果是膀胱炎引起尿液中白细胞增多，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现，严重时可出现几分钟排尿一次，但每次尿量很少，还会出现憋不住尿，甚至尿失禁等症状。此外，一些男性生殖系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，也会引起尿液中等白细胞增多。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(29736)
"尿液常规镜检发现白细胞多，考虑存在有泌尿道感染，建议进行询问病史，患者有无尿路刺激症状，有无局部的分泌物增多，同时需要留取患者的中段尿，进行尿培养检查进行确诊。如果患者伴有明显的尿路刺激症状，伴有尿镜检白细胞增多，确诊存在泌尿道感染，需要进行抗感染治疗，但如果患者没有自觉症状，仅仅单纯表现为镜检白细胞增多，则需要留取尿培养，根据培养的结果决定如何治疗，如果培养为阴性结果，考虑留取尿液标本时出现污染，造成白细胞增多，可不需要使用药物进行治疗，只需要多饮水即可，但如果培养为阳性的结果，患者无任何尿路刺激症状，也需要进行抗感染治疗。"
2019/08/02收听(78175)
"尿相差镜检也就是红细胞相比检查，对于它的临床意义，主要是鉴别血尿的来源，看是肾小球性血尿，还是非肾小球性血尿。如果相差显微镜检查提示畸形红细胞较多，多提示存在肾小球性血尿，因为经过肾小球滤过后碎裂的红细胞较多，这时就表现为畸形率较高，而均一性较低。但是如果是非肾小球性血尿，红细胞的形态大多完整，而破碎的红细胞比较少，此时就不考虑肾源性血尿，而考虑外科性的血尿，比如出血引起的血尿或者感染引起的血尿，或者肿瘤等引起的血尿。通过相差显微镜检查，可以初步判断血尿的部位及其来源，再针对泌尿系统的B超、尿常规检查、尿培养检查等，最终确定血尿的病因，给予合理的治疗。"
2019/11/12收听(18547)
"在进行尿常规检查的时候，如果镜检红细胞是阳性的，说明存在镜下血尿。如果红细胞的数量比较少，可能肉眼观察不到颜色的变化，如果红细胞比较多，也会出现肉眼血尿。形成血尿的原因比较多，常见的有泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤、损伤、肾炎、IgA肾病等等。需要结合患者的临床症状以及其他的相关检查，来判断病情。也有极少数的患者没有相关的病因，每一次进行检查的时候都会出现镜下血尿，这种情况只需要多饮水、多排尿，定期复查就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(38332)
"尿相差镜检查报告，是为了证实血尿是来自肾源性，还是肾后性。来鉴别是内科性的血尿还是外科性血尿。当发生血尿，原因不明时，需要进行尿相差镜检查报告。如果报告结果提示，以均一型为主，则考虑外科性血尿。常见的疾病为肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石、肿瘤或者肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。这些红细胞未经过肾小球，故而没有发生破坏，所以完整的红细胞为主，也就是以均一型红细胞为主。如果是肾源性的血尿，红细胞经过肾小球滤过，多呈破碎状，故而尿相差镜检查报告为畸形。多见于肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，需要进行相关的内科检查来进行治疗。"
2019/08/08收听(17420)
"尿检白细胞多提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时容易导致膀胱炎，引起尿路逆行感染，上尿路感染，导致肾盂肾炎。尿检发现白细胞增多时，需及时治疗。通过选择有效的抗生素、中成药物联合治疗，多数病人在口服药物3-4周后尿检白细胞恢复正常。尿检白细胞升高还见于泌尿系结核，当病人尿pH值<5.5时提示酸性尿，需要做24小时尿找抗酸杆菌，尿找抗酸杆菌阳性时，提示有泌尿系结核，需要抗结核治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(20119)
"尿液镜检有红细胞，提示泌尿道存在有出血性的疾病，需要进一步的检查。可能的原因：1、泌尿道发生感染性病变，泌尿道黏膜上皮出现充血、水肿等改变，少量红细胞混杂在尿液中。尿常规检查，还伴有白细胞数增高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、肾脏或者下腹部的外伤，可以出现肾脏、膀胱的挫伤，而导致局部出血，混杂在尿液中，表现为镜检发现红细胞数目增高，有明确的外伤史。3、存在泌尿道的结石，也可以造成尿液中红细胞数目增多。因结石刺激黏膜，而导致局部黏膜损伤出血，就会出现血液混杂在尿液中，通过尿常规检查，镜检红细胞数增高。多伴有腰、腹的疼痛，可以行泌尿系统B超检查来进行鉴别。"
2019/07/15收听(94715)
"尿镜检白细胞偏高，往往说明存在有尿路感染，一般比较常见的是细菌感染，细菌一般经尿道逆行感染膀胱黏膜引起急慢性膀胱炎，病情进一步发展可能引起急慢性肾盂肾炎。临床表现为尿频、尿急、尿痛等症状。常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，一般以女性患者发病率比较高。另外一些特异性的尿路感染也可引起尿中白细胞增高，比如常见的泌尿系统结核，由于结核杆菌的感染也会造成尿路中白细胞增高。患者如果出现了尿检白细胞偏高是需要进一步的检查，结合患者的病史、伴随的其他症状来明确具体的病因，以便选择合理的治疗方案及时的得到治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(91251)
"尿镜检红细胞(++)通常是指镜下血尿，镜下血尿是指纤维镜下可以见到红细胞，这种情况通常见于一些泌尿生殖系统的相关疾病，如内科的肾病或者肾炎，可以导致出现镜下血尿，而且红细胞通常呈变形状态。泌尿系统的感染、肿瘤、结石、结核、损伤、异物、血管畸形等，均可以导致尿镜检红细胞(++)，同时运动以后也可以出现尿镜检阳性。在临床上有20%的镜下血尿，通过常规的检查比较难以发现，这种血尿考虑通常跟一些微小的病变，如微血管病变、微结晶具有一定的联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(71379)
镜检白细胞的标本有血标本和尿标本。其中，血标本中白细胞分类计数检查外周血中各类白细胞的出现频率，方法有两种：一种是传统的显微镜分类法；另一种是血细胞分析仪分类法。镜检白细胞主要是显微镜分类法，白细胞可以分为中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。对于血中白细胞分类计数，主要有助于白细胞变化的疾病(白细胞增高，如白血病或者白细胞减少的疾病，如感染、中毒、恶性肿瘤）的诊断。对于尿液标本，尿沉渣镜检白细胞可以判断泌尿系统感染，女性阴道炎、宫颈炎、附件炎。肾移植发生排斥反应时，尿中可出现大量的淋巴细胞和单核细胞。
聂茹│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/05收听(42090)
"宫腔镜镜检的意思就是通过扩开宫颈，放置进入宫腔镜镜头，通过镜头看到子宫内的情况，来进行相应的直观检查。通过宫腔镜检可以明确看到子宫内膜的情况，看子宫内是否粘连或者长有子宫内膜息肉，还有子宫内是否存在癌变的可能性。通过镜检直视，可以更明确的了解是否有病变的存在，以及存在的部位和严重程度。其实宫腔镜不但可以镜检，还可以进行治疗。在检查发现，比如有宫颈息肉，可以通过宫腔镜摘除宫颈息肉，发现有宫颈癌变的可能性，可以在高度怀疑的地方做活检，来明确病理诊断。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/01收听(66153)
"尿常规或者尿沉渣镜检上皮(+)，提示上皮细胞脱落增多，可见于生理性的过程，也可见疾病的状况：1、如果患者存在发热，存在过度的运动或者重体力劳动以后，可能会出现上皮脱落增多，导致尿液中上皮细胞增多，就可以出现阳性的表现，患者没有任何自觉症状，适度休息再次复查以后可以转为阴性，没有任何临床意义。2、如果存在泌尿道的炎症，可以导致上皮脱落增多或者造成上皮黏膜破溃，尿液中的上皮细胞数就会增多，都见有尿液中的白细胞数目增多、上皮细胞数目增多，所以是炎症的表现。3、如果泌尿道存在肿瘤、存在结石，可以导致局部黏膜上皮脱落增多，也可以造成上皮细胞阳性的表现，同时可伴有尿中红细胞增多，进行B超检查等发现泌尿道的结石、肿瘤等，是伴随着结石、肿瘤等原发病变，出现继发性上皮脱落增多的表现。"
2020/03/09收听(86292)
"尿常规检查中上皮细胞（+）要仔细查是哪种类型的上皮细胞，如果是肾小管上细胞就很可能是肾内肾小管发生病变，如果是中层移行上皮细胞，提示有肾盂肾炎的可能，如果是底层移行上皮细胞，提示有可能有下尿道的的病变或坏死。如果是磷状上皮的明显增多，提示可能有尿道炎，多见于成年女性。在临床上没有意义，有时是尿液留取方法不对，误把阴道分泌物参杂进去，镜检时可以看到很多阴道上皮细胞，所以尿液中有少量上皮细胞的临床意义不大。大量出现时如能排除分泌物污染就要考虑泌尿系统炎症的存在，此时加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(91634)
"镜检白细胞说明化验的尿，在化验员的显微镜底下看到了白细胞。化验尿分为两种，一个是镜检，一个是机检，镜检就是用仪器检查，会有可能会出现一定的误差，如果是机检和镜检同时出现了白细胞，就说明尿里面是有炎症感染的。其次，如果有炎症感染，建议遵从临床就诊医生的医嘱，比如口服消炎药，多喝水。最后保持小便的通畅，不要憋尿或者长期久坐。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/08收听(96701)
镜检白细胞，常提示可能有泌尿系感染。泌尿系感染的说法较多，如尿路感染、泌尿系感染等。镜检白细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/23播放(93042)
镜检白细胞，常提示可能有泌尿系感染。泌尿系感染的说法较多，如尿路感染、泌尿系感染等。镜检白细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/23播放(93042)
镜检RBC是镜检红细胞的英文缩写，RBC就是指红细胞，也就是尿液中能检查到红细胞数目是否增多。如果红细胞数目增多，则提示存在有出血性的病变，需要进一步检查明确出血的来源，比如是否存在有泌尿道的感染而导致局部黏膜出现充血、出血等改变，或者是否存在有泌尿道的结石而导致局部的黏膜损伤，导致尿液中红细胞数增多。也可能是因为患有泌尿道的肿瘤而导致局部黏膜的破坏，出血增多致使尿液中的红细胞数目也会增多。所以对于存在尿液红细胞数目增多，则需要进一步检查，还需要排除肾源性的因素，如肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎都可以出现尿液中红细胞数目增多，这时需要根据尿液红细胞位相检查，来进一步判断血尿的来源。
2019/08/30收听(12118)
镜检红细胞指的是尿沉渣显微镜下红细胞的情况。正常情况下尿液中一般没有红细胞，或仅有个别的红细胞，离心后的尿液如显微镜下每高倍视野平均可见1-2个红细胞即为异常。如高倍视野可见3个以上的红细胞，而外观没有血尿改变，称为镜下血尿。尿液中红细胞的形态，有助于区别血尿的来源，有助于鉴别血尿的原因。红细胞的形态可分为正常和畸形的红细胞，正常情况下可见均一形态的红细胞，表现为红细胞的大小一致、变化均一，图像在两种以内，多数为正常及桑葚样红细胞，多属于非肾小球性血尿，常见于尿路结石、感染、肿瘤；畸形的红细胞指的是红细胞的形态大小不一、形态变化不等，此种形态的血尿常见于肾小球源性的血尿。
杨素静│华北理工大学附属医院
2018/12/05收听(54623)
做尿常规镜检提示上皮细胞(+++)，常见原因如下：1、鳞状上皮细胞：在留取尿液标... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/05播放(70953)
做尿常规镜检提示上皮细胞(+++)，常见原因如下：
1、鳞状上皮细胞：在留取尿液标...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/05播放(70953)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
