手上鼓起一个包，临床较多见的是表皮囊肿、腱鞘囊肿或者筋膜炎等。手上鼓起的包由于患者用手劳动较多，不正当的动作可以导致手部腱鞘炎，也可以由于手部过度劳累，导致手部筋膜炎，临床上都可以表现为手背上或手掌部位鼓起一个包，患者可能伴有局部的疼痛。

手背部位的包，临床上还常见为表皮囊肿，表皮囊肿也称为角质囊，由于局部的毛囊口被脂垢堵塞，而形成的表皮囊肿，患者没有自觉症状，临床上表现手背的皮肤鼓起一个包。

手部皮肤出现一个包，如果体积较小，也可以为寻常疣，即病毒感染引起的角化性丘疹。因此患者出现上述症状需要判断是什么性质的包，应到正规医院的皮肤科或骨科，由专科医生的详细检查，明确原因和诊断。