缺血性脑卒中如果不注意预防会反复发作，因为缺血性脑卒中最主要的原因是动脉粥样硬化，其次是心源性卒中。因为动脉粥样硬化由长期的高危因素引起，最常见的就是三高，即高血压、高血糖、高血脂。如果不注意控制血压、血糖、血脂，很容易反复出现动脉粥样硬化，导致血栓形成。

还有一部分是因为心源性，比如心房颤动、心脏瓣膜疾病，没有注意抗凝治疗、没有规范抗凝治疗，容易导致血栓形成，导致脑栓塞的发生。因此，如果不注意预防，很容易反复发作。