急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科最为严重的一种急症。患者通常会出现腹痛、黄疸、寒战高热，如果病情得不到及时治疗后，就会出现神志改变，甚至出现休克的症状，如果患者出现上述5种症状，称为雷诺尔德五联征。

当患者出现腹痛、黄疸、寒战高热、神志改变及休克，如果不及时处理，其死亡率较高。此时患者进行治疗，需了解引起疾病的原因，多数是因为梗阻，其梗阻的常见原因包括结石、寄生虫、肿瘤压迫。

在梗阻的基础上若患者免疫力低下，此时细菌就较容易经肠道进入到胆管里，形成脓液，可以经肝脏血窦入血，遍布到全身。患者实际上最后可能会死于严重感染。

最常见的治疗方式主要为通畅引流，即将感染的脓性胆汁立刻引流出来。在有条件的情况下，患者可以考虑PTCD，指经皮肝穿刺胆道或ERCP，从肠道经Oddi括约肌置放引流管，将脓性胆汁立即引流出。

如果部分医院不具备条件，或者因为某些原因患者不允许，也主张积极地进行手术干预，并不强调将病因完全根治。因为此时患者较危重，手术目的为通畅引流，尽可能先将脓性胆汁引流出来，以缓解症状，等病情稳定后再处理导致梗阻的原因。