脚踝韧带损伤怎么恢复_有来医生

曹光磊
主任医师

首都医科大学宣武医院

骨科

脚踝韧带损伤怎么恢复

2020-05-11 17:57播放 :

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视频内容

脚踝周围有很多韧带，内侧、外侧、前方、后方，多数情况下崴脚会伤到外踝韧带，很多人会觉得就是脚扭伤，不用特别在乎，大概休息几天又生龙活虎的去干活，上班走路。一旦发现脚扭伤之后，局部肿胀特别明显，甚至会出现淤血症状，说明韧带损伤比较重。强烈建议对于这样的病人，要及早进行急诊救治，一定要进行石膏或支具固定，至少固定3-4周时间，让韧带有充分的休息和修复时间，只有这样才能避免因为损伤之后长期不稳定，造成踝关节创伤性关节炎，会导致在走路时，会非常疼痛，会落下毛病，甚至会合并复发性踝关节扭伤、习惯性扭伤，所以对于脚踝扭伤，在早期一定要注意，至少要通过石膏或支具的固定方式，来让韧带得到有效修复。

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脚踝韧带损伤在日常生活中非常常见，恢复时间与损伤程度有关，具体如下：

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脚踝韧带损伤怎么办

"如果是急性的脚踝韧带损伤，多数是由于踝扭伤引起，这个时候一定要制动、冷敷、抬高，同时到医院就诊，可以拍片或彩超甚至做核磁，评估损伤的情况。如果损伤是一度或二度，说明韧带有损伤，但没有断裂，可以通过戴支具或者打石膏的方法静养，一般来讲6-8周可以愈合。如果是韧带损伤三度断裂的话，可能需要手术方法修复。如果脚踝韧带损伤是慢性的话，需要到医院检查，看看是不是有韧带的断裂。如果有的话，也需要做手术修复。如果没有，只是韧带松弛的话，需要让医生查体，判断是不是有踝关节的不稳定。如果没有，静养就可以，如果有的话可能也需要做手术来治疗。"

语音时长01:27''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/02收听(58379)

脚踝韧带损伤后遗症

"脚踝韧带损伤，如果不积极进行治疗，常常会遗留下后遗症，具体如下：第一、疼痛：在踝关节韧带损伤时没有进行及时的固定，而是经常下地行走，容易引起踝关节韧带的愈合不良，容易出现后期踝关节的慢性疼痛，特别是在阴雨天气或者是在寒冷因素的刺激下，就容易引起疼痛的加重，关节疼痛复发。第二、关节不稳定：可能会出现踝关节的不稳定，这种情况多见于踝关节韧带撕裂，而并没有进行修补手术，这样就会出现踝关节的撞击，踝关节软骨会出现磨损，久而久之会逐渐导致踝关节的骨性关节炎、关节退化等，出现关节活动度的下降，影响日常生活。"

语音时长01:13''

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脚踝韧带损伤怎么治疗

脚踝韧带损伤处理措施如下：

1、早期一定要休息；

2、局部冷敷，一般一...

任鹏│山东大学第二医院

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脚踝韧带损伤后遗症

"脚踝韧带损伤是常见的踝关节损伤，未经正规治疗的足踝部损伤常会遗留不同程度的后遗症，常见的后遗症包括踝关节不稳和踝关节疼痛。踝关节不稳是指韧带修复没有在合适的位置上，以瘢痕组织进行修复之后导致踝关节稳定性丧失，走路的时候会出现足踝部打软、行走不稳等不适。踝关节疼痛是指后期发生踝关节滑膜炎或者踝关节的骨性关节炎，引起踝关节的疼痛和行走困难，也需要进行正规的治疗。踝关节的后遗症要采取针对性治疗措施，减轻后遗症状，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:26''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/24收听(12536)

脚踝韧带损伤如何康复

"脚踝韧带损伤的恢复方法如下：1、建议病人要休息制动，所谓的制动就是避免活动，要配合石膏或支具将脚踝固定到中立位，这个位置有利于韧带的恢复，一般固定4-6周，待肌腱恢复到一定程度之后，才可以去除石膏或支具。2、做相应的康复动作，所谓的康复动作就是日常脚踝经常做的动作，比如背伸、跖屈、左翻、内翻和外翻等动作，使踝关节尽量达到受伤前的活动程度和范围。"

语音时长01:12''

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脚踝韧带损伤多久能好

"脚踝韧带损伤大部分是由于踝关节扭伤造成内侧副韧带、外侧副韧带损伤，一般根据损伤的程度，恢复时间大约为三周左右。对于损伤比较严重的软组织肿胀明显的建议石膏固定，尤其是初期的踝关节扭伤，软组织肿胀明显，经过摄片提示有踝关节间隙不对称，行石膏固定可以有效防止踝关节后期不稳，容易扭脚的一些情况。尽量在石膏固定，坚强固定三周以后行功能锻炼，这样可以有效的防止后期踝关节反复扭伤，反复出现脚踝部扭伤、肿胀，踝关节不稳。"

语音时长01:12''

陈伟│马鞍山市人民医院

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脚踝韧带损伤是不是不能自愈

"脚踝韧带损伤部分患者可以治愈，要看脚踝韧带损伤的程度以及患者损伤的年龄。如果病人为青年人或者青少年伤得不重，这时经过适当休息和治疗之后，损伤的韧带可以自愈，有的病人可能会需要一年甚至几年的时间才能够自愈。如果脚踝韧带损伤比较严重为完全的断裂，在早期没有进行积极处理和治疗，常常会出现关节不稳定。这样的病人往往不能够治愈，常常需要切开手术治疗，对损伤的韧带进行缝合、修补或者进行韧带重建才能够恢复韧带的功能从而使踝关节功能得以恢复，所以脚踝韧带损伤要早期诊断和治疗。"

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常克武│七台河市人民医院

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脚踝韧带损伤用什么药

"病人发生脚踝韧带损伤可以采用外敷药和口服药进行治疗，外敷药可以选择活血止痛膏、万通筋骨贴。另外也可以外敷金黄膏或者消结膏，能促进局部血液循环、加速局部出血吸收，可以减轻病人的疼痛、肿胀等。在口服药方面可以口服跌打损伤、活血类药物，比如口服云南白药、舒筋活血片、跌打丸、骨伤灵等药物。如果病人发生脚踝韧带损伤后韧带完全断裂，脚踝关节不稳时需要采取手术治疗，应该进行切开探查，给予韧带修补手术。病人不能自行处置、盲目揉搓，避免加重病情。"

语音时长01:09''

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韧带损伤如何恢复

韧带发生损伤以后，如何治疗和损伤的严重程度是成正比的。出现韧带损伤的情况，主要就是由于日常生活高强度的运动过程中过度的牵拉，而导致不同程度的韧带纤维的断裂。对于比较轻微的韧带损伤，可以采取保守的治疗措施给予治疗，一般应用石膏托或者用支具外固定进行治疗。但是如果对于韧带撕裂或者断裂情况比较严重的患者，一般就需要给予手术的治疗措施以恢复韧带的完整性和连接性，并且恢复关节的稳定性即可。发生韧带损伤的情况以后，最好严格的卧床休息，不要过早的下地以免影响损伤部位的恢复。

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脚踝韧带损伤能自愈吗

"脚踝韧带损伤之后能否自愈，主要取决于具体损伤的韧带种类。对于外侧副韧带的损伤，一般可以通过石膏或者支具固定等措施，是可以自愈的。而对于较坚韧的脚踝的内侧三角韧带损伤，如果仅损伤了浅层的三角韧带，则一般也可以通过石膏或支具固定等保守治疗措施，而促进其自愈。而对于较深层的脚踝的三角韧带损伤，则一般不能够自愈，一般情况下是需要手术治疗的。手术具体方式为采用铆钉将脚踝内侧三角韧带，重建在内踝的正确位置上，同时术后也需要给予石膏或者支具固定3-6周。"

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"踝关节损伤是足踝部损伤最多的一个部位。对于踝关节韧带的损伤，常规的CT只能提示周围韧带的弥漫性肿胀，不能准确的评价韧带损伤的程度。磁共振能够很好地显示韧带的解剖结构以及显示韧带损伤的程度，是部分的撕裂，还是完全的撕裂，能够做出准确的评价。但是磁共振对于韧带附着点的小的撕脱骨折显示的不如CT好，因此CT对于韧带附着点的小的撕脱骨折要优于磁共振检查。"

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韧带损伤怎样恢复

"韧带损伤的时候，在早期一定要使用石膏进行制动，制动的时间一般是在4-6周，制动期间尽量要避免下地行走，不然容易引起固定的失败，在4-6周左右视情况将石膏拆除，然后再进行关节功能的锻炼，包括关节功能的背伸、屈曲、旋转等功能锻炼，一般建议在一个月内将功能锻炼达到正常水平。另外，在韧带损伤后的三个月内要禁止体育运动，不然容易引起韧带所受负荷过大，而容易引起愈合失败，可能还会引起慢性的韧带损伤。"

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黄恺│浙江省立同德医院

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