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若新生儿存在呼吸道感染疾病的表现，通常并非较为典型，所以需采取拍片的方法诊断是否存在肺炎。新生儿肺炎可能由于羊水吸入而引起，即在出生时将羊水呛到肺中导致。若羊水清亮且不存在污染，则能够较快吸收。但若羊水存在胎粪污染，则患儿可能会发生缺氧，严重时会引起肺不张、呼吸困难，治疗相对较为复杂。
此外，新生儿在出生后出现肺炎还可能与细菌感染有关，此时也需积极进行治疗，否则易引起败血症、化脓性脑膜炎等疾病。由于新生儿的抵抗力较弱，导致肺炎的病程较长且不易治愈，所以应积极治疗。
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患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(81825)
患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/08播放(81825)
" 临床上新生儿拍片能够看出有没有肺炎，其诊断主要依赖影像学诊断。影像学如果提示肺炎，其肺部会有斑片、渗出、棉絮状、云雾状等改变，这些描述提示患儿出现肺炎的可能。如果伴有反复高热、呼吸困难、咳嗽痰多，查体双肺可闻及干啰音、湿啰音，血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白等明显升高，说明患儿存在肺炎的可能性非常大，需要尽早给予积极的抗感染治疗。 一旦发生特殊细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，容易发生败血症而导致患者死亡。总之，新生儿一旦出现临床高热、呼吸困难，需要尽早给予影像学检查，以了解是否发生肺炎，甚至重症肺炎，以便尽早给予抗感染、营养治疗以及呼吸机辅助通气，挽救患儿的生命。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(11638)
"肺炎需要根据影像学检查来进一步判断，因此胸片和胸部CT检查在肺炎的诊断当中具有非常重要的意义。肺炎在临床上可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状，血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞增高，这些情况如果胸片或者CT提示斑片、渗出、实变等，一般可以确诊为肺炎，进早给予规范化抗感染治疗，两周以后如果临床症状生化检查以及胸部影像学检查提示明显好转，可以提示患者确诊为肺炎。如果经过治疗以后肺部表现不但没有吸收反而有所增加，要警惕肺结核、中央性肺癌引起的阻塞性肺炎等。总之肺炎拍片并不能准确的诊断，需要结合胸部CT、胸部高分辨CT、胸部增强CT来进一步明确肺炎。"
2020/01/19收听(41008)
"肺炎的患者拍胸片，是为了明确肺上是否有炎症病灶。如果是复查的肺炎患者，要和前次的肺炎病灶相比，看肺炎的病灶是否有吸收，还是加重，以利于判断治疗的疗效。肺炎患者拍胸片先要看气管是否居中，双侧肋膈角是否被胸片完全包裹，肺上是否有肺炎的病灶。如果有病灶，要描述在肺部的哪一个部位，左侧还是右侧，还有病灶的区域，以及病灶散布的密度，如散在、布满，病灶的密度是均匀还是不均匀，病灶中有是否有斑点、斑块状的阴影，是否有空洞。如果有空洞，要描述是否有液平，空洞肋缘是否光滑，还要描述肺炎病灶是否波及胸膜、膈面、肋膈角、心膈角，是否模糊，是否光滑。胸腔是否有外高内低的胸腔积液阴影，是否有胸膜增厚的斑点状、斑块状阴影，以及心脏大血管和肺部病灶之间的关系，包括肺动脉的主动脉段是否有突出，心腰是否有平直，右下肺动脉干是否有增粗，以便判断是否有肺动脉高压等。总而言之，通过肺炎胸片可以得到很多信息。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(73952)
"在临床上肺部出现炎症，拍胸片显示有颗粒状应该密切观察，患者如果没有出现任何的临床表现，没有症状、体征，常属于肺部纤维化、钙化、炎症后的陈旧性病变，暂时不需要特殊的干预，可以随时复查胸片。如果颗粒物越来越多，症状会出现咳嗽、咳痰，需要考虑肺部的炎症处于活动期，可能存在细菌、病毒、结核分枝杆菌等感染，可以检测血常规、超敏C-反应蛋白以及相关的病毒等血清抗体以及PPD试验等，必要时痰检结核杆菌明确上述可能存在的病因。如果属于炎症的活动期，应该及时的给予抗炎规范的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(27670)
"一般得了肺炎之后住院是需要进行拍胸片的，因为肺炎主要是由于机体的免疫力下降之后，受到病原体入侵，这些病原体常见的主要是病毒、细菌、支原体、衣原体等使肺部黏膜出现炎症反应，表现为黏膜的充血、水肿，有大量炎性分泌物的渗出。肺部黏膜是受损状态有很多病灶出现，不管是明确诊断还是再观察随访治疗效果，都应该进行拍双肺的X光片或者CT，甚至做核磁共振。所以在住院的时候，胸片是非常重要的检查手段。"
2020/01/07收听(44920)
肺炎的患者一定要拍片检查，无论是胸部X光片还是CT检查，因为肺炎需要根据影像学的检查，判断肺部感染的程度以及具体部位，或者有没有伴发胸腔积液。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致，其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。在肺炎治疗期间以及治疗后，患者需要再次复查影像学，可以判断肺炎的治疗效果，以及有没有转变成慢性肺炎，肺炎治疗的疗程通常需要7-14天。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(67066)
新生儿肺炎主要分为两大类，包括吸入性肺炎以及感染性肺炎。吸入性肺炎常随肺炎加重，可以合并细菌感... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2021/05/12播放(85536)
新生儿肺炎主要分为两大类，包括吸入性肺炎以及感染性肺炎。吸入性肺炎常随肺炎加重，可以合并细菌感...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2021/05/12播放(85536)
"肺炎的治疗周期在1-2周，建议在病人临床症状缓解后，停药以后的2-4周再复查肺部影像学，但是具体还要结合实际情况进行判断。有的病人感染比较重，需要尽早复查来判断炎症吸收的情况，还有的病人感染相对轻微，影像学吸收的情况可能比临床症状要慢，所以复查的时间也需要适当的延长。在工作中发现支原体肺炎、大叶性肺炎、特殊菌感染的肺炎，影像学恢复的都相对比较慢，甚至8周以上复查的时候才有病灶的明显吸收，对于这些病人如果很快的进行复查，有可能炎症吸收不明显，会增加思想负担，所以要根据病人的实际情况进行判断和分析以后再决定复查时间。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/29收听(12072)
"肺炎通过拍胸片是能看出来的，一般肺炎主要是由于机体免疫力下降受到病原体的感染，而引起肺部黏膜充血、水肿以及炎性分泌物渗出，会出现肺部不同程度的各个形态改变。常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等，这些病原体使肺部黏膜出现炎性反应之后可有斑片状的高密度阴影，出现肺部病灶的不同分布。还可能伴随不同程度的纤维化、钙化以及空洞的形成，甚至引起肺气肿和肺不张等，都可以通过拍双肺的X光片、CT、核磁共振能够明确。"
2020/01/03收听(32980)
" 临床上新生儿如果出现反复高热、呼吸困难，甚至心衰、呼吸衰竭，需要高度警惕发生新生儿肺炎。新生儿肺炎主要根据患者体征，如双肺可闻及大量干湿啰音、口唇发绀、意识障碍，血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白明显增高，影像学检查，尤其是胸部CT和胸片提示双肺大面积的片状阴影，说明患儿有新生儿肺炎的可能性非常高，极容易发生死亡。 其需要尽早给予积极抢救治疗，如在新生儿监护室给予无创呼吸机辅助通气，静脉输注强有力的抗生素，甚至激素，也包括营养支持治疗的静脉丙种球蛋白、人血白蛋白等。同时需要观察患儿对治疗的反应，如果效果不佳，需要随时调整抗生素，以保证抗感染的有效性。"
2019/12/19收听(43536)
咳嗽没有发烧拍片是肺炎，这种情况是非常常见的。肺炎的主要病因包括感染性的、理化性的、变态反应性等等。其中感染性的肺炎是最为常见的，感染的病原微生物可以是细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体以及寄生虫等。典型的肺炎是以细菌性感染性肺炎为主，它的症状多数是寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困难，少数病人可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。如果是病毒或者不典型细菌的感染，比如支原体、衣原体、立克次体等引起的肺炎，它的症状是不典型的，可能只表现为咳嗽，没有发烧或者只有轻微发热，病人自身感觉不到，拍片提示是肺炎。还有一种情况是病人在咳嗽以后自行口服抗生素，影响了肺炎发展的自然进程，导致患者并没有发热或者只是轻微的低热，拍片提示肺炎。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(43207)
"拍胸部的X光片检查肺炎准确率不是太高，因为胸片只是做大致的指向性的检查，如果有明显肺炎的病人，胸片已经有明确病灶的改变，拍胸部的X光片能准确的诊断。但是如果是小灶肺炎或支气管肺炎，拍胸片经常容易被漏诊，会根据病人的临床表现以及肺部的听诊特征，可以怀疑是不是有肺炎。如果胸片不能进一步支持，还需要拍胸部的CT帮助诊断。因此，拍片检查肺炎并不是非常的准确，所以大部分病人需要用胸部的CT明确诊断。"
2020/04/09收听(88477)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2021/05/12播放(76471)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。...
2021/05/12播放(76471)
"新生儿如果发生肺炎，要看肺炎的程度，如果宝宝是轻微的肺炎，没有发烧，仅有轻微的呛奶或者轻微的咳嗽，吃奶也好，大小便正常，精神也可以，可以在家口服药物治疗。口服药物治疗之前首先要做一个病因的诊断，要查个血常规CRP和淀粉酶，还要做胸部拍片，要看看肺炎的程度以及有没有并发症。如果是轻度的，没有前面的这些并发症，口服药物，根据血常规的情况进行病因治疗，要用消炎药。如果肺炎厉害、咳嗽剧烈、吐奶厉害且呼吸不平稳，肯定要住院治疗，住院治疗常常要选择静脉输液治疗，必要的时候要根据宝宝的呼吸情况，可能要选择吸氧等，综合的治疗方案住院后会确定，具体如下：1、病因治疗；2、对症治疗；3、并发症的治疗；4、需要加强护理，以便促进宝宝早日康复。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(22090)
"新生儿宝宝如果得了肺炎，症状不典型，没有规律，要多观察，并且还要仔细观察，可以有以下症状：一、新生儿宝宝得肺炎后会出现不吃、不睡或者是嗜睡、不哭、不闹或者剧烈哭闹，所以症状没有规律。二、吃奶不好，孩子嘴巴里面吐泡泡，还可以出现呛奶、咳嗽、反应低下、刺激没有任何反应。三、当然严重的孩子的肺炎会出现剧烈的咳嗽、呛咳，并且呼吸急促、高烧、剧烈哭闹，甚至有呕吐、腹泻等。总之，新生儿肺炎的症状没有规律性，症状也比较多样，儿科医生要经过临床症状、实验室检查以及体格检查来综合评估，才能确诊。"
2020/04/30收听(55420)
"小孩肺炎拍片复查主要根据孩子的病情而定，复查胸片的目的是通过胸片检查判断肺部炎症病灶有没有吸收或加重，评估治疗效果。如果胸片提示大叶性肺炎或节段性肺炎，经过临床治疗病情改善，一般拍片复查至少间隔一周以上。如果病情加重，可以尽早复查。如果经过规范治疗咳嗽、发热等肺部感染症状明显好转，临床治疗又有效，而治疗前的胸片改变并不重，并不需要再复查胸片。如果病人病情危重，比如上有创呼吸机的患儿，根据病情需要随时都可能复查胸片。"
李文开│湖南省人民医院
2020/02/17收听(91499)
"得过肺炎拍片子能否看出来以前得过取决于很多因素，有时候可以看得出来，有时候就完全看不出来。肺炎大多数是指细菌性肺炎，而细菌性肺炎，对于成年人来讲，只要肺部炎症不严重，通过有效的抗感染治疗之后，绝大部分可以痊愈并且不遗留后遗症，这时候拍片子一般看不出来以前得过肺炎的。如果肺部炎症比较严重，通过有效的抗感染治疗之后，也有可能在肺部遗留一定的痕迹，比如形成纤维索条影、钙化灶，或者有一部分病人在肺炎之后并没有进行治疗，而是通过自身的免疫力好的，也可以在肺部形成纤维索条影的陈旧性病灶。这时候拍片子就可以看到，并且凭这种陈旧性的改变来判断以前得过肺炎。如果形成的纤维索条影比较小，拍普通胸片也是看不出来的，而是需要拍肺部CT才有可能分辨得出来。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(95851)
口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/03/15播放(52082)
口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/03/15播放(52082)
拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结... 张海兵│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(64054)
拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结...
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(64054)
新华医院 宋志芳
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