房颤导管射频消融术是什么

2021-09-14 15:44播放 :

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房颤导管射频消融手术是目前治疗心房颤动的一种微创介入手术,是通过静脉血管穿刺,将射频消融导管和标测导管送入心脏,寻找引起房颤的病变机制,然后通过高频电流将病变的机制进行消融治疗,根除病变机制。房颤射频消融治疗,目前是治疗心房颤动的一种内科介入方法,不同于外科开胸手术,或者经胸腔镜射频消融手术,主要优势在于是一种微创手术方法,手术治疗效果比较好。

阵发性房颤患者射频消融手术的成功率达到70%-80%,比较严重的持续性房颤,射频消融手术的手术成功率接近60%,因此目前治疗心房颤动的一线治疗方法是导管射频消融手术。房颤射频消融手术主要应用于部分阵发性房颤的病人,可以有效的缓解症状,减轻房颤所引起的胸闷、心慌等情况,对远期预后有较好的作用。部分持续性房颤的病人经过导管消融手术之后,可以有效改善心闷、心慌的症状,可以转复为正常心律。对于某些心力衰竭的病人,可以进一步改善远期预后,降低死亡率。

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房颤射频消融术的效果

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而再次出现了杂乱无章的心房颤动,而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的,心房丧失了20%的射血功能,患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷,甚至有心绞痛的发作,还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化,甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现,出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脱落以后,很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞,因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高,射频消融在治疗房颤,在根治方面是取得了长足的进步,尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤?就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病,比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病,就是有一个诱发因素,比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者,射频消融取得了非常好的效果,能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治,但是有一定的复发率,有30%的复发率,甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已经有高血压心脏病了,需要把血压控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"

语音时长02:34''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(55037)

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