脱肛和痔疮的区别，主要在以下方面：

1、脱出物性质：脱肛是指直肠脱垂，直肠或直肠黏膜完全脱垂到肛门外。痔疮是发生在齿状线附近痔区的异常血管团，症状一方面是出血，另一方面是脱出，即痔核脱出，有时痔核会卡在肛门外而造成患者疼痛，即脱肛与痔疮的病变生理、病理和解剖肛门存在区别；

2、脱出物大小不同：通常痔疮脱出物可能较小，触摸时较软，如果发生环形混合痔，脱出物通常为1cm内。脱肛的脱出物较长，如果发生直肠脱垂，脱出物如拳头大甚至更大。