河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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干燥综合征也是弥漫性风湿症的一种，会累及到全身多个器官，主要累及外分泌腺，内分泌腺也可累及，主要临床表现就是口干、眼干、鼻子干、少汗。治疗原则包括早期、系统、综合、足疗程、序贯、强化。一旦确诊要分出早、中、晚，轻、中、重，于不同阶段选用不同的方案治疗。
西药大部分选用激素和免疫抑制剂，均非常有效，即可控制住病情，但对于治疗口干、眼干的效果差，而辨证论治的中医中药治疗具有一定优势。既可以进行全身治疗，还可以选择局部治疗，比如腮腺注射、腮腺超声治疗、泪腺超声治疗，均有利于口干、眼干的快速缓解。
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首先干燥综合征表现是口干、眼干为主的一个临床综合征，所谓的综合征就是它不单单是会引起眼睛和口腔... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(68033)
首先干燥综合征表现是口干、眼干为主的一个临床综合征，所谓的综合征就是它不单单是会引起眼睛和口腔...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(68033)
"干燥综合征目前的治疗尚无特效药物可进行根治，主要是替代和对症治疗，治疗的目的是预防因长期口眼干燥造成的局部损伤，密切随诊，观察病情变化，防治本病的系统损害。可应用改善口干眼干的药物，如人工泪液或者人工唾液，保持口腔和眼部清洁、卫生，要戒烟。此外，当出现系统性损害时，则需要根据病情应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂等药物积极治疗。如出现严重低钾血症，通常以静脉补钾为主。病情平稳后，改服钾盐片。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(55221)
"干燥综合征的治疗，如果仅仅是口干、眼干，目前不推荐用激素或者免疫抑制剂来治疗，因为这些治疗是没有效的。目前有效的治疗，我们会给白芍总苷促进唾液分泌。如果是眼干很明显，会给一些人工泪液，玻璃酸钠的眼药水，还有自身血清。自身血清缓解眼干的效果很好，另外就是它比较卫生，没有防腐剂，也很好保存，-20℃保存3个月完全没问题。如果出现了肺间质的病变，影响到日常生活的。比如肺的弥散低于50%，用激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺进行治疗。如果合并了周围神经损伤，比如有手麻、脚麻，干燥综合征引起的，要激素加环磷酰胺或者美罗华进行治疗。如果干燥综合征影响到肾，出现肾小管酸中毒，要枸橼酸钾来缓解。如果病人合并了范可尼综合征，需要用缓冲液加上枸橼酸钾来治疗。干燥综合征的病人出现皮疹，比如紫癜，高球蛋白血症性紫癜，可以用激素加环磷酰胺的免疫抑制剂，或者用美罗华进行治疗。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(26721)
"干燥综合征的治疗主要要判断患者有没有系统受累，如果患者是很轻的干燥综合征，比如仅仅只有口干、眼干之类的症状就只需要对症处理。口干的病人刺激唾液腺分泌，比如可以舌下含服维生素C，眼干的病人可以滴人工泪液来改善眼干的症状，同时只需要吃点羟氯喹和白芍总苷胶囊之类的药物就够了。但是如果患者有严重的内脏器官受累，比如有肺的间质病变和肾的间质病变就需要使用到糖皮质激素和硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(64016)
干燥综合征的治疗主要有几方面，一方面是采取措施改善干燥症状，另一方面是出现肺、肾、血液系统的损... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89073)
干燥综合征的治疗主要有几方面，一方面是采取措施改善干燥症状，另一方面是出现肺、肾、血液系统的损...
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(89073)
干燥综合征治疗的话，一个就是要让患者能够正确的认识干燥综合征，让患者对于干燥综合征有一个正确的认识。因为干燥综合征大概90%多的患者都没有重要脏器受累的病人，只是有一些单纯的口干、眼干，对于这一类的病人只是单纯的用一些缓解症状的药物，比如茴三硫，用一些湿润的眼药水或漱口水这一类的东西对症治疗，让他的生活质量改善一下就可以了。而针对有脏器受累的患者，要看它哪些脏器受累了，针对受累脏器进行相应的治疗，比如有肺间质纤维化的病人，根据肺间质纤维化的情况对他进行治疗。如果说有自身免疫性肝炎合并存在，只是针对自身免疫性的一些肝损伤来治疗。如果有肾小管的损伤或者肾脏的其他一些损伤，针对肾脏受累进行治疗，对于这一类的病人，根据不同的靶器官受累的情况，给予相应的治疗方案。对于干燥综合征来讲激素和免疫抑制剂是否应用在这一类的患者，目前还没有一个定论，也只是说根据自己的经验，给予相应的一些处理和治疗。
刘爱华│北京医院
2017/10/18收听(96909)
干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合，个体化的方案。通常有以下几个方面：1、口腔干... 孟庆良│河南省中医院 2019/07/31播放(83355)
干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合，个体化的方案。通常有以下几个方面：1、口腔干...
孟庆良│河南省中医院
2019/07/31播放(83355)
刘爱华│北京医院 2021/09/17播放(62954)
2021/09/17播放(62954)
"关于干燥综合征怎么治疗，要根据不同的病人的临床表现来制定合理的治疗方案。如果是单纯的口干、眼干症状，治疗主要是对症治疗，比如口干多饮水，或者人工唾液可能也可以。眼睛干可以用人工泪液眼药水，每天几滴眼睛达到治疗作用，除此之外可以选择的药物，比如白芍总苷或者硫酸羟氯喹，也能一定程度达到控制干燥综合征的作用。除了口干、眼干，很多病人会出现血液系统受累，比如白细胞下降，比如血小板减少或者出现了肺间质病变，甚至出现肾小管酸中毒，这个时候的治疗可能需要用激素，甚至免疫抑制剂的治疗。"
舒晓明│中日友好医院
2019/08/13收听(21640)
干燥综合征的患者在早期主要是替代和对症治疗为主，比如患者有明显的口干，就可以适当的多饮水，或者用人工唾液，有时候患者还可以服用环戊硫酮片、溴己新等刺激唾液腺的分泌，改善症状。以眼干为主，可以使用人工泪液，或者是其他润眼的滴眼液进行治疗。当患者出现系统性损伤的时候，比如有肾脏损伤、肾小管酸中毒，或者合并了神经系统、血液系统的损伤，就需要应用激素和免疫抑制剂治疗。激素是根据病情来决定用量的，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、羟氯喹等。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(49159)
根据病情，干燥综合征治疗包括局部治疗和全身治疗：1、局部治疗：目前没有根治手段，... 左芳芳│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/28播放(99426)
根据病情，干燥综合征治疗包括局部治疗和全身治疗：
1、局部治疗：目前没有根治手段，...
左芳芳│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/28播放(99426)
"干燥综合征目前尚无根治方法，主要是替代和对症治疗。首先当患者出现明显口干症状的时候，要停止吸烟，也要戒酒。还要避免服用能引起口干的各种药物，比如阿托品等。要保持口腔清洁，要勤漱口，也要避免各种口腔感染。如果出现眼干的症状，可以应用人工泪液来缓解症状，也可以应用一些眼药水进行局部点眼，也能够减轻局部的症状。当出现明显的系统受累的表现时，比如关节炎、肺间质病变、肝脏和肾脏及神经系统损害的时候，要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如羟氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行积极的治疗。"
2019/05/05收听(35564)
干燥综合征的治疗原则如下：1、让患者正确认识干燥综合征；2、有口干... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(86956)
干燥综合征的治疗原则如下：
1、让患者正确认识干燥综合征；
2、有口干...
2017/07/07播放(86956)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病，因自身抗体攻击靶器官，引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(96091)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病，因自身抗体攻击靶器官，引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(96091)
对于没有多系统损害的干燥综合征患者，我们可以给予对症治疗，口干的患者可以多饮水、乌梅泡水等来减轻口干症状。眼干患者可以使用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等来减轻眼干症状。干燥综合征合并有多系统损害，应在给予对症治疗的同时需要进行全身系统的治疗，比如合并有关节肌肉病变，可以口服非甾体消炎止痛药，加用羟氯喹等治疗。有肾损害合并低钾性麻痹，我们需要长期补钾来治疗。合并神经系统病变、肾损害、血管炎、肺间质病变等，也可以应用糖皮质激素治疗，病情严重，还需要联合应用免疫抑制剂来治疗。其他像免疫调节剂，如转移因子、胸腺肽，活血化瘀的药物，如红花黄色素、灯盏细辛、灯盏花素等，在干燥综合征方面也有一定的疗效。
王树军│淄博市中心医院
2018/11/16收听(76417)
"干燥综合征是以外分泌腺受累为主要表现的自身免疫性疾病，对于干燥综合征临床症状不同，治疗也不完全相同。异质性比较强的先口服羟氯喹，对于干燥综合征是最基础的药物；而比较严重的干燥综合征，比如出现白细胞下降、血小板减少、肾性酸中毒以及间质性肺炎的患者，需要在羟氯喹的基础上加用糖皮质激素，而且需要联合免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。总之对于干燥综合征应该去医院风湿科进行系统检查，评估病情，进行针对性以及个体化的治疗，以免贻误病情。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/07收听(53381)
"干燥综合征的治疗分三个方面：第一、替代治疗主要适用于口腔、眼、鼻、皮肤、阴道的干燥症状，如皮肤干燥的患者在洗澡后不要把身体完全擦干，吸干身上的水分，保持皮肤的一定湿度，然后擦上一层保湿剂。第二、促进内源性的分泌适用于口干、眼干的患者。第三、系统治疗适用于疾病出现系统损伤如肾脏、肝脏、肺部病变、血管炎、假性淋巴瘤这些。对于没有明显的系统受累的患者，而出现高球蛋白血症的患者，有的时候也是需要全身的系统治疗的。"
2017/07/27收听(99993)
"干燥综合征是一种系统性的自身免疫紊乱出现的一种疾病，最常见的表现就是眼干和口干。严重的病人就会出现内脏器官的损伤，比如肺纤维化、间质性肾炎、周围神经病变、甲状腺疾病关节炎等等，各种各样的一些表现。治疗干燥综合征主要是靠药物来治。对于轻症像口干、眼干这些表现的病人，通常的情况下建议大家采用替代治疗，比如人工泪液或人工唾液，或者用能够刺激泪液或唾液分泌的药物。如果病人出现内脏器官的受损，比如前面谈到的肺纤维化、自身免疫性胰腺炎或间质性肾炎等等重要脏器器官的损伤，这种情况下就不得不采用全身的治疗。激素和免疫抑制剂往往是我们使用的重要的药物，但是对于每一个病人使用多大剂量，哪一种免疫抑制剂是最为恰当的，需要根据受累的脏器、部位以及轻重和免疫紊乱的异常的程度来决定。如果大家想了解，或者针对个体请医生出具个体化的治疗方案，建议大家到风湿免疫科来就诊。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(12914)
"干燥综合征的治疗主要分为对症治疗和免疫抑制治疗，具体情况如下：1、对症治疗：对于口干、眼干的患者建议对症治疗，口干者可以选择人工唾液，保持口腔清洁，并注意停止吸烟，避免服用一些引起口干的药物，如阿托品等。眼干的患者可以选择玻璃酸钠滴眼液，对有肾小管合并低血钾者需要补充氯化钾，可能需要终身服用。2、免疫抑制治疗：对于重要脏器有多系统的损害，根据受损器官及严重程度选择相应的治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等。对于合并淋巴瘤者要积极进行化疗，对合并有难治性血小板减少症或淋巴瘤、周围神经病变者也可以选择抗CD20单抗。干燥综合征相对预后较好，有内脏损害者经过恰当的治疗大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发，内脏损害中可出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤等，而且预后较差。"
黄艳│浙江医院
2021/08/06收听(28631)
"干燥综合征是B细胞病，也就是B细胞的功能异常，引起大量的各种抗体，高球蛋白血症攻击了各个脏器，包括肾小管酸中毒，口腔、鼻、眼睛黏膜的损伤，消化道、外分泌腺的损伤，都是抗体作用的结果。也有少部分会引起血小板的减少和肺纤维化，以及视神经脊髓炎。干燥综合征的治疗就得针对B细胞的异常去控制，最常用的就是免疫抑制剂，在急性期需要用激素，包括生物制剂，可以去除B细胞的功能，比如血小板减少，可以用美罗华把B细胞去除掉，就可以把干燥综合征相关的表现控制好。干燥综合征本身表现各异，治疗也是个体化的，需要针对不同的情况确定治疗方案。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/20收听(20729)
北京世纪坛医院 刘月
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北大人民医院 李玉慧
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