额头上长小米粒疙瘩的原因主要有以下几种：

1、粉刺：临床上较多的是闭口粉刺，也称为白头粉刺或粉刺即痤疮。由于额头部位的皮肤清洁不彻底，或局部皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺分泌的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，从而形成粉刺。额头上出现粉刺，临床上多见于青春期后的青少年，由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激毛囊皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。临床上可表现为小米粒大小的白色疙瘩，称为白头粉刺或闭口粉刺。毛囊皮脂腺内的脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，扩张毛囊口，形成小米粒大小的疙瘩，称为黑头粉刺；

2、粟丘疹：原因不明的发生在面部皮肤的针尖或小米粒大小的丘疹，常与日光照射、皮肤炎症性病变，或皮肤抓伤等有关。

患者的额头上长小米粒大小的疙瘩，即小米粒大小的皮肤损害，应到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确诊断和原因。