干咳喉咙有痰是新型冠状病毒吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

干咳喉咙有痰是新型冠状病毒吗

2021-06-18 14:28播放 :

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视频内容

干咳、喉咙有痰等咽部不适可以为新型冠状病毒感染表现，但并非都由新型冠状病毒感染引起。新型冠状病毒感染可表现为干咳、发热、乏力，也可出现咽痛、流鼻涕、打喷嚏、结膜炎、肌痛、腹泻等不典型症状。

许多疾病亦会出现类似症状，如急性上呼吸道感染等。是否为新型冠状病毒感染，还需结合流行病学史及实验室检查方法进一步判断。如果非常担心新冠病毒感染，可以到医院发热门诊进行就诊，通过新冠核酸检测，进一步排除或确定新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒是干咳还是有痰

"新型冠状病毒肺炎是干咳，干咳是新型冠状病毒肺炎一个特征性表现。临床上咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽表现为连声作咳，咳嗽无痰或伴少量黏液，常常伴有咽喉干痒、胸骨后发痒、口干舌燥，冷空气的刺激或化学性刺激可以加重咳嗽。而湿性咳嗽是指咳嗽时伴有数量不等、性状不一的痰液咳出，可以听见咳嗽时带有痰音，常常见于肺炎、慢性支气管炎。新型冠状病毒肺炎确诊除了有干咳、发热、乏力的症状之外，还有血常规和肺CT的特征性表现，加上流行病学史。最后核酸检测或基因测序阳性结果才会确立诊断。"

语音时长01:18''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/04收听(54305)

新型冠状病毒干咳是一直咳嘛

"新型冠状病毒感染以后干咳不一定是一直咳嗽的，新型冠状病毒感染形成新型肺炎以后，患者多是有干咳的现象，而且咳嗽程度多较为剧烈、痰少。但对于部分轻症的患者可能仅有轻度咳嗽，通过使用一些抗病毒药物，如果合并细菌感染时予以消炎药物对症处理，其咳嗽程度是可以逐渐缓解的，同时可以配合口服一些止咳药物，其咳嗽也能有效控制，故新型肺炎的患者不一定都一直的嗽。但要注意部分新型肺炎患者可能无咳嗽的现象，通常见于轻症的患者，此时患者可能仅有低度的发热和轻微乏力，而无肺炎的表现，要予以相应的鉴别。故临床上不能单凭干咳来诊断或排外有无新型冠状病毒感染，要综合患者的临床表现以及血常规、胸部CT、病毒核酸检测等来协助诊断和治疗。"

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/23收听(23587)

一直干咳是新型冠状病毒吗

"一直干咳是一个症状，有很多疾病会出现这种干咳的情况，当然有一部分新型冠状病毒感染者可能也会出现干咳的情况。新型冠状病毒感染，肺内的分泌物比较多，但是特别黏稠，所以有些病人表现为咳嗽，但是痰量很少，因为痰液比较黏稠不容易排除这种情况。但是也有其他疾病会引起干咳，像咳嗽变异性哮喘也是以干咳为主要表现的，包括气道内如果有异物或者气道的肿瘤，以及肺内肿瘤等等都可能引起干咳。如何判断是新型冠状病毒感染，依靠的不是症状，而是实验室检查可以进行核酸检测，通过核酸检测如果是阳性就可以确诊。"

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/17收听(94467)

有点干咳是新型冠状病毒吗

"有点干咳不一定是新型冠状病毒感染，引起干咳的原因很多，有感冒、过敏性鼻炎、鼻咽炎等，不能凭有点干咳来确诊是否为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。是否为新型冠状病毒感染要有流行病学史和临床症状，拟诊为疑似病例后，再进行下一步的核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，不是仅凭有点干咳的症状来诊断新型冠状病毒感染。"

语音时长01:19''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(18571)

突然干咳是新型冠状病毒吗

"突然干咳不一定是新型冠状病毒感染，有很多其他疾病可以引起干咳，如感冒、反流性食管炎、急慢性咽炎或者扁桃体炎等，是上呼吸道感染的常见症状之一。新型冠状病毒肺炎的症状虽然也包括干咳，但往往同时伴发热、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。目前临床上新冠肺炎常用的诊断方法，是通过实时荧光RT-PCR或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液粪便等标本中，进行新型冠状病毒核酸检测。当检测结果阳性，可确诊为新型冠状病毒肺炎，或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上升高，即可诊断为新冠病毒感染。因此，仅有干咳症状是无法判断是否为新型冠状病毒感染的，如果不伴有上述新冠肺炎症状，则上呼吸道感染可能性较大，建议居家观察，注意多喝水、清淡饮食，对症处理。"

语音时长02:03''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/03/09收听(92229)

干咳是新型冠状病毒吗

干咳是新型冠状病毒感染中的常见症状，但并不具有特征性，不能作为确诊依据。多数新型冠状病毒感染的患者，除了出现干咳外，还会表现出发热、全身乏力等症...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(4220)

02:14

新型冠状病毒干咳和普通干咳的区别

新型冠状病毒肺炎干咳和普通干咳没有明显的区别和界限。新型冠状病毒肺炎在临床中的表现不同，同时存...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2021/06/28播放(82013)

只要干咳是感染了新型冠状病毒么

"只要是干咳就是感染新冠病毒，这个是不一定的。首先要知道咳嗽是一种非常特异的症状，很多疾病都是会引起咳嗽的，当然新冠病毒感染是可以引起咳嗽的。但是新冠病毒感染以后，除了咳嗽还会有其他很多的伴随症状，比方说它可以有发热，有咽痛，还会有胸闷、憋气，严重时会有严重的呼吸困难、呼吸窘迫，当然还会有一些全身的症状，比方说腹痛、腹泻、恶心、肌肉酸痛、关节痛等。除了新冠病毒以外，很多其他的疾病，比方说咽喉炎、气管炎，包括一些非感染的支气管哮喘、慢阻肺，包括肿瘤，都会引起干咳，所以不能说只要干咳就是感染了新冠病毒，这是不准确的。如果想要确定是不是新冠病毒感染，准确的办法是去测一个呼吸道分泌物的核酸，如果核酸阳性，才能够诊断。"

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(12796)

干咳就一定是新型冠状病毒么

干咳不一定就是新型冠状病毒感染所致的。新型冠状病毒感染后形成新型肺炎，此时患者多是以干咳为主要症状，同时可伴有发热、乏力，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难，干咳是新型冠状病毒感染的主要和常见的临床表现。引起干咳的病因有很多，例如咳嗽变异性哮喘、支气管结核、支气管肺癌、感冒后咳嗽，均可引起不同程度的干咳，对于发生干咳时要追问患者有无流行病学史，特别是要早期完善血常规和胸部CT检查。当此类人群具有流行病史以及肺部CT提示有病毒肺形成时要作为疑似患者，早期完善呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测。当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染，早期予以隔离、观察和治疗。

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/04收听(14790)

新型冠状病毒干咳频率

很多新型冠状病毒感染的病人，主要的表现为干咳，但是并不是所有的干咳都是新型冠状病毒感染，也有可能是其它的原因。比如反流性食管炎、咽炎或者扁桃体炎。除了干咳之外，病人往往合并有细菌性感染，也会出现咳嗽、咳痰和发热等等表现，建议多测量体温。同时观察有没有血常规，结果提示血象偏高的情况。在治疗的同时也需要定期的复查胸部CT的变化，必要时需要应用抗生素和抗病毒的药物联合，共同控制感染。必要时也需要完善和酸的相关检测进行诊断明确。

语音时长01:12''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(58908)

干咳十多天了是不是新型冠状病毒呀

"患者干咳十多天了，不一定是新型冠状病毒感染。如果患者没有流行病学的接触史，临床上不考虑新型冠状病毒感染。如果患者近期接触疑似或者确诊的患者，我们要考虑到有新型冠状病毒感染的可能性，需要进一步完善相关检查明确诊断。如果患者连续两次核酸均为阳性时，我们可以确诊为新型冠状病毒感染，需要进行专门隔离的治疗。如果患者没有流行病学的接触史，患者需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是由于何种致病微生物，或者何种疾病导致的干咳，并做出针对性的治疗，例如咳嗽变异性哮喘的患者，可口服白三烯调节剂，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者是由于支原体感染而出现的干咳，我们可口服大环内酯类的红霉素，以及喹诺酮类的莫西沙星等等。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/02收听(49579)

干咳十多天了是不是新型冠状病毒呀

"干咳10多天了，不一定是新型冠状病毒肺炎。引起干咳的原因有很多，常见的是急性上呼吸道感染，这是由于普通的呼吸道病毒而引起的。除了干咳以外，还会伴有鼻塞流鼻涕、咽痛，以及发烧的症状。这时候可以多喝温开水，适当者吃抗感冒类的药物，例如酚麻美敏片。如果是咳嗽厉害，可以在医生的指导下使用镇咳类药物右美沙芬或可待因。新型冠状病毒肺炎目前仍然处于流行期，如果是在疫区的患者或者有接触史的患者，出现干咳要及时完善新型冠状病毒核酸检测进行筛查，以及完善胸部CT检查、血常规检查。新型冠状病毒肺炎除干咳以外，多数患者会出现中低度的发烧、乏力等症状，而且容易出现胸闷、气短、缺氧等症状。不能单纯因为咳嗽就怀疑是新型冠状病毒肺炎，需要进行流行病学史调查。"

语音时长01:59''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(65761)

新型冠状病毒干咳频率

新型冠状病毒感染没有特异的临床表现，可以出现干咳，也有人没有咳嗽的表现。所以是否咳嗽，咳嗽的频率，对判断是否感染新型冠状病毒以及病情的严重程度，没有任何意义。新冠的诊断，除根据患者的流行病史、症状、体征。最终还要通过1+3，也就是核酸检测、肺部CT、血常规抗体，通过这些检查结果综合判断才能得出结论。在新冠流行期间，最重要的是做好防护，养成良好的生活、卫生习惯，保持平常心，不要焦虑。

语音时长01:11''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/08/17收听(98653)

新型冠状病毒干咳频率

"新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。干咳是新型冠状病毒肺炎的主要症状之一，至于干咳的频率和干咳的强度，不同的个体是不同的，所以关于新型冠状病毒干咳的频率不能一概而论。"

语音时长01:25''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(49062)

干咳是感染了新型冠状病毒吗

"出现干咳的情况有可能是新冠病毒，也可能不是新冠病毒。总的来说，不能拿症状来确定是不是有新冠病毒。咳嗽是人体不特异的症状，所谓不特异就是很多疾病都可以表现出咳嗽，几乎所有的呼吸系统疾病都会引起咳嗽的表现，比如气管炎、咽喉炎、肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等。另外，一些非感染的疾病，比如哮喘、慢阻肺、肿瘤、肺癌都能够引起干咳。所以，不能只拿咳嗽一个症状来判断是否感染新冠病毒。目前诊断新冠病毒一定需要核酸检测，如果呼吸道核酸阳性才可以确诊新冠病毒，如果是阴性则可以排除感染，所以不能仅仅根据症状来进行诊断或者排除。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(95134)

轻微干咳是新型冠状病毒吗

"轻微干咳不一定是新型冠状病毒肺炎，轻微干咳多数是因为咽喉炎或者急性上呼吸道感染引起的，多数与受凉或者嗜食肥甘、厚腻、辛辣刺激的食物引起的。患者可以多喝温开水，适当吃川贝枇杷膏、肺力咳合剂、清开灵口服液等抗病毒类的药物。特别是在季节交换的时候，如果平时有咽喉炎的患者，容易出现轻微的干咳。新型冠状病毒肺炎属于呼吸道传染病，除咳嗽以外，多数患者会有发热、乏力的症状，重要的是流行病学调查。如果是在疫区的患者或者有接触史的患者，必须完善新型冠状病毒核酸检测、胸部CT检查等。"

语音时长01:42''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(99089)

干咳喉咙痛是新型冠状病毒吗

"干咳、喉咙疼有可能是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染的靶器官是肺部，干咳的确是新型冠状肺炎的特征性症状，所以在疫情期间出现干咳、喉咙痛的症状一定要提高警惕。引起咳嗽、喉咙痛的原因很多，包括感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、咽喉炎等，总之是以呼吸道感染为主。疫情期间还要密切观察后续的症状表现，看有没有发热、乏力或其他伴随症状。如果是一般的呼吸道感染，在家注意休息以及营养，多补充水分，一周左右就可以痊愈。如果后续出现了发热的症状应该积极就医，可以查血常规，做肺CT，甚至可以进行核酸检测。"

语音时长01:10''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/03收听(66197)

干咳喉咙痒是新型冠状病毒吗

"干咳、喉咙痒是否为新型冠状病毒感染，一定要具体的分析其病情。新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，可以出现干咳、发热、乏力、胸闷气促，部分患者可以伴有咽喉部的疼痛、鼻塞、流鼻涕等症状。干咳、喉咙痒不是新型冠状肺炎的典型表现，部分感冒的患者或有咽喉炎的患者亦可出现此种症状，有时咳嗽变异性哮喘的患者也可以出现咽喉部瘙痒及干咳的症状，此时要予以相应的鉴别。对于那些有流行病学史的患者，即近期前往过疫区、接触可能被感染的患者时要引起重视，对于此类患者一旦出现干咳和喉咙痒的症状，要早期的完善血常规，特别是胸部CT检查排外有无两肺斑片状阴影的形成，要注意排外也无病毒性肺炎。当有肺炎存在时要早期完善呼吸道分泌物的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型冠状病毒的感染。"

语音时长01:18''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/22收听(91660)

新型冠状病毒干咳传染吗

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