湖北省第三人民医院
泌尿外科
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泌尿系统结核血尿可能为全程肉眼血尿或终末血尿,泌尿系统结核典型症状为膀胱刺激征,及排出浑浊的米汤样脓尿。泌尿系统结核在早期如果仅为肾结核,可能会有全程肉眼血尿,此时尿中红细胞较多,但白细胞不多,尿中可以找到抗酸杆菌。如果结核进行性加重,引起膀胱结核,此时会出现尿频症状,严重时会有肉眼血尿,终末血尿比较明显。
发现泌尿系统结核后,应进行泌尿系统B超、静脉泌尿系统造影、泌尿系统CT检查,检查尿中是否有抗酸杆菌,可以进行确诊。泌尿系统结核的治疗以药物治疗为主,推荐联合、全程使用药物。治疗期间需要增加营养、注意休息,结核治疗6-9个月可能可以达到临床治愈。
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泌尿系统结核的症状是尿频、尿急、尿痛,是比较普遍、常见的泌尿系感染症状,泌尿系统结核特点如下:... 王振龙│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(82970)
泌尿系统结核的症状是尿频、尿急、尿痛,是比较普遍、常见的泌尿系感染症状,泌尿系统结核特点如下:...
王振龙│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(82970)
"泌尿系结核肾结核的特点:早期结核杆菌侵犯肾皮质,可能无泌尿系临床症状,尿中能找到结核分枝杆菌称为病理肾结核,多能自愈。如果患者免疫力低下,肾皮质结核发展成肾髓质结核,肾髓质出现干酪样坏死,蔓延至肾盂、肾盏,出现临床症状,称为临床肾结核。当播散到肾的菌量少、毒力弱、局部免疫力较好时,可以不引发肾结核,而形成结核分枝杆菌定植,当条件适当时定植可以引起复燃。抗结核治疗疗程不小于12个月,强化期4联治疗不小于3个月,巩固期治疗不能少于3联治疗,外科治疗的手术适应证为一侧肾无功能或功能明显受损,对侧肾功能正常则必须手术。因其具有相同的抗原抗体反应,手术须在抗结核治疗2-4周后进行,术后完成抗结核治疗疗程。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(15348)
泌尿系结核首先采用保守治疗,传统的抗结核治疗方法可以用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可以加左氧氟... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/11播放(83355)
泌尿系结核首先采用保守治疗,传统的抗结核治疗方法可以用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可以加左氧氟...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/11播放(83355)
"泌尿系结核是指结核菌发生在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或者男性睾丸、附睾、输精管等位置。泌尿系结核可以分为陈旧性和活动性的泌尿系结核,陈旧性的泌尿系结合不会发生传染的情况,而活动性的泌尿系结核需要注意,一般的生活接触不太会引起结核的传播,除非有性生活或者尿液进入到另一位体内才会引起结核的播散,所以在生活上需要保持一定的防护。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/08收听(89657)
泌尿结核的临床表现主要有尿频、尿急伴有尿痛、尿液异常甚至尿血,并且还有腰部疼痛的症状。泌尿结核最主要影响的是对排尿系统,造成尿频、尿急并伴有尿痛.临床表现中最早出现的就是尿频,随着病变发病时间延长、尿频次数增加,并且会伴有尿疼痛、尿急等症状,发展到晚期膀胱会萎缩,尿频症状会进一步加重,甚至会出现尿失禁。泌尿结核较为严重的临床表现有尿液异常,表现为脓尿,根据病症的严重程度不同,脓尿的程度也会不一样,尿液中含有不同量的异物,在医学显微镜下观察会发现大量脓细胞,血尿也是尿液异常的一种。腰部疼痛是肾结核发展到后期影响的器官扩大,通过复杂的关系造成肾积水或者积脓时腰部就会被肿块影响,从而会引起疼痛。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(60145)
泌尿系统结核较早出现且常见部位是肾脏,即肾结核。在早期时,由于结核杆菌对肾脏破坏较轻微,患者可... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/20播放(88087)
泌尿系统结核较早出现且常见部位是肾脏,即肾结核。在早期时,由于结核杆菌对肾脏破坏较轻微,患者可...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/20播放(88087)
"泌尿系统结核治疗方法:1、建议常规检查胸部X片,了解肺部有无结核。如仍有未治愈的肺结核,则建议到结核病院住院治疗,以避免造成疾病传播。2、如果单纯为泌尿系统结核,则建议口服抗结核药物,给予规律足量的药物来治疗。建议口服异烟肼0.3g口服,每日一次,利福平0.45g口服,每日一次。吡嗪酰胺0.25g口服,每日三次,乙胺丁醇0.25g口服,每日三次。建议口服半年,每隔一个月到医院来复查结核抗体、肝功能等指标。3、对于合并有肾脏积水或膀胱挛缩的患者,则建议在抗结核巩固治疗同时,必要时行输尿管支架管植入术,避免造成输尿管开口狭窄。还可以择期行膀胱扩大术,以免造成膀胱有效容量减少,造成膀胱挛缩。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(21240)
泌尿系统结核的临床表现常见如下:1、排尿的刺激症状:患者会出现尿频、尿急、尿痛、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(70455)
泌尿系统结核的临床表现常见如下:
1、排尿的刺激症状:患者会出现尿频、尿急、尿痛、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(70455)
尿频、尿急、尿痛是泌尿系统结核的早期症状,以尿频最为多见。尿频早期发生的原因是结核杆菌刺激膀胱... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/08播放(77431)
尿频、尿急、尿痛是泌尿系统结核的早期症状,以尿频最为多见。尿频早期发生的原因是结核杆菌刺激膀胱...
2021/01/08播放(77431)
泌尿系结核一般不传染,院内感染控制规定泌尿系结核患者可以收治于普通病房,无需进行特殊隔离措施。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(55946)
泌尿系结核一般不传染,院内感染控制规定泌尿系结核患者可以收治于普通病房,无需进行特殊隔离措施。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(55946)
"泌尿系统结核最早受到的感染部位是肾脏,此时结核菌通过血液进入肾脏的皮质之内,产生病理性结核,但此时并不并发有临床症状。患者可无任何自觉症状,随着机体免疫力进一步下降或者出现有结核菌进一步繁殖,可以造成肾脏皮质脓肿、肾脏实质破坏。结核菌可以破溃,通过肾盂排入输尿管和膀胱尿道之内,这时出现膀胱挛缩,病人表现为尿频、尿急或者伴有脓尿的症状。随着膀胱结核进一步进展,这时可以出现症状,称之为临床性结核。膀胱结核进一步的挛缩会造成输尿管狭窄,可以造成肾脏积水,而表现为这一侧肾脏完全积水或者肾功能丧失。结核菌还可以通过血液循环进入附睾中,称之为附睾结核,属于泌尿系统的终末结核。"
2019/11/18收听(22575)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿,即肾性血尿,以及均一性分布血尿,即非肾源性血尿,常见原... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(86949)
血尿根据原因不同可以分为非均一性的血尿,即肾性血尿,以及均一性分布血尿,即非肾源性血尿,常见原...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(86949)
"尿血只是一个泌尿系统的异常排尿症状,指的是在排尿的过程中发现尿液中混合有不同程度的,或者展现出不同颜色的血水一样的尿液形状。血尿最常见的原因主要还是泌尿系感染,当然泌尿系统的结石、泌尿系统的恶性肿瘤以及一些特殊的泌尿系统的疾病,比如泌尿系统的结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等等,这样的一些非特异性的泌尿系统的疾病也都有可能会导致肉眼血尿的问题。所以对于尿血的患者来讲,一定要重点的去排查血尿的病因,然后在明确了病因的基础上,再给患者做出科学的、正规的专科治疗的方案。通常一旦发现有尿血症状的情况下,需要逐步的做尿常规的检测、泌尿系统的B超或者CT。对于这样的一些常规检查无法判断病因的情况下,甚至于还要进一步的查膀胱镜或者输卵管镜等一系列的内窥镜的检查,最终要达到对病因的明确和诊断。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/02收听(53243)
单纯的全血尿常规,全血阳性,红细胞是阴性的,还不能完全诊断是血尿。严格意义上的血尿,平时做清晨第一次或者随机尿,尿里面红细胞,每高倍视野至少是大于3-5个以上,才能诊断是血尿。在临床上血尿有镜下血尿和肉眼血尿,所谓镜下血尿,平时没有什么感觉,做尿常规检查的时候,尿红细胞增多。也有的病人可以出现肉眼血尿,出现尿的颜色是发红的这种改变。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(85549)
血尿是指尿液中混有血液,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野,>3个红细胞。如果红细... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/22播放(64350)
血尿是指尿液中混有血液,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指每高倍视野,>3个红细胞。如果红细...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(64350)
血尿是指清晨第一次或随机尿液,在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(69048)
血尿是指清晨第一次或随机尿液,在高倍镜视野下红细胞数量在3-5个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血...
2017/07/28播放(69048)
发现血尿以后,首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查,如果有60%... 李青│天津市泰达医院 2021/06/09播放(60508)
发现血尿以后,首先要明确属于肾性血尿还是非肾性血。将尿液离心进行尿沉渣显微镜检查,如果有60%...
李青│天津市泰达医院
2021/06/09播放(60508)
"出现血尿的原因:第一、全身凝血功能障碍,如血小板减少或者凝血时间延长等,可能会造成泌尿道黏膜出血,除此之外,还可伴有皮肤粘膜出血、牙龈出血或者呕血、便血等症状。第二、如果泌尿道存在有急性的感染,可以造成黏膜充血、水肿、糜烂,这时少许的血液混杂在尿液中就会出现血尿,临床上通常1000ml尿液中如果存在有1ml的血液,即可以表现为肉眼发现的尿色发红。第三、如果泌尿道存在有结石,则结石可以导致局部黏膜破溃,造成局部出血,这时可以表现为血尿。第四、如果存在有泌尿道的肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,都可能会导致局部黏膜破坏,或者肿瘤自身发生坏死导致出血,这时就会表现为尿色发红,需要进行泌尿系统B超、CT检查等来进一步的排除。"
2019/09/16收听(10336)
肉眼血尿与镜下血尿的区别就是出血量多少的区别,如果出血量比较多,尿液中的红细胞数目比较多,可以表现为尿液颜色发红。眼睛观察即可发现尿液异常,比如色发红伴有洗肉水样颜色或者出现颜色淡红、粉红等,均可称之为肉眼血尿,但是镜下血尿指出血比较轻微,尿液中存在红细胞数目超标的情况。但是并不会出现使用肉眼观察时,尿液颜色发生异常的变化。外观检查与正常尿液并没有差别,但是通过显微镜检查,每高倍视野下红细胞数目大于3个,此时称之为镜下血尿,均属于泌尿系统出血的改变。但是病因不明。肉眼血尿往往由于出血比较多,所以造成肉眼发现的血尿,而镜下血尿往往出血比较少而导致,只能用显微镜观察到血尿,不能用肉眼观察到血尿。
2020/04/23收听(47364)
"肾下垂的血尿常有白细胞、红细胞形态基本完整,多为一侧腰痛,肾功能正常,无浮肿。肾炎的血尿常有尿蛋白,红细胞形态多为畸形,红细胞破碎,多为双侧腰痛,肾功能异常升高,可伴双下肢、颜面或全身浮肿。肾下垂是站立位,肾下移超过正常范围,临床表现站立位腰痛,平卧位消失,伴有恶心、呕吐、血尿。常见于身材瘦长,男、女比例3:100,右侧明显多于左侧。肾炎是肾小球等组织发生免疫性改变,引起不同程度肾功能减退,肾炎主要表现乏力、腰部酸痛、泡沫尿、血尿、肾功能异常、高血压。因此,结合肾穿刺病理检查,立卧位腹平片可以鉴别诊断。"
邱实│北部战区总医院
2020/12/22收听(46113)
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