首都医科大学附属北京安贞医院
消化内科
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胃溃疡早期症状，因人而异。通常十二指肠溃疡空腹疼痛，胃溃疡餐后疼痛，表现为隐隐作痛。同时，患者多于秋末初春，或者季节变化时发病，有家族史，血型O型偏多。初次发病在年轻时，反反复复，同时可伴有消化不良，比如嗳气、打嗝、反酸、大便不规律，表现多方位。诊断较明确，除药物性治疗外，需注意季节保暖，饮食与平时的健康饮食不同，一顿饭也不可少吃，需养胃。因此，可尽量食用低纤维蔬菜，吃发面、碱性，以及避免食用刺激、辛辣的食物，包括咖啡等。在生活方式和饮食基础上，积极配合医生的治疗可很快治愈。
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胃溃疡的症状主要是腹痛，常在饭后疼，饭后半小时到1小时疼痛，到下一餐前腹痛缓解。早期腹痛不明显... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(76926)
胃溃疡的症状主要是腹痛，常在饭后疼，饭后半小时到1小时疼痛，到下一餐前腹痛缓解。早期腹痛不明显...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(76926)
胃溃疡的症状主要是腹痛，溃疡病腹痛特点呈季节性、周期性和节律性。季节性指患者通常在冬春交际和秋... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(88444)
胃溃疡的症状主要是腹痛，溃疡病腹痛特点呈季节性、周期性和节律性。季节性指患者通常在冬春交际和秋...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(88444)
胃溃疡是消化性溃疡其中的一种是在临床上常见的消化系统的疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡并称为消化性溃疡。所谓的胃溃疡的早期应该是称作胃溃疡的急性期，在这种情况下主要是由于黏膜受损，甚至侵袭到黏膜下层造成的疼痛。这种疼痛有一定的规律性，区别于胃炎这种持续也没有规律的疼痛。胃溃疡的疼痛基本上都是在每一餐之后，1个小时左右出现疼痛，疼痛是持续1-2个小时，之后可以自行缓解。而到下一餐饭之后，1个小时左右再次出现疼痛，同样是持续1-2个小时，之后自行缓解。基本上不会出现夜间的疼痛，每天疼痛就在三餐之后，称作是胃溃疡疼痛的规律性，这个就是胃溃疡急性期的症状。随着治疗，胃溃疡的这种疼痛会逐渐的缓解。
陈晨│天津医科大学总医院
2019/04/20收听(52282)
"胃溃疡一般早期症状不明显，很多患者也可以出现上腹部的疼痛，周期性发作，节律性疼痛，口服抑酸药物可缓解。慢性病程患者可以出现长期反反复复的发作，周期性主要是在冬春和秋冬，尤在季节交替的时候发作的比较明显。节律性和饮食有关系，胃溃疡的发生一般在餐后出现，进餐时可以得到明显的缓解，抑酸药物可缓解，常见的有达喜或者是苏打水，都能够缓解胃溃疡的症状，但是起不到治愈的作用。如果明确是胃溃疡，需要找到病因，比如幽门螺杆菌的感染，经常口服非甾体类药物等等，针对病因治疗，效果才会比较确切。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(78636)
胃溃疡早期的症状常常并不典型，有的可能是消化不良的表现，比如腹胀、嗳气、反酸等症状，而这些症状多数没有特异性表现。最典型的胃溃疡常常由于饮食不规律，或者吃了辛辣刺激的食物导致餐后疼痛，一般胃溃疡的疼痛常于餐后0.5-1小时出现，多于1-2小时可以缓解。如果伴有恶心、呕吐的情况或者溃疡比较深，有可能会出现呕血。大便出现发黑的情况，常常由于喝酒或者吃了辛辣刺激的食物，以及经常吃非甾体类抗炎药物阿司匹林等，导致黏膜损伤，引起出血。所以胃溃疡早期的症状并不是特别典型，也没有明显的特异性情况，常常被误诊为胃炎。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(12223)
"胃溃疡最常见的临床症状是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，一般疼痛的位置是在胃脘，也就是心窝处或者胃脘偏左，左上腹的疼痛，疼痛的时间一般是在餐后比较明显，尤其是餐后半小时到一小时，空腹的时候症状可能轻一些。即使是同一种疾病，有些人的临床表现也是不一样的，有的可能是以胃疼为主，有些人也可能是胃胀或者胃脘的嘈杂不适、烧心、反酸等为主。也有些病人可能是任何的临床症状都没有，直到出现溃疡的并发症，比如消化道出血、消化道穿孔等，才发现原来是胃溃疡造成的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(11424)
"胃溃疡的早期症状一般来讲可能有左上腹部饱胀不适或者疼痛，或者是进餐之后疼痛会加重，伴有嗳气、反酸水或者有恶心、呕吐，或者是消化不好，比如厌食；也可能有轻度的消化道出血的表现，比如大便颜色比较偏黑或者是解稀软便。溃疡一般时间是比较久的，可能有几年甚至有几十年的病史，它是慢性病程进展，会反反复复的发作；比如急性发作和缓解期交替出现；还有节律性疼痛，比如说吃了东西之后。胃溃疡一般来说它是吃了东西之后会加重，病程比较久，甚至可能有1年多甚至数年以上。要明确诊断就去做胃镜的检查，还有幽门螺杆菌测定，明确是胃溃疡还是慢性胃炎的改变。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(25129)
"即使是同一种疾病，不同的患者也可以表现为完全不同的临床症状。胃溃疡最常见的症状是慢性的、周期性、节律性的上腹部疼痛，它疼痛的位置是在上腹部或者上腹部偏左，餐后半小时到一小时疼痛更加明显，空腹的时候可能症状会轻一些，可以伴随有腹胀、烧心、反酸或者恶心、呕吐等症状。另外，有些胃溃疡患者可能没有任何临床症状，直到溃疡并发症出现了，比如上消化道的出血、穿孔、梗阻等，才发现原来是溃疡惹的祸。"
2019/03/19收听(78125)
早期胃溃疡一般没有明显的典型症状，有的可以表现出上腹部不适或者纳差的情况，多与慢性胃炎比较类似。而且早期胃溃疡多数是慢性胃炎后发而来，或者急性胃黏膜病变，饮酒或者吃了辛辣刺激性食物，急性溃疡性发生也可以表现出溃疡病。一般对于早期胃溃疡，患者需要积极给予药物性治疗。如果诊断不明确，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。其他胃溃疡的早期表现，可以表现出饮食上的不规律或者出现全身乏力以及精神不振的情况。这也与溃疡病的发生导致消化功能不良，从而引起营养相对缺乏有关。所以早期胃溃疡并没有很典型的临床症状，常被忽略或者不被重视，有的容易出现误诊的情况。
2018/11/25收听(43251)
胃溃疡是一种胃酸分泌过多的疾病，可以表现为上腹部烧心感、烧灼感，甚至反酸。还有一种表现是进食以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(92377)
胃溃疡是一种胃酸分泌过多的疾病，可以表现为上腹部烧心感、烧灼感，甚至反酸。还有一种表现是进食以...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(92377)
"胃溃疡是指位于贲门和幽门之间的慢性溃疡，是一种常见的消化道疾病，主要早期表现为上腹部、胸骨、剑突后疼痛，常呈顶痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛、反酸、食欲减退。胃溃疡疼痛多发生在餐后一小时，经过1-2个小时后逐渐缓解成规律性疼痛，如果长期疼痛可引起出血、幽门梗阻、癌变等并发症。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(32967)
"胃溃疡早期症状有上腹疼痛、消化不良、反酸嗳气等症状。胃溃疡是由于胃黏膜保护屏障受损导致，常见于经常吃辛辣、刺激性食物，以及抽烟、酗酒的患者身体上。在早期时患者的胃黏膜会出现充血、水肿，胃黏膜在接触食物或者胃酸时，就会因为受到刺激而出现疼痛，主要是以上腹部疼痛为主。由于胃黏膜保护屏障受损，胃蠕动功能也会受到影响，因此不能够及时将食物消化，而存在消化不良症状。不少人出现胃溃疡是由于胃酸分泌过多导致，过多胃酸会对胃壁造成刺激，因此胃溃疡的患者会伴有反酸、嗳气等表现。不少胃溃疡的患者在患病期间，还会同时伴随食欲不振、厌食等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(97306)
胃溃疡是生长于胃部黏膜的炎症，深度超过黏膜下层才可认为是胃溃疡。胃溃疡分为良性和恶性，特点是节... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(80569)
胃溃疡是生长于胃部黏膜的炎症，深度超过黏膜下层才可认为是胃溃疡。胃溃疡分为良性和恶性，特点是节...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(80569)
"胃溃疡和胃炎临床症状没有明显差别，都可以表现为恶心、上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、消化不良、饮食不佳等。部分胃溃疡患者有饥饿痛或者饱餐痛，但无特异性。临床上通过胃药治疗，比如胃黏膜保护剂洁维乐、质子泵抑制剂耐信等都可以有效。但两者的差别主要表现在胃镜上：一般胃炎病变主要局限于胃黏膜表面，可以充血、水肿、糜烂；溃疡主要病变达到黏膜肌层，呈圆形或者椭圆形，盘状。因此胃溃疡早期没有特殊症状，没有特殊的理化检查可以进行诊断，还需要通过胃镜检查才能早期诊断，进行早期治疗，以免病情加重，造成出血、穿孔、癌变等并发症。一旦加重，则后果严重。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(75524)
"胃溃疡典型的症状就是上腹的疼痛，往往具有反复性、复发性以及规律性、季节性，往往都是餐后半小时到一小时左右发作，餐前有时候可以自行缓解，而且能跟季节有关，往往都是换季时出现，比如说冬春之际、秋冬之际往往是溃疡好发的季节。如果对于一个既往有胃溃疡患者的中老年人而言，溃疡疼痛的规律性消失，出现持续性的疼痛，并且服药并不能好转，这时候一定要警惕胃溃疡癌变了。胃溃疡的癌变，它的规律性就会明显地消失，药物不见好，只有做胃镜才是唯一一个明确有无癌变的方法，如果是单纯的消化性溃疡、胃溃疡，还要查找其原因，如果只是把胃溃疡治好了，而没有注重原因，溃疡还是容易复发的，而且反复发作的胃溃疡有可能会导致癌变。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(70599)
"胃溃疡早期主要表现为上腹部疼痛，疼痛可以是钝痛、灼烧性疼痛、胀痛和剧烈的疼痛。疼痛的部位多位于中上腹，可以稍微偏左或者偏右，一般为持续性的轻度至中度的疼痛，疼痛具有典型的节律性，在胃溃疡中，主要在进食后出现疼痛，多表现为餐后一个小时后发生疼痛，经过1-2小时后疼痛逐渐缓解，下一次进餐后再次出现规律性疼痛。它和十二指肠溃疡的典型区别是：十二指肠溃疡是在饥饿的时候出现疼痛，比如在夜间或者午夜饥饿的时候出现疼痛，胃溃疡是进食后出现疼痛。胃溃疡通常可以在口服奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物后疼痛逐渐缓解。有部分患者腹痛表现不太明显，仅仅表现为上腹部不适，同时伴有烧心、反酸、上腹胀满等表现。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/03收听(50570)
"胃炎，胃溃疡的早期症状主要是一些上消化道的症状。比较常见的有上腹部疼痛，上腹部胀气、反酸、嗳气、恶心，有的患者会出现呕吐，同时食欲下降，这些症状都出现在胃炎或胃溃疡的早期。治疗还是应该及时应用医养结合的方式，通过正规的药品，比如奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁，还有保护胃黏膜的麦滋林，这些药物进行对症处置。还应该在平时的生活饮食中一定要注意起来，比如要少吃辣椒，少吃刺激性的垃圾食品，多吃糜烂的、松软的粥，这样对于胃炎、胃溃疡都是治疗和保护的作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(86526)
"胃溃疡癌变的早期症状，在医学上专门有个词叫“报警症状”，报警症状有疼痛加重、体重减轻，出现呕血或者黑便、贫血。胃癌有高危人群，高危人群有以下特点：长期吸烟；喜食烟熏、高盐腌制、油炸食物；年龄在40岁以上，特别是60岁以上老年人；家族中有胃癌患者；有胃癌前的疾病，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等；病理活检有不典型增生等。胃溃疡预防癌变要做到早期筛查，早期筛查包括：一、肿瘤标记物检测，比如抽血查癌胚抗原、CA19-9等。二、血清胃功能检测，比如血清胃蛋白酶原、血清促胃液素测定等。三、胃镜检查。四、幽门螺旋杆菌检查。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/07收听(76608)
"胃溃疡第一个典型的特点是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。慢性指溃疡病的慢性经过，多呈反复发作，几年甚至十几年。近年由于有效的治疗和根除幽门螺杆菌，使溃疡病的发病率、复发率显著降低，溃疡病的慢性过程不像以前这么明显。第二个是周期性的特点，典型的胃溃疡疼痛呈周期性，一般在气候骤变的春秋季节发作。第三个是呈节律性的发作，胃溃疡的疼痛在没有并发症的时候，疼痛与进食相关，胃溃疡在空腹的时候不痛或者疼痛较轻，餐后疼痛，然后餐后0.5-1小时开始疼痛加重，多呈现餐后疼痛，空腹后缓解，然后再进食疼痛的特点。"
孙明辉│菏泽市中医医院
2019/04/02收听(61400)
"溃疡型胃癌的早期症状，并不是非常典型的，一般都会有上腹疼痛、腹胀、反酸、烧心，或仅仅是消化不良的症状。正因为患者的症状并不典型，因此，及时行胃镜检查是非常必要的。在做胃镜检查的过程中，可以了解患者的溃疡性质，是良性的情况还是恶性的情况。如果是恶性的情况，可以做胃溃疡的内镜检查，比如染色、放大。在做内镜检查过程中，可以了解到患者溃疡微血管或者微结构是否有异常。如果有异常，是否是有癌变的倾向，如果有癌变倾向，可以行病理检查明确。如果确定患者是早期胃癌，可以行内镜下治疗予以根除，行内镜下治疗以后，患者需要定期复查胃镜。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/08收听(29318)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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北京世纪坛医院 王丽方
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