上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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右上额窦炎说明右侧上额窦有炎症,有可能是急性炎症,也有可能是慢性炎症。上额窦位于鼻腔两侧的骨头,也就是面颊部骨头的深部。一侧的上额窦炎可能会导致鼻塞、流鼻涕,可能还会出现头痛的症状。
至于急性的上额窦炎症,可能要通过药物控制,大部分患者经过1-2周治疗都会有明显好转。对于慢性上额窦炎的患者,也就是曾经得过上额窦炎,但是现在没有任何症状的患者,有些可能是有一点头昏沉的症状。
有些患者可能没有任何头部不舒服,也没有鼻塞或者任何不舒服的症状,仅是做头部CT检查时候,偶然发现有右侧的上额窦炎。对于该情况的患者,如果没有任何鼻部症状,即鼻塞、流鼻涕、脓鼻涕等,也没有头昏沉感,可以暂时不处理,出现症状之后再去处理也来得及。
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"右上颌窦炎属于慢性鼻窦炎,位于面部,左右各一。当右侧上颌窦发炎的时候,病人可以表现为右侧面部麻木、疼痛,压痛明显,鼻子可以流黄鼻涕,同时伴右侧鼻塞、头痛,少数病人可以发烧。通常会给予抗生素的口服,如头孢、阿奇霉素,局部给予鼻腔减充血剂,像麻黄素、达芬霖喷鼻子,还有鼻激素的治疗,使炎症快速消退。一般经过7-10天的左右,这个炎症能够得到完全的控制。右上颌窦炎还可以表现为真菌性的炎症,通常经过手术治疗,能够得到根治。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(72819)
"上颌窦炎多由反复的鼻腔炎症引起,导致上颌窦口被肿胀的黏膜堵塞,引起上颌窦炎的发生,表现为鼻塞、流脓涕,伴有嗅觉减退、头痛等。检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道内可有较多的脓性分泌物,鼻窦CT可确诊。治疗上早期可行保守治疗,抗生素给予克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾,中成药霍胆片、香菊片等,鼻腔喷曲安奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。治疗疗程为2周,如治疗后无明显效果,可考虑行手术治疗,目前多采用鼻内镜下上颌窦开放术,术后加强换药。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/04收听(89851)
"鼻窦分为四组:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。正常鼻窦内为空气,如果窦内粘膜炎性增厚,并出现分泌物,就可能患有上额窦炎。上颌窦炎分为急性和慢性,急性上额窦炎表现为鼻塞、脓涕、头痛、发热等。需要给予抗生素治疗,首选头孢类抗生素、鼻喷粘膜收缩剂、鼻腔冲洗、粘液促排剂口服,必要时可行上颌窦穿刺治疗。慢性上颌窦炎根据轻重程度采取不同的治疗方式。没有任何症状,只是体检ct发现上颌窦粘膜轻度增厚,少许分泌物可以先观察,不予特殊治疗。平时经常流脓涕,鼻塞,头痛,药物保守治疗不见好转,可以考虑鼻内镜下手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(77869)
引起上颌窦炎的因素可分为全身因素和局部因素,全身因素有过度疲劳、受寒、受湿、营养不良等,造成机体抵抗力下降,全身疾病如贫血、糖尿病、上呼吸道感染和急性传染病如流感等均可诱发上颌窦炎的发生。局部因素中主要是鼻腔疾病如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等均可堵塞上颌窦开口,堵塞上颌窦的引流和通气,导致上颌窦炎的发生。另外,鼻腔的邻近器官感染也可以导致,如扁桃体炎、腺样体炎可同时伴发鼻腔炎症,进而伴发上颌窦炎的发生。因此对于上颌窦炎需要检查局部和全身因素,然后加以治疗。
2020/01/13收听(74258)
"上颌窦炎是由于身体抵抗力下降,细菌或者病毒侵犯机体,造成上颌窦黏膜出现炎症,全组或者多组鼻窦炎累及上颌窦。该病有急性和慢性之分,主要表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛,以药物治疗为主,临床效果不佳者可以行手术治疗。目前国内暂没有权威该疾病发病的相关数据,急性鼻窦炎以及慢性上颌窦炎,对于急性鼻窦炎的患者,症状时间<12周,常常继发于急性鼻炎。慢性上颌窦炎患者症状超过12周,多因急性鼻窦炎反复发作,没有彻底治愈而迁延所致。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(28696)
上额窦炎是急性的炎症感染,它是鼻窦炎的一种。在急性期需要口服消炎药治疗,可以口服头孢类的药物,比如头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛酯、阿莫西林、青霉素V钾片。如果头孢过敏可以口服大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星片。患者还需要口服中成药物,比如仙璐贝、欧龙马、鼻窦炎口服液或者鼻渊通窍胶囊。如果反复发作的上颌窦炎,吃药效果不好,需要进行手术治疗,手术可以行内窥镜下鼻窦根治术以及鼻窦黏膜在除术手术需要住院,术后应用抗生素,避免局部感染,大约一周可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(18313)
上额窦炎会造成面部胀痛、鼻塞、流脓鼻涕,可能会造成眼睛周围的疼痛,甚至是牙齿的疼痛不适。上额窦... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(53883)
上额窦炎会造成面部胀痛、鼻塞、流脓鼻涕,可能会造成眼睛周围的疼痛,甚至是牙齿的疼痛不适。上额窦...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(53883)
左侧上额窦炎常见症状如下:1、左侧头疼及脓鼻涕:由于额窦开口自上而下且朝向鼻腔位... 王琳│河南省人民医院 2021/07/20播放(83559)
左侧上额窦炎常见症状如下:
1、左侧头疼及脓鼻涕:由于额窦开口自上而下且朝向鼻腔位...
2021/07/20播放(83559)
上颌窦炎是上颌窦黏膜的细菌感染所引起的炎症反应,上颌窦炎发现黏膜肥厚,并且有脓液,出现头疼、乏力、鼻塞、流脓涕、面部不适感,需要给予温生理盐水冲洗鼻腔,把鼻腔内的脓鼻涕冲洗干净。同时需要口服黏液促排剂,黏液促排剂可以有效的控制鼻腔和上颌窦内的脓液。另外需要联合应用中成类的药物,如通窍鼻炎胶囊、鼻炎片、藿胆滴丸等等,可以有效控制鼻腔黏膜水肿,可以对鼻窦炎、上颌窦炎引起的头疼有一个很好的控制作用。另外在治疗期间需要避免辛辣刺激食物,多吃一些营养丰富的食物,多喝水,锻炼身体,增强体质,这样可以有效治疗上颌窦炎。
2020/05/02收听(52607)
"上颌窦炎的治疗方法包括以下:1、药物治疗,常用的药物有抗生素类、黏液促排剂类、鼻喷激素类、抗组胺鼻喷剂、鼻腔黏膜收缩剂等相关药物。对于部分患者如果病变严重,也可以短期口服甲泼尼龙片等对症治疗,大多数患者通过上述药物治疗对病情恢复很有帮助,其他的患者通过药物治疗病情有明显改善。2、物理疗法,常用的有鼻腔冲洗、上颌窦穿刺、上颌窦置换等等相关的治疗办法,这些办法需要患者能配合,有的患者比如小孩子或老年人、体弱的患者不配合没有办法进行。3、如果病人通过上述方法治疗,上颌窦炎仍不好转或者临床检查时发现有钩突畸形、中鼻甲畸形导致上颌窦口完全堵塞或者上颌窦口局部长息肉,这种情况下可以考虑手术处理。因为药物治疗没有效果,一般多选择鼻内镜下上颌窦开放手术能达到非常良好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(13322)
医学中并没有上额窦的说法,通常称为上颌窦或者额窦,鼻窦包括成对的上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,如果... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/26播放(60714)
医学中并没有上额窦的说法,通常称为上颌窦或者额窦,鼻窦包括成对的上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,如果...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/26播放(60714)
上额窦炎发生头痛时,可以服用的药物较多,常见的有以下几种:1、抗生素:通常选用大... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(52710)
上额窦炎发生头痛时,可以服用的药物较多,常见的有以下几种:
1、抗生素:通常选用大...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(52710)
"左侧上颌窦炎,主要指的是左侧上颌窦黏膜的炎症性改变,它分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎大多数都是由于细菌感染所导致,常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,同时也有厌氧菌感染也不在少数。大多数患者都是混合性感染多见,临床症状患者可以出现全身症状,比如头疼、发热、精神萎靡不振;局部症状可以出现鼻腔通气特别差,大量的黄脓鼻涕伴有臭味,嗅觉特别差,这样的患者可以出现面颊部和头部的疼痛感,一般疼痛时有规律,早上起来都不明显,中午开始加重,下午时最明显。第二是慢性上颌窦炎,大部分是急性上颌窦炎,没有彻底治愈所形成,这样的患者病史一般超过三个月,临床症状不是很严重。但是会长期反复不好,这样的患者也有鼻通气差、反复流脓鼻涕、反复头面部不适感、嗅觉比较差等等表现。"
2019/06/11收听(49363)
"右侧上颌窦炎,就是指右侧上颌窦发生了炎症。上颌窦是位于颅骨周围最大的一组鼻旁窦,属于骨性的空腔,内含上颌窦黏膜,上颌窦炎多发生上颌窦黏膜的增厚或者上颌窦内积液。一般上颌窦炎可由细菌、病毒、真菌等感染所导致,也可以由外界环境的灰尘、花粉等导致的过敏反应所引起。上颌窦炎临床的典型症状包括鼻塞、流脓、流涕、嗅觉障碍、鼻出血等等,严重导致患者的生活质量不佳,其会间接导致头痛、畏寒、发热、食欲不振、失眠、精神萎靡等等。所以,如果有以上症状,应该及时于医院就诊并治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(29625)
"其实所谓的慢性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种,鼻窦其实左右侧加起来一共八个窦,左侧四个,右侧四个,分别是额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,所以任何窦发生的炎症,都归属于鼻窦炎的范畴。至于慢性上颌窦炎,上颌窦是在面部的眼眶以下和上列牙以上之间的区域,所以它的症状有哪些?有时候主要的还是鼻窦炎的常规症状,就是鼻堵,大量的黄色黏浓涕或者是有些是黏浓涕,不往前流,往后倒流到嗓子里面,然后有些人会出现面部的胀痛,比如说在慢性鼻窦炎分泌物比较多,又急性发作上,可以引起患侧的面部胀疼,还有眼眶胀疼,有些人如果是累及到牙根,还会出现患侧上列的牙根疼痛,牙列牙龈的肿痛、不舒服,然后如果牙根慢性上颌窦炎是因为一侧的上牙出现了炎症,诱发的叫牙源性的上颌窦炎,浓鼻涕还会有臭味,有腥臭味或者臭鸡蛋的味道,这种可能需要去医院进行鼻窦CT的检查来明确诊断。此外,有些慢性上颌窦炎如果出现了急性的加重,除了上述鼻部症状以外,有些人还会出现发热、胃寒、湿疹、乏力等全身的感染性症状。还有慢性上颌窦炎如果有形成息肉样水肿的东西堵塞嗅裂,有时候也会影响嗅觉,会感觉嗅觉的减退或者丧失。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(75456)
"双侧上颌窦炎,如果是急性炎症导致,其可以考虑口服阿莫西林胶囊以及鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎宁胶囊,配合喷鼻药物内舒拿或者雷诺考特。当急性炎症恢复之后,上颌窦的炎症即可治愈。如果其形成慢性的上颌窦炎,可以考虑行交替治疗以及上颌窦穿刺治疗。当炎症刺激后得窦口堵塞经上述处理后,能够将分泌物清理出来,使得窦口开放,其上颌窦炎症可以治愈。如果其反复出现的炎症,经上述治疗后还没法根除,此时可以考虑行内窥镜下上颌窦开放术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(47215)
"右上颌窦炎可分为急性期和慢性期,实际指的就是上颌窦黏膜或者黏膜下组织被炎症累及所导致,表现为上颌窦黏膜的增生、肥厚、粘连等症状。对于上颌窦炎急性期,如果出现局部的胀痛、鼻塞、流脓鼻涕、头疼等不适症状的情况下,需要采取积极的治疗措施的,本身属于炎性病变,需要选用敏感的抗生素,如青霉素类或者头孢类积极的控制炎症,同时用生理盐水冲洗鼻腔,如果上颌窦内有积液也可以行上颌窦穿刺引流。对于慢性的上颌窦炎,如果没有临床不适症状不需要特殊处理的,平时注意鼻腔护理,避免感冒就可以了。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/30收听(47976)
患者出现右上额窦囊肿时,说明右侧上颌窦内出现囊肿,上颌窦主要位于鼻腔两侧面颊部骨头内空腔。当上... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/29播放(53872)
患者出现右上额窦囊肿时,说明右侧上颌窦内出现囊肿,上颌窦主要位于鼻腔两侧面颊部骨头内空腔。当上...
2023/03/29播放(53872)
"对于上颌窦炎的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种方式,如何采用治疗方案主要看它是什么类型。上颌窦炎是发生在上颌窦的炎性病变,分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎,有单侧和双侧之分。上颌窦位于鼻面部两侧,眼眶下方的上颌骨以内。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛的症状,局部还可能会出现头痛、鼻堵。慢性上颌窦炎,主要是患侧或者双侧鼻腔流黏液或粘脓涕,多有臭味,病人出现头昏、头痛,患侧面部、眼眶胀痛、钝痛这种感觉。对于急性上颌窦炎的治疗可以采用抗生素、减充血剂、抗组胺药、中药的治疗,对于慢性上颌窦炎,除了采用针对急性上颌窦炎的这些药物治疗方案之外,还可以采用手术的治疗,比如上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦根治术、上颌窦鼻内开窗术等等。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/04/26收听(32409)
"首先要明确鼻窦的情况,鼻窦指鼻子旁边颅骨内的含气空腔,有上颌骨的上颌窦,两侧各一,腮骨里的腮窦两侧各一;额窦两侧各一以及蝶窦。双侧筛窦及左侧上颌窦炎是三个鼻窦的炎症,临床上主要是感染性炎症所形成的。感染因素主要是细菌的感染如链球菌的感染、阿莫克拉细菌的感染。这些细菌感染之后会促使鼻窦里的黏膜充血水肿、隐性渗出,有时还出现脓性分泌物,这时脓性分泌物尤其是上颌窦不能排除,甚至可以看到的液平面。一般首先要进行CT的检查,看看鼻窦的病变程度。仅是单纯的粘膜炎症,可以不进行特殊的治疗,一般也不需要口服药物进行处置,可以鼻喷些鼻用糖皮质激素如雷诺考特等就可以。如果鼻窦腔里有脓性分泌物聚集,有新软组织,窦口模糊不清就需要进行手术处置。手术的处理一般是在病理窥镜下进行手术清除,清除病变的息肉、黏膜,吸出分泌物,开放窦口,让窦内分泌物能够自行排出鼻外。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(60125)
北医三院 王雪梅
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