中日友好医院
骨科·关节外科
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引起膝关节疼痛的原因很多，主要包括炎症、感染、痛风、肿瘤等，故出现膝关节疼痛首先需明确原因，通过必要检查，如X线、CT、MRI等找出原因。
一般膝关节疼痛对于中老年而言，大部分为骨性关节炎，如果骨关节炎为原发，没有任何畸形，则可以用药物治疗，通过康复大部分患者都可以缓解。如果存在关节畸形，如有明显O形腿，即膝内翻或有X形腿，此时需尽早将畸形矫正，而后再进行对症治疗。
如果不矫正，仅用药物治疗，最后还是不能控制病情。如果存在其它问题，有肿瘤或痛风，则需针对病因进行治疗。所以，对于膝关节疼痛，首先要明确原因，而后针对原因进行治疗，这样可能会有较理想的效果。
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"引起膝关节疼的原因比较多，总体来说有以下治疗方法：第一、应该减少膝关节的负担，包括控制体重，减少爬楼梯、爬山和长距离行走的行为，不要跳舞、打太极拳、站马桩、深蹲等毁损膝关节的动作。第二、要分析一下疼痛的来源，如果是由于半月板或者是关节内游离体导致的疼痛，应该进行关节镜下的游离体取出和半月板修复，或者是部分切除。骨性关节炎引起的关节疼，如果局限于内侧间室，伴有膝内翻可以进行胫骨高位截骨术，纠正膝关节力线，疼痛就会缓解。如果没有内翻的畸形，只是内侧软骨的和骨的磨损，可以行单髁关节置换术，改善关节功能。如果只是膝关节弥漫性关节炎，可以平时多练习股四头肌力量，关节内注射玻璃酸钠润滑关节治疗，或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨治疗。关节已经严重变形，伴有屈伸活动受限的，往往需要关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(59320)
"膝关节疼痛可能是由于外伤、劳损、关节炎、肿瘤引起的疼痛。如果是关节炎或者外伤，可以采用中医的治疗，比如说扎针、艾灸、小针刀、穴位注射、电针、按摩。肿瘤病人一定要谨慎小心，有些方法是不能用的。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(41697)
"膝关节的骨折根据骨折的部位不同以及骨折的严重程度，有不同的治疗方案。广大的人民群众或者周围的朋友，因为外伤之后出现膝关节的肿胀疼痛，首先一点需要到医院去进行相应的检查。普通的X线通常能够提示一下，是不是有骨头的完整性。如果对于普通X线检查不太明确的情况下，可以进行CT的进一步检查，可以了解骨折具体的位置和骨折的移位程度。从治疗方法来说，骨折的治疗方法需要根据骨折的移位程度以及相应的畸形，选择相应的治疗方法。如果没有明显移位的骨折或者是没有明显畸形的骨折，可以采取保守治疗方法，可以通过打石膏或者带支具的方法进行治疗。如果有明显的移位或者是有明显的畸形的情况，这种骨折需要采用手术治疗的方法。但是手术治疗，根据骨折的部位会选择不同的治疗方法。比如说髌骨，可以采用张力带钢丝的方法进行治疗，像胫骨的骨折可以采用放钢板或者是外固定架的方法。股骨的骨折也可以通过微创的方法进行钢板固定，这样能够达到坚强固定，尽快恢复股骨本身的解剖结构。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(28714)
膝关节囊肿范围较广，最常见的是腘窝囊肿，囊肿如果影响到膝关节功能活动，甚至引起症状，可以做局部... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(58258)
膝关节囊肿范围较广，最常见的是腘窝囊肿，囊肿如果影响到膝关节功能活动，甚至引起症状，可以做局部...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(58258)
"膝关节错位需要采取如下的治疗：1、要尽早的采取手术治疗。因为膝关节本身是一个非常复杂，非常牢固的关节。此处一但产生了脱位，就会产生非常严重的一系列损伤，比如可能会出现膝关节周围的骨折或者膝关节内部的软骨、半月板、韧带的损伤。另外还有可能出现膝关节周围的血管、神经的损伤。所以一旦出现了这种情况，要尽早的采取手术修复。2、在做了手术治疗之后，还需要使用一段时间的消炎、消肿、止痛、抗感染的药物进行治疗。3、在该类损伤达到一定的恢复程度之后，医生会指导患者做一系列的功能锻炼。因为只有通过充足的功能锻炼，才能够保证患者有比较好下肢的功能恢复。否则可能会造成下肢负重功能的完全的丧失。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(34531)
"膝关节错位可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行治疗，具体如下：1、保守治疗：通过手法牵引复位，可以恢复膝关节正常的对合关系，解除局部畸形，缓解疼痛症状，复位后进行固定、冷敷、患肢抬高，并配合康复训练，可以使病人得到恢复；2、手术治疗：如果保守治疗无效，手法复位失败，应迅速改为手术治疗以进行复位，在麻醉状态下进行切开复位，可以使患者关节恢复对合关系，同时在手术过程中处理关节内损伤病变，如半月板损伤、韧带撕裂等，经过积极的治疗可以恢复关节的功能，病人术后也应配合康复训练，恢复膝关节周围肌肉力量和强度，增强膝关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(41132)
膝关节的积液根据病因进行治疗：1、过度活动引起：要求及时休息，早期冰敷，后期热敷... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(65977)
膝关节的积液根据病因进行治疗：
1、过度活动引起：要求及时休息，早期冰敷，后期热敷...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(65977)
"膝关节有积液怎么治疗？具体问题具体分析。首先得考虑膝关节的积液是怎么产生的。因为膝关节积液是症状，根据具体的原因采取针对性的治疗，比如一起治疗结核，才能治好。无菌性的滑膜炎引起的积液，进行消炎止疼、理疗，慢慢就下去了。细菌感染也是要进行抗生素治疗，或者再严重的时候口服抗生素不行，静脉输液或者做关节腔的冲洗，无论是做关节镜冲洗还是打开冲洗，都好好去清理。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(19336)
膝关节积液患者首先给予超声检查，明确积液量，然后穿刺抽取关节液进行检查，根据检查结果选择治疗方... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(87085)
膝关节积液患者首先给予超声检查，明确积液量，然后穿刺抽取关节液进行检查，根据检查结果选择治疗方...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(87085)
膝关节软骨损伤是膝关节常见疾病之一，主要发生于体力劳动者、热爱运动的普通人以及运动员。膝关节软... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(54428)
膝关节软骨损伤是膝关节常见疾病之一，主要发生于体力劳动者、热爱运动的普通人以及运动员。膝关节软...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(54428)
膝关节积水指因机械、化学或生物因素刺激关节滑膜导致关节液分泌增多、吸收减少。关节积液增多的现象... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(97638)
膝关节积水指因机械、化学或生物因素刺激关节滑膜导致关节液分泌增多、吸收减少。关节积液增多的现象...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(97638)
"针对膝关节的风湿病，可以采取如下的治疗：1、一般处理，在治疗期间，要求患者尽量减少膝关节的使用，比如可以采取卧床休息的方式。除此以外，还需要注意膝关节的保暖，防止其受凉、受风；2、针对此类疾病的轻症，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上，使用抗炎、抗风湿的药物来进行治疗。比如在临床上经常使用双氯芬酸钠、布洛芬之类的药物以消炎止痛，而使用像甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、白芍总苷脂类的药物抗风湿。如果出现了关节外的相关并发症，要做相应的其它抗风湿治疗。中医的理疗方式，比如针灸、推拿、中药熏洗之类的治疗，对此类疾病有着非常好的辅助治疗效果；3、针对此类疾病的重症，比如产生了严重的关节积液、关节的变形，则需要采取手术治疗。手术治疗的原理主要是进行关节腔内的清理，或者是做关节的置换手术。"
2019/07/11收听(47549)
膝关节是由髌骨、股骨下端、胫腓骨上端、半月板、侧副韧带和交叉韧带等多种结构组成，膝关节骨折病情... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(90607)
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秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(90607)
膝关节经常别筋的现象，医学上称作膝关节交锁。当膝关节里存在游离体，关节活动时可出现突然卡压，关... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(75332)
膝关节经常别筋的现象，医学上称作膝关节交锁。当膝关节里存在游离体，关节活动时可出现突然卡压，关...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(75332)
膝关节韧带断裂包括前后交叉韧带、侧副韧带断裂，每一条韧带对于膝关节的稳定性都比较重要，具体措施... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(55411)
膝关节韧带断裂包括前后交叉韧带、侧副韧带断裂，每一条韧带对于膝关节的稳定性都比较重要，具体措施...
2021/06/20播放(55411)
膝关节疼痛首先要明确诊断，只有正确的诊断才能谈到正确的治疗。膝关节疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/03/20播放(87491)
膝关节疼痛首先要明确诊断，只有正确的诊断才能谈到正确的治疗。膝关节疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/03/20播放(87491)
膝关节韧带断裂的患者，几乎都存在有外伤史，患者表现为局部疼痛和活动受限，应及时去医院就诊。医生... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/20播放(86302)
膝关节韧带断裂的患者，几乎都存在有外伤史，患者表现为局部疼痛和活动受限，应及时去医院就诊。医生...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/20播放(86302)
"膝关节骨关节炎治疗的方案要根据骨关节炎的程度综合考虑，可以初步完善膝关节X线检查，判断骨关节炎的程度，主要情况如下：1、比较轻微的膝关节骨关节炎：一般可以先尝试保守治疗，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊，一般需要持续六周，半年可以重复一次，还可以配合玻璃酸钠注射液在关节腔进行注射，平时注意保养，避免剧烈运动、长距离行走、过度屈膝。2、较为严重的膝关节骨关节炎：经保守治疗无效需要考虑手术治疗，可以选择关节镜清理，如果是某一侧骨关节炎严重，可以选择单髁置换；如果是整个膝关节骨关节炎都很严重，需要考虑全膝关节置换手术，一般手术以后可以完全消除膝关节的疼痛，但是假体置换以后要避免剧烈运动、跑跳等，否则可能导致假体松动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/23收听(12135)
骨刺影响有的人关节疼就是骨刺引起疼痛，骨刺平时不疼痛，包括现在治疗把骨刺用刀切除、做局部注射性... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(70626)
骨刺影响有的人关节疼就是骨刺引起疼痛，骨刺平时不疼痛，包括现在治疗把骨刺用刀切除、做局部注射性...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(70626)
"膝关节如果有积液，要看积液量的多少，如果积液量比较少，可以适当卧床休息，减轻关节的负荷，口服一些非甾体类的抗炎药，通过关节内的自循环系统，积液可以吸收。如果关节积液量比较大，必须采取关节穿刺，将关节腔积液抽吸，患肢用弹力绷带加压包扎，同时需要口服一些非甾体类的抗炎镇痛药。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08收听(13662)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 何斌
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