因为面肌痉挛对患者的心理、生活影响较大，所以要早期治疗。开始可以使用药物治疗，包括卡马西平、巴氯芬、安定类药物，但这些药物总体应用效果不是很好，同时还有一些副作用，包括药物过敏、药疹、有时会打瞌睡。如果药物无效的情况下，首先让患者注射肉毒素治疗，肉毒素治疗面肌痉挛比较明确，一般注射后患者的症状就能缓解，但是肉毒素有缺点。因为是异体的蛋白，患者到后期特别是2年后，基本上注射无效，而且肉毒素注射后患者会可出现面具脸，有时流口水、眼睛闭不拢，大部分患者2年后肉毒素效果都不明确。

如果肉毒素都不明确的情况下，患者有强烈治疗意愿，选择显微血管减压术或者微血管减压术。在显微镜下或者内镜下，耳后颅骨上钻孔，在内镜、显微镜下找到压迫面神经的血管，通过特氟龙垫片或者涤纶垫片垫开，解除异常血管对面神经压迫。大部分面肌痉挛的症状都能缓解，有效率超过95%。