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耳鼻喉科
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翻身的时候头产生眩晕感,最多见于良性阵发性位置性眩晕,即耳石症。通常患者是头运动到某一位置,突发地引起旋转性眩晕或自身感觉到旋转,部分患者会伴有恶心、呕吐,通常患者会伴有炎症。眩晕的持续时间一般在1分钟以内,患者晨起的时候症状发作明显,通常在床上起来、躺下、翻身时出现眩晕。
患者如果到医院就诊,通过位置试验能够明确是哪侧半规管耳石的脱落。并且通过手法复位或者机器复位治疗,多数患者的症状能够缓解或痊愈。部分患者会出现头晕、头昏、走路不稳,视物模糊等症状,可以用药物进行治疗。少数患者在进行手法复位以后会出现眩晕的加重,在给予药物治疗以后,患者的症状会迅速得到缓解。
所以当翻身头晕的时候,一定要到医院就诊,明确病因并进行治疗。
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平躺翻身出现眩晕症,临床上常见于耳石症,多表现为特定体位出现眩晕,如卧倒时、头偏向左侧或右侧出... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(77501)
平躺翻身出现眩晕症,临床上常见于耳石症,多表现为特定体位出现眩晕,如卧倒时、头偏向左侧或右侧出...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(77501)
躺着翻身时出现头部的眩晕,可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉,为3个半规管... 国红│北京医院 2023/04/06播放(50944)
躺着翻身时出现头部的眩晕,可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉,为3个半规管...
国红│北京医院
2023/04/06播放(50944)
"翻身时头眩晕,可能是一个良性发作性的位置性眩晕,又称为内耳的耳石症,是一个外周性的前庭疾病,是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后,变换体位的时候耳石移位所导致。因为病人在特定的体位或者头位的时候,比如后仰或起床、躺卧、翻身,或者头部迅速运动,都可以诱发眩晕。眩晕的时间比较短暂,典型的就是一般数秒或30秒钟,可伴有恶心、呕吐、眼震,不伴有听力障碍,诱因是睡眠不足、饮酒或者疲劳。这个病是自限性疾病,一般是数日或数月后就逐渐痊愈,常可自发缓解,预后良好。但是变换体位,头晕的时候也要去医院做一些检查,如果检查出了明确的原因,如果是耳石症预后就比较好。如果是其他原因造成要根据病因治疗,所以位置性眩晕,要及时到医院检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(35617)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题,较常见的原因包括:1、颈椎病:当颈椎出现退变或增生压迫到血管时... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(51541)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题,较常见的原因包括:1、颈椎病:当颈椎出现退变或增生压迫到血管时...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(51541)
"当变换头位或体位时诱发的眩晕,一般考虑是后循环缺血,伴血压增高,都可能出现这种情况。因为没有明显的意识改变,由于变换体位,常由于躺卧起床、翻身、转头诱发短暂眩晕的发作,一般可能考虑是良性发作性位置性眩晕。到医院可以做诱发试验或者滚动试验可能是阳性,而且经过检查没有耳廓的损害,没有神经系统损害的症状和体征,对于手法复位是效果比较明显的。而且在急性期也可以用抗组胺类的药,比如异丙嗪或者是地西泮等等的药物,都可以帮助眩晕缓解。像这种眩晕的发作,一般都是短暂性发作,这种情况也要去医院进行检查。如果没有引起眩晕的像视觉系统的疾病,没有眼睛的问题,也没有深感觉系统的疾病,还有前庭神经的疾病都没有,就诊断为良性位置性眩晕,这样手法复位有效。"
2018/04/28收听(46499)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多,包括椎动脉型颈椎病、后循... 王海鹏│北京航天总医院 2018/04/25播放(95891)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多,包括椎动脉型颈椎病、后循...
王海鹏│北京航天总医院
2018/04/25播放(95891)
"我们经常会遇到头部眩晕的状况,就是头晕目眩,看东西天旋地转,走路东倒西歪,步态不稳,叫做眩晕。有几大类,一、血管源性的,就是脑供血不足或者脑干和小脑的缺血、脑梗塞。二、血压性的,血压变化,严重的高血压或者体位性的低血压,就突然的血压偏低、休克等等,也会导致大脑供血出现问题,脑血管的痉挛会出现眩晕。三、炎症性的,脑干或小脑的炎症或者前庭的炎症、前庭神经元炎症、内耳的炎症都可能会造成眩晕的症状。四、肿瘤,包括听神经的肿瘤、桥小脑角的肿瘤或者小脑的肿瘤、脑干附近肿瘤,都可能会造成头部眩晕。五、功能性的,比方神经衰弱、颈椎病等等,并没有很明显的器质性的病变而出现的眩晕。六、精神性的,因为生气上火或者突然的精神刺激,发生了眩晕,没有具体的疾病,属于神经精神性的眩晕。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(10399)
医学界有句话叫病人头晕,医生也头晕或者医生头疼,这说明了什么问题,就是眩晕的病因特别多,导致眩晕的原因既可以是前庭系统,也可以是眼部问题,视觉系统的原因,也可以是感觉系统的原因,还有一部分是内科系统的原因,比如血压过高、过低,都可以导致头晕的情况发生。还有一些是颈椎病,椎间盘的滑脱挤压了椎动脉或者影响到交感神经。另外一部分是心因性的原因,尤其是对现在中年人,上有老下有小,激烈的社会环境,竞争中,经常会出现焦虑抑郁,最后导致眩晕,这部分占的比例,达到了20-25%左右,也是比较多的。我们曾经遇到一个孝感的病人,50多岁,是个男同胞。他出现眩晕,看了多家医院,发现有血管狭窄,锁骨下动脉、椎动脉的狭窄,结果把狭窄解除了,他仍然还有眩晕的情况,眩晕没解除,后来在进行心理的评定,就是发现这个心因性的,就是这种抑郁引起来的,就是对社会,对生活不满,长期的抑郁然后导致的,后来针对这个病因,进行治疗抑郁进行治疗,然后就好转了。另外在这里还要提一些颈椎病。我们也遇到一个病友,他在当地医院看看,然后当地一家医院怀疑他有颈椎病,他就跑到北京去看病,把颈椎病的手术做了,颈椎病因为是比较比较难的手术,颈椎有很多神经、血管、神经血管传导素,手术特别难做,手术做了以后还是晕,后来患者一查,前庭地方出现了功能障碍,而不是颈椎病。所以病因里面,通俗的讲有内科系统引起来的,有颈椎引起来的,有心因性的,根据不同的病因,然后常常会采取不同措施,所以一定要把原因找清楚。在我们平常的工作中经常遇到的有那种情况,原因搞不清楚,就说这个病人是脑供血不足,其实脑供血不足占头晕里面仅仅不到5%,所以比例是比较低的。第二个会是颈椎病,反正人到中老年,也照CT,核磁、拍片子都会看到有颈椎的过程,都说是颈椎病,其实颈椎病所占的眩晕的比例只有0.5%,所以我们轻易的不要说是脑供血不足或者颈椎病,一定是有其他的原因。总结一下,一类主要是位置性眩晕或者前庭所导致的眩晕;第二个就是要警惕心因性的原因;第三个要排除颈椎病。
王万铭│武汉脑科医院
2017/11/26收听(22753)
"头经常眩晕的原因比较多,主要考虑以下几种原因:1、梅尼埃综合征:是一种耳源性眩晕,由于内淋巴产生、吸收失去平衡导致,这个疾病有自愈的可能,发作起来患者比较不舒服,有眩晕感、听力下降、耳鸣、耳部胀满的感觉。2、良性发作性位置性眩晕:由耳石脱落导致,与头部的运动变化相关,位置变化的时候会出现强烈的眩晕感,伴有呕吐,一般发作时间很少超过一分钟,经过手法复位以后,症状可以很快缓解。3、前庭神经元炎:由前庭神经元损伤导致,患者可以出现恶心、眩晕、呕吐,有前驱感染的病史,属于病毒感染导致。4、脑血管病:主要是小脑、脑干出血或者梗死导致,患者通常有高血压、糖尿病、心脏病的病史,突然出现眩晕、呕吐、走路不稳等共济失调的体征,做CT或者是核磁共振可以发现异常信号。"
高彤│辽宁省朝阳市中心医院
2021/07/15收听(23017)
眩晕其实是一种运动幻觉,是指周围事物在大脑反映表现失真,可以表现为旋转、起伏的感觉,就是头晕或... 赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/06播放(87115)
眩晕其实是一种运动幻觉,是指周围事物在大脑反映表现失真,可以表现为旋转、起伏的感觉,就是头晕或...
赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院
2019/03/06播放(87115)
经常头眩晕,有可能是血压偏低所引起,血压低时可能会引起脑部低灌注,可能会导致脑供血不足。如果是小脑脑干供血不足时,可以出现头晕、平衡障碍和共济失调,大脑供血不足时可以出现眼前发黑等等。也可能是由于颈椎病所引起,颈椎病患者主要包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出,如果有颈椎间盘突出时,患者可能会出现头晕,主要是由于椎-基底动脉系统供血不足所导致,也可见于焦虑症和抑郁症的患者。上述两种疾病是一种精神障碍性疾病,患者主要表现为情绪障碍,可以出现一些躯体症状和体征,可以出现头痛、头晕,也可以出现睡眠障碍,焦虑症主要表现为入睡困难,抑郁症一般表现为睡眠过程中容易早醒。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(14095)
引起头眩晕的原因较多,常见疾病包括:1、中枢性眩晕:主要见于脑血管病、听神经瘤、... 杜远敏│武汉脑科医院 2018/03/22播放(67674)
引起头眩晕的原因较多,常见疾病包括:
1、中枢性眩晕:主要见于脑血管病、听神经瘤、...
杜远敏│武汉脑科医院
2018/03/22播放(67674)
"头眩晕的原因有很多,如比较常见的高血压、低血压、贫血、糖尿病、低血糖、颈椎病,一些老人的脑血管病等。一般需要进行相关的检查,确诊是什么病因之后再进行相关的积极治疗,这样才会起到比较好的效果,头眩晕一定要注意休息,保护好身体,眩晕的过程中容易引起人摔倒、跌倒,引起更严重的问题。"
洪运式│余干县中医院
2018/03/08收听(57331)
"如果是出现了头眩晕的情况,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以是由于脑供血不足而引起的,比如平时长时间低头看手机或者是伏案工作,会容易引起颈椎的曲度改变压迫椎基底动脉,导致脑供血不足。这种情况是椎基底动脉型颈椎病的表现,需要针对颈椎进行理疗、牵引,也可以考虑口服颈复康等药物进行治疗。引起眩晕也可以是由于贫血引起,这种情况可以见于慢性消耗性疾病的患者,也可以见于女性月经期间,需要注意明确引起贫血的原因,然后进行针对性的治疗,同时要注意多吃含铁丰富的食物,比如动物的内脏以及菠菜等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(16649)
"翻身眩晕,临床上把这种现象称为良性位置性眩晕。它是由耳石症引起的,典型表现就是在体位变换的时候,比如翻身、从床上起身,或者要躺下去,在这个过程当中会突发的眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长,一般不超过45秒钟。不动的时候就不会晕,动的时候还会再晕。良性位置性眩晕最有效的治疗方法是在耳鼻喉科做耳石症的手法复位,如果敏感的话1-2次就能够明显地缓解症状。如果不方便去医院也可以进行自我调整,就是在翻身的时候或者做变换体位的时候,动作一定要慢,慢慢的翻身或者慢慢的起身,症状就会明显缓解。这种病是一种自限性的疾病,即使不治疗随着时间的推移可以治愈,所以不用太紧张。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(81318)
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。引起头部眩晕的疾病分为非系统性原因及系... 张静波│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(86238)
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。引起头部眩晕的疾病分为非系统性原因及系...
张静波│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(86238)
"头眩晕大多数是由于周围性眩晕所引起,常见于耳石症和美尼尔综合征。耳石症可以突然出现头晕,同时伴有视物旋转、恶心、呕吐,也可以出现耳聋、耳鸣。大多数患者与头位转动有关,比如左侧耳石症,患者头位向左侧转动时突然出现上述症状;右侧耳石症,头位向右侧转动时患者可以出现症状。耳石症的患者主要是由于耳石脱离半规管而引起,应给予复位治疗,同时给予对症治晕治疗,可以口服眩晕停和培他啶。美尼尔综合征患者可以出现头晕,患者的头晕症状为持续性,可以伴有视物旋转和耳鸣,持续时间一般为一周左右,该病的治疗主要是对症治疗,可以口服眩晕停和培他啶,也可以口服西比灵。"
2019/01/31收听(26504)
"引起眩晕综合征的病因比较多。首先,视觉系统的病变,比如屈光不正、眼睛麻痹、视力减退,都可能引起眼性眩晕。第二个是前庭系统的病变,这是眩晕的主要病因,典型的眩晕肯定会有旋转感或者倾倒感、伴严重的恶心、呕吐,比如眩晕与眼症同时存在的时候,说明还是前庭性的眩晕。还有躯体本体感觉出现的,就是深感觉系统病变,比如头部、下肢肌肉、肌关节本体感受器病变,可以引起姿态性感觉性眩晕。还有一个是小脑及小脑脊髓通路病变,可以引起的平衡障碍及共济失调,这还是比较严重的。所以,对于眩晕,首先要查明原因,之后才能做出最好的治疗。总之,四大块的疾病可以造成头眩晕,首先是视觉的系统、前庭器官、躯体本体感觉、还有小脑及小脑脊髓通路病变都可以引起眩晕。"
2018/03/02收听(40873)
引起眩晕的原因分为前庭功能神经引起的真性眩晕,以及非前庭神经功能性原因所致的假性眩晕。真性眩晕... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(64238)
引起眩晕的原因分为前庭功能神经引起的真性眩晕,以及非前庭神经功能性原因所致的假性眩晕。真性眩晕...
2018/02/07播放(64238)
"如果出现一个特定的位置,比如向左侧翻身的时候出现事物旋转性的眩晕,有时候严重时候有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白甚至腹泻。这种情况下,首先要考虑的疾病,就是常见的耳源性眩晕性的疾病,叫良性阵发性位置性眩晕,老百姓俗称耳石症,它的特点是头部转动到某一个特定的位置,而诱发短暂的事物旋转性的眩晕,往往持续数秒到十几秒或数分钟不等,这种情况一般建议去医院进行前庭功能检测,如果确诊做复位治疗就可以了。除此之外,还有可能出现颈性的眩晕,比如颈椎病诱发的,因为颈椎过度压迫引起的椎管狭窄,就是翻身正好引起压迫症状和诱发颈性眩晕,需要去骨科进行核磁和颈椎片的检查来明确是否是颈性眩晕。此外,还有中枢性的疾病,比如颅脑疾病、脑供血不好,或后循环缺血、颅内肿瘤等等,也可以诱发体位诱发性的眩晕。其实位置性眩晕的疾病原因还是比较多,但是发生率比较高的是耳石症。出现这类似的症状,还是建议大家去医院进行系统的检查,进行鉴别和排除,找到明确的病因,来进行针对性的治疗。"
龚霞│北京医院
2020/04/22收听(36094)
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