中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M情况，T代表肿瘤大小；N代表是否有淋巴结转移；M代表是否有远处转移，具体分期情况如下：
1、Ⅰa期对应非常早期，此分期肿瘤仅位于黏膜内，无转移与深层次浸润现象；
2、Ⅳ期对应晚期，此分期肿瘤已经转移到身体其它部位，如肝、肺、腹膜、腹腔，或者肠道、胰腺表面等；
3、介于早期与晚期之间的肿瘤称为中期，通常范围较大。
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"胃癌分期是指根据病情来进行分期，一般包括早期和中期或者是晚期。早期胃癌指肿瘤局限，不超过黏膜下层，较表浅，一般没有远处的淋巴结的转移；进展期胃癌主要是肿瘤深度的超过黏膜下层，侵犯到胃的基层黏膜的肌层，称为中期；侵犯到浆膜层或浆膜外的称为晚期。早期胃癌主要是依靠在内镜下胃镜，即胃镜下发现，所以早期进行内镜检查，非常有助于早期发现和诊断胃癌，越早期的胃癌治疗效果就越好。早期的胃癌，可以通过内镜下进行切除。如果已经到中期或晚期，治疗效果相对较差一些，要进行手术和术后的化疗。胃癌患者易合并出血，故饮食应营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫，以免引起出血，患者应经常观察大便性质或者颜色，如果发现黑便，应排除是否出现胃肠道出血的情况。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(57277)
"胃癌的分期通俗来讲就是早期、中期和晚期，这是根据癌细胞浸润的深度不同，来进行划分的。早期的胃癌一般仅仅局限在胃黏膜内，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型等，通常没有侵透胃黏膜，在早期一般没有特别明显的不适，部分患者可能会有恶心、腹胀、反酸、嗳气、腹痛等消化不良的症状。中期的患者一般检查可以显示癌细胞超过黏膜层，向胃壁肌层以及肌层下扩散，可能会出现腹痛程度比较加剧或者比较频繁，饭后出现腹胀、嗳气、反酸的频率比较多。晚期胃癌患者癌细胞已经浸润到浆膜以外，或者向其它器官转移，晚期患者手术治疗效果比较差，治疗预后往往不好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(67570)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：1、根据胃癌的早中晚期分为早期... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(60085)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：
1、根据胃癌的早中晚期分为早期...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(60085)
"胃癌的分期可以分为I期、II期、III期和IV期，每一期里面又可以划分为几个亚区，如I期的，胃癌肿瘤侵袭到胃黏膜，可能侵袭到基层，或者肿瘤侵袭到黏膜层以及1-2个局部的淋巴结。对于II期，侵袭的淋巴结数量增大，3-6个，侵袭的黏膜层次要进行到基层或是浸润到胃的外层，没有邻近的组织和淋巴结侵犯。III期的就是肿瘤侵袭到腹腔的脏层腹膜，以及1-2个淋巴结，或是侵袭到胃的外层以及3-6个局部淋巴结。对于IV期的，肿瘤就存在着远区的转移，如胃癌转移到肝，胃癌转移到肺，预后较差。所以胃癌一旦分期，要早进行治疗，预后还是比较不错的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(84151)
"胃癌在临床上主要分为4个期：胃癌Ⅰ期、胃癌Ⅱ期，胃癌Ⅲ期，胃癌Ⅳ期。其中胃癌Ⅰ期属于早期胃癌，其余的都是中晚期胃癌。在临床的统计数据中显示，胃癌早期仅占4%左右，胃癌本身早期的症状不明显，很多患者会误以为急、慢性胃炎，失去最佳治疗时间。晚期的胃癌占比最高有42%，将近一半的比例，胃癌早期的5年生存率非常可观。当自身出现恶心、呕吐或急、慢性胃炎的症状时，建议到医院做胃镜，可以清晰的看到胃内部状态是什么样，如果有异常情况，可以早做治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(25128)
"胃癌是比较常见的消化道肿瘤，在胃癌的分期上，通过形态学分期，一般分为早期胃癌和进展期胃癌。所谓早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或者黏膜下层，侵犯范围相对较浅，这种情况手术以及其治疗效果都是非常好的。如果癌组织超过了胃的黏膜下层，达到基层或者浸透了胃，就变成了进展期胃癌。大多数患者都是进展期胃癌，这是由于胃癌早期的症状非常不典型，和胃炎、胃溃疡等非常难以鉴别。还有另一种重要的分期就是所谓的TNM分期，根据肿瘤的具体侵犯深度、是否有淋巴结转移。以及是否有远处转移来进行肿瘤的分级。一般分为T1期、T2期、T3期和T4期四个等级，不同分期的患者预后是不同的。T1期胃癌，五年生存率大约在90%以上，T3期大约在60%左右，而到了T4期，五年生存率仅在15%左右，因此，早发现、早治疗是提高胃癌诊疗效果的重要方法。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(54338)
"胃癌主要分为三个阶段，即分三期，分别是早期、中期和晚期，绝大多数早期胃癌患者没有明显身体不适症状，可能只有消化不良的感觉，所以很容易被忽视，早期胃癌患者可以直接通过药物来进行治疗，并且存活率也比较理想。胃癌中期之后患者主要的症状是腹痛，少部分患者还可能伴有贫血、食欲不振等情况，而此时治疗需要采用化疗的方法，并且还可能需要长时间服用药物来控制。如果进入胃癌中期后治疗效果不理想，进入晚期患者的腹痛症状明显，并且还会有呕血、黑便等症状，进入晚期后虽然可以通过化疗等方法进行治疗，但通常效果不太理想，所以患者的存活率也比较低。因此，身体出现不适后要立即就医检查，这样才能得到比较理想的效果。"
2020/05/08收听(54622)
"胃癌根据其发展的程度通常可以分为早期胃癌、进展期胃癌以及晚期胃癌，如果按照标准的医用分期分为Ⅰ-Ⅳ期，根据国际抗癌联盟分的TNM分期，其中Ⅰ期属于早期胃癌，其生存率可以达到80%-90%以上，但是早期胃癌的发现概率不到20%，也就是说大部分胃癌患者没有办法做到早发现、早治疗。临床上多以进展期胃癌比较多见，比如Ⅱ期。如果是Ⅲ期或者晚期的胃癌，手术通常无法做到根治性切除，其浸润的面积较深，联合浸润了周围的重要血管、神经或其它脏器，手术无法根治性切除，需要配合放化疗、靶向治疗或生物免疫治疗，占临床绝大多数，其生存率在68%左右，3年生存率能达到20%左右，5年的生存率在3%左右。如果是Ⅳ期胃癌的患者已失去了手术治疗的意义，平均生存率大概在1-2年左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(35152)
"胃癌分为Ⅳ期，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，4个级别，主要是根据肿瘤侵犯胃壁的深度、有没有淋巴结转移、有没有远处转移，比如肝脏、肺、腹腔等器官的转移，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期是最早期的胃癌，治疗效果是最好的，单纯做手术即可。Ⅱ期和Ⅲ期的胃癌属于中期胃癌，除了做手术外还需要接受化疗或者放疗，这样才能降低复发率和转移率，提高生存率。Ⅳ期胃癌已经有远处转移了，比如从胃已经转移到了肝脏、肺。Ⅳ期胃癌的治疗效果是比较差的，主要是做化疗或者放疗、靶向治疗，通过辅助治疗来延长寿命，可以提高生存率。但是总的来看，Ⅳ期胃癌是很难治愈的，只能延长寿命。"
曾维根│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/05收听(48056)
胃癌的临床分期包括四期，Ⅰ、Ⅱ期属于胃癌早期，Ⅲ期属于胃癌中期，Ⅳ期属于胃癌晚期。通常认为早期... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(88151)
胃癌的临床分期包括四期，Ⅰ、Ⅱ期属于胃癌早期，Ⅲ期属于胃癌中期，Ⅳ期属于胃癌晚期。通常认为早期...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(88151)
胃癌是亚洲人群中最常见肿瘤，也是致死率较高的恶性肿瘤，中国是其发病率最高的国家之一。胃癌分期为... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(59722)
胃癌是亚洲人群中最常见肿瘤，也是致死率较高的恶性肿瘤，中国是其发病率最高的国家之一。胃癌分期为...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(59722)
"低分化腺胃癌被分为早期、中期和晚期三种病症程度，分期依据是按照肿瘤大小、有无远处器官转移，以及有无局部淋巴结转移来判断。通常早期低分化腺癌，可以通过手术治疗，治疗后再进行放、化疗等治疗，治疗率非常高。因为早期阶段低分化腺胃癌，还未出现癌细胞扩散的情况，这时及时通过手术，将肿瘤切除，杜绝病情恶化下去，能够让患者享受正常人的寿命。但是中期或晚期，低分化腺胃癌患者，通常已经发生不同程度癌细胞扩散的情况，此时，一般通过手术治疗后，仍然还需要再进行一系列预后治疗，但是往往预后治疗效果并不理想，最终寿命也只能够根据病情发展，以及自身抵抗力来决定。此类症状患者，只能够通过术后治疗，来提高患者生存质量，尽量延长患者寿命。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(45977)
"胃癌Ⅲa属于中晚期的胃癌，在临床上，胃癌一般分为四期，依次为六个组，具体的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期a、Ⅱ期b、Ⅲ期a、Ⅲ期b、Ⅳ期。Ⅲ期a属于中晚期的胃癌，一般包括三种情况：第一、T2、N2、M0，是指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，分期是T2，N2是指区域转移淋巴结大于七个、小于15个。M0就说明没有远处转移，这种分期就是ⅢA期。第二、P3、N1、M0，是指肿瘤穿透浆膜下的结缔组织，但没有侵犯周围的组织，区域内淋巴结小于七个，没有远处转移。第三、T4、N0、M0，是指肿瘤侵犯邻近组织，但没有淋巴结转移和远处转移。一般这种情况在治疗上首先建议使用根治性的手术治疗，术后要做病理学检查，然后再根据检查结果以及分期，制定下一步的治疗方案。治疗后再根据淋巴结转移的情况，决定是否给予放疗治疗。"
2020/05/05收听(56292)
鼻咽癌根据肿瘤的生长情况、原发灶情况、淋巴结转移情况及远位转移情况可分为4期，根据发展情况具体... 韩军│中日友好医院 2023/05/23播放(59858)
鼻咽癌根据肿瘤的生长情况、原发灶情况、淋巴结转移情况及远位转移情况可分为4期，根据发展情况具体...
韩军│中日友好医院
2023/05/23播放(59858)
鼻咽癌分早期和中晚期。早期可出现时有时无的涕中带血，肿瘤逐渐增大以后可以阻塞后鼻孔而引起鼻塞，开始为单侧鼻塞，以后可以发展为双侧鼻塞，并且鼻咽癌的患者早期可以压迫或者阻塞咽鼓管，从而引起耳鸣、听力下降。在鼻咽癌的中晚期患者可以伴发头疼或者颅神经性损害症状，比如面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或者消失、神经性耳聋、眼球固定、吞咽活动不便、声嘶、伸舌偏斜等等。大约70%的患者确诊时已经有颈部的淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者大约占40%，多是无痛的肿块。随着疾病的进展，颈部淋巴结可见进行性增大、质硬、活动度差，开始为单侧继发为双侧，合并感染时可有局部的红、肿、热、疼。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(28322)
慢性肾衰竭分为以下阶段：1、第一阶段：为肾脏储备能力丧失期，虽肾脏储备能力丧失，... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63732)
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1、第一阶段：为肾脏储备能力丧失期，虽肾脏储备能力丧失，...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63732)
白内障分类方法有多种，根据发病年龄可以分为先天性白内障和年龄相关性白内障两大类，其中以年龄相关... 马先祯│山东中医药大学附属眼科医院 2020/11/12播放(57715)
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2020/11/12播放(57715)
慢性肾小球肾炎主要依据患者的肾功能水平进行分期，分期越高，病情越严重。临床上患者应在医生指导下... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(63906)
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黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(63906)
肺腺癌根据疾病情况，可分早期和中晚期；而根据国际通用的TNM分期，可分四期。肺腺癌的分期通常与原发病灶的大小、淋巴结转移的情况、远处转移的情况有关。非常早...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4870)
非霍奇金淋巴瘤并不是一种疾病而是一组疾病，包含像弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤... 符环│江西省人民医院 2019/02/28播放(56570)
非霍奇金淋巴瘤并不是一种疾病而是一组疾病，包含像弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤...
符环│江西省人民医院
2019/02/28播放(56570)
北京医院 孙建华
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