山西省人民医院
口腔正畸科
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宝宝地包天部分患儿可自然纠正，部分病例可影响生长发育。目前认为1-3岁阶段称为宝宝，三岁左右是刚刚乳牙列渐合的阶段，也是乳牙刚刚建立，可以咀嚼食物，出现地包天，矫治越早越好。地包天矫治的最早年龄在四岁左右，如果宝宝三岁左右出现了地包天，首先保守治疗，因为该年龄阶段的宝宝不能配合治疗。所以，还是积极治疗，如咬冰糕棍，在家长配合情况下把反(牙合)解除。
如果有不良习惯，如喂奶用奶瓶，喂养时姿势一定要坐起来，抱着孩子去喂，不建议躺下去喂。不良习惯破除，宝宝的地包天极少数可自己调整过来。
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宝宝地包天不会自然好。宝宝地包天的形成有两方面原因，第一个是遗传因素，如父母或亲属有遗传因素，... 张瑾│济南市口腔医院 2019/02/21播放(57283)
宝宝地包天不会自然好。宝宝地包天的形成有两方面原因，第一个是遗传因素，如父母或亲属有遗传因素，...
张瑾│济南市口腔医院
2019/02/21播放(57283)
"宝宝地包天是否会自然好，与以下具体情况有关：1、乳牙期幼儿若及时纠正不正确喂养姿势，破除吮指、下颌前伸等习惯后，反颌有可能会逐渐减轻，甚至在乳恒牙替换后，可以形成正常覆盖、覆合关系。2、父母患有地包天时，由于具有显著遗传特征，宝宝会同时出现地包天，一般不会自然好。3、乳牙颌存在反颌，导致上颌骨发育受到明显抑制，下颌骨过度前伸时，上下牙弓可形成宽度和长度显著差异，通常不会自然好。即使更换为恒牙裂，也不能改善状况，只会形成更加明显的凹面型。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/10收听(89036)
家长经常在幼儿时期看到有地包天的情况时，认为现在牙齿还没有换完，不需要做治疗，等到换完最后一副... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/28播放(65927)
家长经常在幼儿时期看到有地包天的情况时，认为现在牙齿还没有换完，不需要做治疗，等到换完最后一副...
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/28播放(65927)
"地包天在口腔正畸学的专业上叫做前牙反颌。前牙反颌分为两种：一种是骨性反颌；另一种是功能性反颌，需要鉴别是功能性反颌还是骨性反颌。功能性反颌前牙可以后退到对刃，上、下前牙可以对颌到一起。骨性反颌的下颌不能后退。形成地包天的原因，主要是不良的哺乳姿势，宝宝有不良的下颌前伸习惯，还有一个很重要的原因是遗传。如果宝宝出现地包天，最小的矫治年龄是三岁半以后可以进行正畸矫治干预，就是采用上颌前方牵引矫治颌垫，矫正周期是半年，早期干预矫正的效果比较好。"
呼明燕│东营市人民医院
2019/01/16收听(40889)
宝宝地包天多是遗传因素引起，父母可能存比较严重下颌突出的情况，出现地包天后如果发现的早，比如2-3岁时，就可以开始进行干预治疗，因为遗传因素引起的地包天很难在后期完全矫正好，前期干预非常有必要。可带颏兜或者前方牵引器以牵引上颌骨刺激其发育，抑制下颌骨的过度发育，颏兜可以一直佩戴，白天可以不戴，晚上睡觉后争取戴够16个小时，颏兜要一直戴到9岁左右，期间最好每隔一段时间就佩戴几次，避免下颌骨突出的复发。地包天后期要配合口腔内牙齿矫正，可在9周岁以后，如果上颌存在牙弓狭窄，还可配合口内活动的矫治器进行扩弓。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(76097)
"宝宝地包天时，可以分别采取以下治疗措施：1、正确喂养：纠正孩子躺着喂养的不良方式，避免宝宝长期含奶瓶睡觉。2、咬撬法：宝宝刚萌出上下乳前牙后，可以应用筷子或铅笔头进行咬撬法，压低下颌前牙，解除地包天。3、戴活动矫治器：乳牙全部萌出后，2-3岁的幼儿可以佩戴活动矫治器，打开腭中缝，扩展上颌骨的宽度和长度，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，形成浅覆盖、浅覆合的咬合关系。4、注意饮食：乳恒牙替换期间，要帮助上前牙顺利萌出，避免与下前牙形成地包天，可让孩子多咀嚼有韧性的食物，刺激上颌骨充分发育，避免形成凹面型。"
2021/06/25收听(46611)
宝宝出现地包天，也就是宝宝出现下颌前突，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科就诊。可以通过功能性的矫治器或者活动矫治器进行矫正，功能性矫治器是可以通过口颌的功能运动，矫正上颌骨和下颌骨之间的关系。活动矫治器是佩戴在上颌，可以推上颌前牙向前，改变上下前牙之间的覆合覆盖关系，矫正下颌前突。另外，在矫正的同时，还需要去除病因，常见的宝宝引起下颌前突的病因是有不良的前伸下颌的习惯。家长应该进行观察，如果有这样不良习惯的宝宝，需要跟宝宝说，帮助宝宝，监督宝宝改变前伸下颌的不良习惯。如果是由于哺乳姿势不正确，可以改变孩子的哺乳姿势，让整个的奶头或者奶瓶和口腔垂直。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/21收听(41010)
儿童地包天要早期矫治，如果不积极治疗，可能会引起下列危害：1、影响颌骨发育：地包... 魏福兰│山东省口腔医院 2020/11/15播放(59643)
儿童地包天要早期矫治，如果不积极治疗，可能会引起下列危害：
1、影响颌骨发育：地包...
魏福兰│山东省口腔医院
2020/11/15播放(59643)
对于纠正2岁宝宝的地包天，在日常生活中要做好以下几个方面：1、正确哺喂婴幼儿，尤... 苗萍│郑州人民医院 2020/01/28播放(81784)
对于纠正2岁宝宝的地包天，在日常生活中要做好以下几个方面：
1、正确哺喂婴幼儿，尤...
苗萍│郑州人民医院
2020/01/28播放(81784)
对于1岁宝宝出现地包天，由于此时乳牙还没有完全萌出，不能给宝宝进行矫正治疗，但在日常生活预防过... 原工杰│上海市儿童医院 2021/09/26播放(94377)
对于1岁宝宝出现地包天，由于此时乳牙还没有完全萌出，不能给宝宝进行矫正治疗，但在日常生活预防过...
原工杰│上海市儿童医院
2021/09/26播放(94377)
"宝宝地包天2-3岁矫正是最佳治疗时期，乳牙颌形成反颌时，需尽早戴活动矫治器，如颌垫式矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸。通过牙齿移动，刺激上部牙槽骨发生生长改建，可解除前牙反颌，并使面形形成直面型。如果上牙弓较为狭窄，可在矫治器内加入螺旋扩弓器，打开腭中缝，扩展牙弓宽度，解除后牙反颌。如果不及时进行矫治，造成下颌骨过度发育时，乳恒牙替换后还会发生恒牙反颌。刚萌出的上下恒切牙形成反颌时，可以应用活动矫治器。替换完毕的恒牙列发生反颌时，需进行固定矫治。"
2021/05/13收听(61263)
"两岁宝宝地包天纠正方法大概如下：1、改正不正确的喂养姿势，避免夜间含奶瓶睡觉，以防养成下颌前伸习惯。2、戴唇挡、舌刺等矫治器，破除吮指、吐舌等不良习惯。3、宝宝形成前牙牙性反颌时，可以戴颌垫式活动矫治器，垫高后牙，并在上前牙舌侧放置双曲舌簧等，不断施加矫治力，推动上前牙唇颊向移动，最后形成上前牙覆盖下前牙的咬合关系。4、如果宝宝上部牙槽骨明显发育不足，需戴颏兜及口外弓进行颌外前牵引，刺激上颌骨充分发育，并抑制下颌骨过度发育。"
2021/05/13收听(17982)
地包天分牙性和骨性。牙性的地包天单纯是指上前牙在下前牙里面；骨性的地包天是骨骼发育异常，表现为... 马缨卫│济南市中心医院 2020/01/06播放(78443)
地包天分牙性和骨性。牙性的地包天单纯是指上前牙在下前牙里面；骨性的地包天是骨骼发育异常，表现为...
马缨卫│济南市中心医院
2020/01/06播放(78443)
地包天可分为牙性、功能性和骨性三类，不同的类型，矫治器戴用的时间也不相同，大多数患儿需要戴用3... 魏福兰│山东省口腔医院 2020/11/15播放(61636)
地包天可分为牙性、功能性和骨性三类，不同的类型，矫治器戴用的时间也不相同，大多数患儿需要戴用3...
2020/11/15播放(61636)
外伤或者是清创缝合后，在皮肤表面大多都会形成结痂，由于人体各部位的血液循环不同，皮肤的修复时间不同，结痂脱落的时间也不同。一般情况下头面部的结痂，大多在外伤后一周左右脱落，胸腹部和肩背部的结痂，在外伤后十天到半个月脱落。四肢部位的血液循环比较差，结痂脱落的时间比较晚，在两周后才会开始脱落，足跟等部位由于皮肤的角质层比较厚，结痂在三周后才开始脱落。儿童的皮肤愈合比较快，结痂脱落的时间会提前1-2天，老年人和营养不良患者的皮肤愈合比较慢，结痂脱落的时间会推后1-2天。如果发生伤口感染，结痂脱落的时间也会相应延长。
张德志│郑州人民医院
2020/05/22收听(96808)
黄疸是分为生理性的黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸是可以自然消退的，而病理性的黄疸一般不能自行消退。生理性的黄疸一般在生后2-3天出现，可以自行消退，足月儿一般不超过两周，早产儿一般不超过四周，新生儿的一般状况良好，吃奶正常、睡眠正常、体重增长正常。但是，病理性的黄疸可以出现在生后的24小时之内，黄疸程度比较重，持续时间也比较长，进展也非常快，或者是黄疸为退而复现，这种多为病理性的黄疸，是需要去医院明确黄疸的原因，然后积极的给予对症的治疗。所以，对于生理性的黄疸，自然消退的时间一般早产儿是小于四周，足月儿是小于两周。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(48205)
"新生儿黄疸可以自然消退，一般是一个月以内，患者肝功能的发育会逐渐将胆红素代谢掉，称之为新生儿黄疸，是可以自然消退。但是成年人的黄疸，如有肝细胞性疾病，肝炎、肝癌等，或者是由于胆道的疾病，胆总管结石、胆管炎等，可以导致的黄疸就不会自然消退。对于不同的黄疸，要根据病因作出及时的处理。新生儿黄疸可以给予茵栀黄等对症的药物，或者只是观察，患者的黄疸就可以自然消退。但是对一些疾病引起的黄疸，一般会逐渐加重，不会自然消退。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/10/21收听(56209)
"结痂的脱落时间与创伤的深浅、部位有关，需结合患者自身情况进行综合分析。因此，都是因人而异，不能一概而论的。通常情况下，结痂与创伤的深浅，还有部位都有关系。有的非常小的这种痂，在临床上做激光7天就都可以脱掉；有些炎症比较重的痂可能需要2周或1个月的时间脱落，像在临床做一些血管型的改变，结痂之后可能1个月还没完全脱掉，或者是一些感染性的痂，像病毒感染的疱疹2周也都能脱掉。但是有些例外的结痂需要更长时间脱落，所以结痂脱落的时间没有统一的答案，因为痂的深浅不一样，其脱落的时间也是不一样的。日常生活中需要注意早期结痂时不要碰水，以免感染。并且结痂这段时间不要用手触摸结痂部位，手部细菌较多，避免感染。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(91678)
"如果皮肤表面很浅表的结痂一般在2-3天就可以脱落，如果是一般像激光术后或者是手术术后形成的结痂，通常7-10天可以脱落，有一些深部溃疡形成的较厚的结痂，一个月左右才能脱落。还有一些其它情况，比如痂皮下形成感染，痂的脱落时间会更加延长。痂是指皮肤损害内部或其表面的浆液、脓液或血液干涸后而形成的块状物，通常含有白细胞、红细胞、脂类物质、细胞碎屑以及细菌、真菌等。结痂的形成情况与皮损渗出物有关，不同原因导致的结痂，其厚度也不同。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(33084)
结结痂说明伤口已经处于后期愈合状态，正常情况下，7-14天即可脱落。机体各部位的皮肤组织损伤后... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(56478)
结结痂说明伤口已经处于后期愈合状态，正常情况下，7-14天即可脱落。机体各部位的皮肤组织损伤后...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(56478)
河北医科大学第四医院 张雨温
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