首都医科大学北京妇产医院
妇科
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曼月乐治疗腺肌症的效果较好，前提是曼月乐在子宫中能够存留。如果腺肌症病灶较大，使子宫增加较大，超过10周以上，由于宫腔变大，曼月乐环在子宫中不容易放住，容易出现下移，导致环脱落，脱落后便达不到治疗效果。
曼月乐治疗腺肌症效果较好是因为曼月乐可以使月经闭经或经量减少，所以不会出现痛经，避免发生腺肌症。当患者发现自己患有腺肌症时，应尽早就医，以免子宫变大，此时再采取治疗，效果较差，选择子宫切除的可能性会变大。
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"曼月乐治疗子宫腺肌症的效果还是不错的，主要是因为曼月乐环里面含有高效孕激素，可以对抗雌性激素，所以会导致子宫内膜萎缩。子宫腺肌症主要是异位症的病灶在子宫肌层，所以会导致在来月经的时候病灶出血，会引起痛经，并且月经量增多，还会导致不孕不育。所以如果上了曼月乐环，异位症的病灶跟子宫内膜一样也会出现萎缩的现象，就达到了治疗的目的。建议在月经要干净还没干净的最后两天上曼月乐环，曼月乐环的有效期是五年，如果五年之后还没有达到绝经的年龄，就需要继续治疗，可以更换一个新的曼月乐环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/19收听(98233)
"目前来讲可以说曼月乐治疗某些腺肌症，效果比较好，但是不是所有的腺肌症，都可以通过曼月乐来进行治疗。曼月乐是一种含有孕激素缓释系统的宫内节育器，患有子宫腺肌症的患者带上曼月乐以后，可以减少月经量，同时治疗痛经。曼月乐也有一定的局限性，子宫过大，曼月乐的效果不好，同时会造成间断的阴道出血，曼月乐也可以脱落，因此不是所有的腺肌症的患者，都可以使用曼月乐来治疗。是否可以上曼月乐要经专科医生进行诊断，有些暂时性的子宫比较大，可以选择打针来进行预处理。待子宫缩小以后再上曼月乐，这也不是无限制。如果子宫非常大，靠打针也不能完全缩小时，带曼月乐的效果非常差，这种情况往往需要手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(92871)
"曼月乐也就是左炔诺孕酮宫内缓释系统，它是可以缓解子宫腺肌症症状。但是它是不可能治愈子宫腺肌症，子宫腺肌症的治疗，要根据患者的年龄、症状和生育要求进行制定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻有生育要求的，和近绝经期的患者，可以用曼月乐来缓解症状。但是在停药之后，比如把曼月乐环取出之后，它这个症状可能还会出现。曼月乐是比较好的临床上治疗子宫腺肌症的一种方式，临床上现在推广比较多。子宫腺肌症主要症状就是月经的改变和进行性痛经，它是对患者困扰比较大的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(60378)
曼月乐环目前是临床上治疗子宫腺肌症的常用方法，不管是治疗子宫腺肌症的痛经，还是子宫腺肌症引起的... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(53137)
曼月乐环目前是临床上治疗子宫腺肌症的常用方法，不管是治疗子宫腺肌症的痛经，还是子宫腺肌症引起的...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(53137)
"曼月乐治疗腺肌症有一定的效果，使用曼月乐环后能有效减少月经量和减轻疼痛，但是每个人的体质不同，所以效果不一定完全相同。如果有子宫腺肌症，应根据自己的具体情况，选择合适的治疗方法。如果打算生育，应保守治疗，疼痛严重时在医生指导下合理服用止痛的药物，比如可以用萘普生或布洛芬等治疗。如果疼痛严重，应去医院进行手术治疗。术后定期进行B超检查，观察恢复的情况，注意腹部保暖，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/12收听(75618)
子宫腺肌症上曼月乐环有很好的治疗效果，因为子宫腺肌症属于内源性子宫内膜异位症的一种，主要是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层，在来月经的时候子宫内膜脱落出血。异位的病灶也会出现出血的情况，在临床上会造成严重痛经、月经过多，甚至会导致不孕。曼月乐环属于高效孕激素，上入宫腔之后会抑制雌性激素分泌，所以就会使子宫内膜出现萎缩的情况，也就会使子宫内膜异位症病灶出现萎缩的情况，从而在临床上达到治疗目的。曼月乐环有效期是5年，如果5年之后仍然没有达到绝经年龄，可以更换一个曼月乐环继续治疗。
2019/05/16收听(96299)
"曼月乐临床上把做左炔诺孕酮宫内缓释系统，可以缓解子宫腺肌症的症状，但是不可以治愈子宫腺肌病。子宫腺肌病的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定，制定个体化的治疗方案。目前没有根治的有效药物，对于症状较轻的，有生育要求或者是近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或曼月乐治疗，这些治疗都可以缓解症状，但需要注意药物的副作用，并且停药后症状会再次出现，在GNRH治疗时应注意骨丢失的风险，可给予反向添加治疗和钙剂的补充，年轻或有希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除的手术，但术后有复发的风险。对于症状严重没有生育要求或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术。"
2020/10/10收听(80401)
"曼月乐环是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育缓释系统，用于子宫腺肌症的病人，主要是降低因子宫腺肌症引起的痛经等临床表现。对于子宫腺肌症子宫体积较大的患者，应用曼月乐环治疗可能效果会偏差，因为宫腔较大，曼月乐环放置于宫腔内，容易导致环位的脱落，引起治疗效果较差的情况发生。对于曼月乐环治疗子宫腺肌症，主要是应用于子宫体积较小的患者，且合并有经期腹痛加重的情况。曼月乐环治疗效果，相对来说比较确切。对于子宫体积较大的患者，且合并有子宫腺肌瘤，需要给予一定量的药物，以及GnRHa药物应用以后，待子宫体积缩小，再放置曼月乐环，可能会达到一定的效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(96182)
"曼月乐环可以治疗子宫腺肌症。因为曼月乐环当中含有高效孕激素成分，可以抑制雌性激素的分泌使子宫内膜相对变薄，也就是使子宫内膜出现萎缩，同样也可以使异位在子宫肌层的子宫内膜出现萎缩，达到治疗的目的。建议有子宫腺肌症的女性可以上曼月乐环治疗，上环以后会出现月经量明显减少或者在临床上出现闭经，说明曼月乐环已经发挥作用，所以上环以后出现的月经量减少不用紧张。建议每年都做一次节育环位置的检查，曼月乐环有效期是5年，5年之后如果需要进一步治疗，要更换节育环。"
2019/03/10收听(14297)
"曼月乐治疗子宫腺肌症的效果是非常显著的，曼月乐能够显著减少子宫腺肌病，相关月经过多和疼痛的发生。子宫腺肌病伴月经过多和重度痛经的患者，应用曼月乐后经量改善，在放置六个月后达到平台期，痛经缓解，于放置12个月后达到平台期，随访六年症状缓解的状况持续稳定。曼月乐可预防子宫腺肌病保守手术后的复发，患者的痛经评分、月经量、子宫体积、血清CA12-5水平与术前比较均显著的减少。对于宫体大小接近正常的患者，可于月经末期常规的放置。"
2020/11/17收听(74953)
曼月乐环是目前治疗子宫腺肌症常用的一种方法，曼月乐环可以在宫腔内缓慢释放左炔...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(96897)
"现在临床上用曼月乐治疗腺肌症的效果比较好，由于曼月乐环里面含有孕激素的药物，叫左炔诺孕酮，这个药物放在子宫腔里面能够释放孕激素，导致子宫内膜的萎缩，可以抑制子宫内膜的增殖，减少患者的月经量，有的人甚至会出现闭经的表现。而腺肌症患者的症状就是月经量多、经期延长、月经来的时候肚子痛，所以曼月乐对治疗腺肌症的患者效果非常好。在上环之前一定要注意，患者子宫腔不能太大，如果太大的话，需要先用GnRHa治疗3个月以后再上，不然很容易发生脱落。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/14收听(38774)
"子宫腺肌症是由于异位的内膜在子宫肌层呈弥散性的生长，这个时候就会造成子宫呈球状增大，当出现增大的时候就可能会存在有痛经的症状发生。曼月乐环是局部药物的避孕方法，拥有一个很小的高科学技术孕酮缓释布局以保证卵巢局部恒定，释放少量的孕酮使卵巢处于休眠的状态。还可以起到消减月经量的作用，所以这个时候是对子宫腺肌症有缓解痛经的很好的作用。曼月乐环使用使子宫内膜暂时性的存在萎缩，抑制增长且有效的控制月经量、缩短出血的天数，从而会达到治疗腺肌症的目的。但是费用可能会比较高，会在1000元左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/21收听(24673)
子宫腺肌症可以上曼月乐环，子宫腺肌症是指子宫内膜生长到子宫肌层里头去了，这样由于子宫内膜对卵巢的每个月激素会发生反应，导致出血和坏死、脱落。而子宫肌层空间有限，所以每个月反复的在子宫肌层内的内膜脱落、出血，就会导致患者会出现逐渐加重的痛经，以及月经量增多。为了缓解腺肌症患者的月经多和痛经，可以用孕激素，因为孕激素可以使这些异位的子宫内膜逐渐坏死、吸收、萎缩，这样可以缓解症状。曼月乐主要是一种节育器，上面有高效缓释的孕激素，可以使子宫内膜萎缩、月经量减少，同时可以缓解痛经的症状，所以子宫腺肌症上曼月乐是比较好的一个治疗方法。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/13收听(61450)
"如果是子宫腺肌症，在临床上往往会引起月经量过多，甚至出现进行性加重的痛经，并且在临床上有可能还会导致不孕不育，会给病人带来很大的痛苦，建议可以在临床上上曼月乐环进行治疗。曼月乐环本身属于高效孕激素，上入宫腔之后就可以对抗雌性激素，使子宫内膜出现变薄、萎缩的情况，异位在子宫肌层的内膜组织也会出现萎缩的情况，所以在临床上就达到了治疗目的，曼月乐环的有效期是5年，上了曼月乐环之后可能会出现月经量减少，甚至出现闭经的可能性，属于正常现象，到达有效期之后如果需要继续治疗，可以换新的曼月乐环进行治疗。"
2019/09/16收听(96707)
曼月乐是目前一种很常用的宫内放置的孕激素避孕系统，这种宫内避孕系统可以治疗很多的疾病，其中有一... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(51832)
曼月乐是目前一种很常用的宫内放置的孕激素避孕系统，这种宫内避孕系统可以治疗很多的疾病，其中有一...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(51832)
"如果是有子宫腺肌症的情况下，属于内源性子宫内膜异位症，表现为月经量增多、子宫增大，并且会出现比较严重的痛经，在临床上还会导致不孕不育，所以上曼月乐环进行治疗。曼月乐环的有效期是5年，所以建议5年之后如果临床还没有绝经的情况下，可以重新更换新的曼月乐环进行治疗。而且上了曼月乐环之后，由于曼月乐环本身含有高效孕激素，对抗雌性激素，会使子宫内膜变薄，经过上节育环之后，就会使异位在子宫肌层的异位症病灶出现萎缩的情况，从而达到治疗的目的。这样由于子宫内膜的萎缩，所以有可能就会出现闭经的现象，属于正常现象，不用担心。"
2019/08/14收听(50674)
"子宫腺肌症的患者是可以上曼月乐的，子宫腺肌症的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束，约有35%的患者没有典型的症状。子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%-60%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，大于80ml，并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。对于子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定，目前没有根治的有效药物，对于症状比较轻的、有生育要求及近绝经期的患者可试用曼月乐，临床上叫做左炔诺孕酮宫内节育系统，可缓解症状。"
2020/06/28收听(32417)
"曼月乐又叫左炔诺孕酮宫内节育系统，是可以治疗子宫腺肌症的。子宫腺肌症多发生于生育年龄的经产妇，常合并内异症和子宫肌瘤。主要的症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束，有35%的患者没有典型的症状。子宫腺肌症的患者中，月经过多发生率为40%-45%，表现为连续数个月经周期中孕月经量增多，大于80mL。治疗是要根据患者的症状、年龄和生育要求而制定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻，有生育要求及近绝经期的患者，可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内节育系统，也就是曼月乐。"
2020/06/30收听(93739)
"曼月乐环对于腺肌症确实有一定的治疗作用，这是一个每天恒定释放25μg孕激素的宫内节育器，孕激素对于腺肌症有一定的治疗作用。如果曼月乐环放置后没有脱落，则确实可以有效减少月经量，而腺肌症中最大的危害之一，就是导致月经量增多，而继发贫血。曼月乐环对月经量的减少和控制有一定的作用，但对于痛经这方面的治疗效果，不如减少月经量的效果更显著。所以曼月乐环确实有一定的治疗作用，但其治疗效果也会因人而异。患者可以先尝试放置，毕竟这是一种保守治疗方法，如果不行再考虑其他的方法。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/20收听(67683)
北京妇产医院 黄亮
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中日医院 荣春红
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