中国人民解放军总医院
心血管内科
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心里发慌要进行普通心电图的筛查，甚至是24h动态心电图的监测。因为心慌有可能是出现心律失常。即使是出现心律失常，也不必过分的紧张，因为心律失常很大一部分不需要处理。生活中常见的早搏有房性早搏、室性早搏，一般不需要特别药物治疗。但是需要明确心慌的原因，除了良性的心律失常之外，还有一些心律失常是需要药物干预。临床上比较常见的有心脏电路的短路失调激活心脏的折返，会导致快速性心律失、缓慢性心律失常，常会出现窦房结、房室结以及传导系统的问题。总之，要进行专业的监测，明确心慌的原因。
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心里发慌即心慌，是很常见的生理现象，可以存在很多种情况，比如跑步了会心里发慌，吃某种药、发烧了... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/18播放(96766)
心里发慌即心慌，是很常见的生理现象，可以存在很多种情况，比如跑步了会心里发慌，吃某种药、发烧了...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/18播放(96766)
有时心里莫名的发慌通常见于以下几种情况：1、见于健康人，通常见于年轻的患者，工作压力大，经常休息不好会出现发慌的症状。这些症状不需要治疗，通常改变生活方式，症状可以逐渐缓解。2、见于冠心病的患者，冠心病的患者会出现发慌，是因为早搏的出现，同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛这些症状。如果出现这些症状时，要到医院进一步就诊，查心电图或者24小时动态心电图。3、见于甲亢的患者，表现在心脏的方面是发慌，同时还会有出现出汗、肢体震颤这些症状。4、见于交感神经兴奋的患者会出现发慌，会出现心悸、胸闷、气短这些症状，这类的患者不需要特殊治疗。如果症状比较严重，可以到医院进一步的检查。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(36286)
"如果患者心里老是发慌，可能是由于存在植物神经功能的调节紊乱，或者是患有心脏神经症，就会时常的自觉心慌、心悸，甚至还会觉得乏力、胸闷、胸痛。要排除是否是真的存在器质性心脏病，引发了这种不舒服的症状，可以结合行胸片、动态心电图和心脏彩超的检查。如果未发现任何异常，建议还要排除是否由于甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能减退、低钾血症、贫血等原因所导致的心慌发作。还有一些患者由于存在心肌病，或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也有可能时常出现心慌感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(51208)
" 突然心里发慌有可能是出现了心律失常，应该立刻做心电图来明确诊断，如果不能马上做心电图，应该学会自己测量心率以及脉搏。正常人心率和脉搏是一致的，如果心慌时出现心率和脉搏不一致有可能是房颤，此时应该马上就医，如果心率和脉搏一致，应该考虑是其它类型的心律失常。 常见的引起心慌的疾病包括窦性心动过速，窦性心动过速一般是在紧张、焦虑、情绪波动或者服用酒精、咖啡等刺激性的饮料之后出现，在祛除诱发因素之后可以得到缓解。病理性的心动过速包括室上速各种类型的早搏等等，需要明确诊断的检查是做心电图。另外有些心动过缓也能表现为心慌，当心率小于60次/分时是心动过缓，常见的心动过缓包括甲状腺功能减退，或者服用抗心律失常药物当中的β受体阻滞剂都可以出现，一旦出现突然发生的心慌还是应该立刻到医院就诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/11收听(78736)
"多种疾病以及功能性的改变均可引起心慌，需要明确病因。心慌发作首先考虑的疾病是心内科方面的疾病，比如心律失常、冠心病、心肌缺血等；还需要完善甲状腺功能，排除是不是有甲亢的可能。建议心慌发作时完善心电图、动态心电图检查，排除是否有心律失常，比如房性早搏、房颤、室性早搏、室上速等可能。一般心律失常发作的特点是突发突止，有时心慌发作后再行心电图检查是正常的，心慌发作时可以测量自己的脉搏跳动频率以及节律，在诊断时给医生大体的诊治方向，此外还需要完善甲状腺功能、心脏彩超等辅助检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/21收听(73575)
如果心里突然发慌，要鉴别是否出现心律失常或者其他疾病，常见的有以下情况：1、窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(84128)
如果心里突然发慌，要鉴别是否出现心律失常或者其他疾病，常见的有以下情况：
1、窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(84128)
心里发慌，一般医学上的定义可能就是心悸，心慌的这种感觉。出现心悸和心慌原因有很多，比较常见的一... 阮浩航│江西省人民医院 2019/03/08播放(62743)
心里发慌，一般医学上的定义可能就是心悸，心慌的这种感觉。出现心悸和心慌原因有很多，比较常见的一...
阮浩航│江西省人民医院
2019/03/08播放(62743)
"心里总是发慌，要找确切原因。心里发慌，大部分见于心律失常。比如心律比较快，很容易会导致发慌的感觉。哪怕是窦性心动过速，很多人也会有心慌的感觉，尤其是发作室上性心动过速，心室率比较快，超过160次/min，这种情况，病人心慌就会更加明显。其它的疾病，比如低血糖病人，也会出现心慌。这种心慌主要是体内的低血糖发作，心脏代偿性的加快。另外一些情况，比如高血压、创伤、紧张、焦虑等，也会出现发慌，但是这种发慌，心脏本身没有问题。所以，发慌原因非常多，一定要尽量寻找原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59793)
"如果出现心悸，首先明确有没有心脏器质性的疾病，像高血压、冠心病，甚至心衰、心肌病。如果存在上述疾病，出现心悸，需要评估一下病情。心悸可能是由于冠脉供血不足、心输出量降低，而代偿性的增加心输出量，这时就需要完善心电图、心脏彩超，甚至心肌酶学的检查。如果不存在上述的器质性的疾病，仅仅由于心慌，可能跟不规律的服用食物、药物有一定的关系，也可能跟睡眠、心理状态、精神状况有一定的关系，可以适度的保持休息，应用β受体阻滞剂美托洛尔。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43871)
"热的心里发慌，在临床上考虑由心肌缺血导致的，不排除有心脏官能症的情况，当病人出现这类症状，会伴有明显的失眠、乏力、胸闷等情况，建议到医院检查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白以及动态24小时心电图，明确目前心肌内缺血的状态，给予营养心肌的药物口服。如果做心电图、心肌酶学等一系列检查问题都不大，没有明显异常，考虑可能是心脏官能症导致的，建议可以口服调节营养神经的药物，比如谷维素、逍遥丸等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(11000)
心口发慌在医学术语上叫心悸，可能就是心率快，跳的快，病人觉得有点心慌。而有些人胸闷或全身不舒服... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(84416)
心口发慌在医学术语上叫心悸，可能就是心率快，跳的快，病人觉得有点心慌。而有些人胸闷或全身不舒服...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(84416)
"睡觉心里发慌的病因较多，需要根据患者是否合并其他明显症状进行判断。如果患者心慌的同时，合并反酸以及烧心等消化道症状，要考虑反流性食管炎所导致的食管刺激症状，一般建议进行抑制胃酸分泌治疗，缓解症状。如果患者心慌的同时合并胸闷、胸痛等症状，要考虑睡眠中合并急性心肌缺血性卒中改变，建议患者急诊心电图检查。如果存在心梗表现，可进一步需要进行心脏介入治疗，缓解症状。如果患者在心慌同时，合并情绪的剧烈波动，则先考虑情绪因素所导致的心慌症状。在治疗上以生活调理为主，必要时可以在医生指导下填加镇静药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(33380)
"心口老是感觉发慌要考虑以下几种可能性：1、要考虑病人的心率过快或者心率过慢，心率过快时，尤其是窦性心动过速时，可引起心口发慌的症状，这种情况多见于病人紧张、焦虑，或者活动之后还可以出现。心动过缓时也导致心慌表现，这个时候有可能是出现房室传导阻滞等情况，尤其出现二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞时，可以引起心慌、头晕，甚至晕厥的可能性。2、出现心律失常、期前收缩时，也可以引起心慌的表现，例如病人有房早、室早，或者交界部早搏时，或者室性心动过速、房颤、房扑等，均可引起心慌的表现。3、还有一部分病人因饮用浓茶和咖啡时，也可以导致出现发慌的感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/19收听(52664)
胸闷、发慌可以见于多种情况，具体如下：1、生理现象：工作压力特别大、紧张、焦虑或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(96875)
胸闷、发慌可以见于多种情况，具体如下：
1、生理现象：工作压力特别大、紧张、焦虑或...
2023/05/18播放(96875)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌症状，需要结合患者的年龄、性别以及有没有其他的伴随症状来决定。对于年轻人，如果出现心里发慌，首先需要考虑植物神经功能紊乱的表现，这种症状一般伴有心烦、焦虑、睡眠不佳、多梦以及烦躁不安的症状，做心电图的检查结果一般都是正常的。其次需要考虑心脏本身的病变，比如心律失常，这种情况可以到正规医院的心血管内科进行检查，让医生用听诊器进行听诊做心电图，必要的时候需要做动态心电图、心脏彩超，根据检查结果明确有没有心律失常以及如何进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(85782)
饥饿以后出现心里发慌，最主要的原因是影响到了血糖，出现血糖降低，就会有类似表现。饥饿时由于糖分不足，因此血液中的血糖浓度下降，会发生低血糖样表现，其中最突出的症状是有明显的心慌。如果严重时还可以伴随出汗或者眼前发黑、晕倒等情况，尤其是糖尿病的病人，应当特别注意的就是低血糖的发生。糖尿病本身与胰岛功能不足有关，尤其在应用胰岛素或者口服降糖药，个别会引发低血糖的发生。因此，要随身备有食物，特别是能够迅速吸收、升高血糖的食物，像糖块、巧克力等，防止低血糖的发生。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(28106)
"心老是发慌，正常情况下运动、激动、紧张等均会引起。发热、贫血、围绝经期、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、冠心脏、高血压性心脏病等，都有可能引发心慌的症状。频繁发作，需要积极寻找导致心慌的原因，最好是进行24小时动态心电图检查，明确诊断。还要排除有没有冠心病，需要做心电图以及心脏彩超检查，必要时进行冠脉造影检查。另外要看一下有没有贫血，以及甲状腺功能亢进这种情况，需要明确诊断，积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/26收听(38226)
睡觉时心里发慌，具体原因如下：1、情绪障碍：近期工作压力较大，情绪比较紧张或焦虑... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(94169)
睡觉时心里发慌，具体原因如下：
1、情绪障碍：近期工作压力较大，情绪比较紧张或焦虑...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(94169)
张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(53032)
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(53032)
"心发慌分成两类，第一种，患者的心发慌，确实伴有一些心脏系统的疾病，心跳快了或者心跳的节律不规整。第二种，心发慌只是一种感觉，做任何检查，包括心电图，不管是节律还是频率都是正常的，这种心发慌，最简单的方法，可以摸一下自己的脉搏，看着时钟数一下。如果脉搏频率在60-90次，甚至更慢，在60-80次，摸脉搏很整齐，一跳跟一跳之间的间隔时间都是一样的，这样的心发慌多半是一种神经感觉，不一定有器质性心脏病。如果心慌的时候，摸自己的脉搏，心跳很不整齐，都是乱的，这种可能合并心律失常的疾病，这时就得尽快来医院就诊了。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2017/12/19收听(57148)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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