化疗发生肝功能受损怎么办

2021-09-18 13:55播放 :

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化疗发生肝功能受损需要根据损伤严重程度进行不同处理,化疗导致肝功能受损一般分为可预测性和不可预测性。可预测性往往为药物直接毒性作用所致,损害具有剂量依赖性,剂量越高损伤程度越大,与宿主易感性无明显关系。后者存在不可预测性,与药物代谢相关的酶缺乏或活性降低或个体免疫应答异常有关。还可分为代谢异常和过敏反应两类,例如青霉素过敏,不是剂量越大越容易过敏,而是人体体质较特殊。

肝功能损伤是化疗常见并发症之一,可以出现在化疗过程中或结束后,但一般出现在化疗结束后。化疗过程中如果出现肝功能损伤,但损伤程度较轻微,一般可以继续化疗,同时加用护肝药物,例如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,同时监测肝功能动态变化。

若肝功能转氨酶水平持续升高,则需要暂停化疗,下一疗程化疗需要减少药物剂量或改变化疗方案。化疗后出现肝功能损害需要根据损害程度处理,损害程度较轻,可以口服或静脉给予护肝药物,而对于中重度损害,则需要联合应用多种护肝药物。如果肝功能持续恶化、病情危重,则需要进行人工肝维持治疗。

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肝功能受损怎么治疗

"肝功能受损首先要明确病因,再针对病因采取有针对性的治疗措施,才会达到最佳的治疗效果。否则只是针对转氨酶高,采用临时的保肝降酶药,转氨酶降下来也维持不住。病因如果不去除,将来还会再高,这样病程就容易进展。肝损伤常见的原因现在也有很多种,肝损伤还分急性和慢性,具体治疗如下:1、急性的肝损伤,比如急性黄疸型肝炎、甲肝、戊肝或者急性乙肝,这类病人可以采用常规的卧床休息,应用一般的保肝降酶药物,病人基本上能够治愈,因为对于急性甲肝和戊肝来说,可以彻底治愈,不会转为慢性,本身是自限性疾病;2、急性乙肝如果是成人感染,95%可以彻底治愈,不一定需要抗病毒治疗,如果是药物、酒精引起的急性肝损伤,一般去除病因、停药、戒酒后,病情就会好转,如果病情严重,也可以考虑采用激素来治疗;3、自身免疫性肝炎如果引起肝损伤,多数情况下要用激素治疗;4、慢性乙肝和慢性丙肝如果病毒有复制,主要针对病毒进行治疗,要抗病毒治疗,对于慢性丙肝来说,现在抗病毒治疗完全可以彻底治愈,对于慢性乙肝来说,虽然不能够彻底根治,但是现在抗病毒药物可以抑制病毒,保持肝生化的稳定,病情也就不会进展。所以查找病因非常重要,有针对性的进行治疗,有些病现在可以彻底治愈。必须到医院先找明原因,然后再说下一步的治疗问题。"

语音时长02:21''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/02收听(74986)

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